Постепенно проблема реконструктивных, а затем органозамещающих операций на органах мочеполовой системы становится делом всей жизни Рината Харисовича в прямом смысле, поскольку этому он посвящает не только рабочее время, но и значительную часть выходных дней и отпуска.
Далеко не во всех случаях можно провести реконструктивную операцию, иногда помочь больному может только трансплантация почки донора. Постулат общеизвестен. В мире трансплантация почек к этому времени становится рядовой манипуляцией. Москва начинает выделять единичные квоты на трансплантацию жителям республики, что совершенно не удовлетворяет её запросов; очередь на пересадку донорской почки продвигается невыразимо медленно. Самостоятельность, организаторские способности и упорство позволили Ринату Харисовичу одному из первых в Поволжье заняться в то время казалось бы неподъёмной проблемой трансплантацией почки. Обычно новому специалисту не трудно войти в работающий коллектив с отработанными процедурами, но как трудно все начинать самому.
Сама операция по пересадке почки это заключительная часть решения большого объёма организационных и технических вопросов. Сюда входит точное определение системы HLA трансплантационных антигенов больных пациентов6 Своевременная информация из реанимационных отделений лечебных учреждений республики о появлении донора почки, сбор группы изъятия почки, срочный выезд (на личном автотранспорте) к донору, типирование антигенов гистосовместимости последнего, выбор совместимых с ним больных из листа ожидания и их срочный вызов, перевозка органа в условиях сохранения его жизнеспособности, сбор всех заинтересованных сторон в стенах РКБ, типирование совместимости донора и реципиента по АВО группам крови и только затем хирургическая работа в операционной. И всё это независимо от погоды и часа дня или ночи. На всех этапах работало в основном три человека, одним из которых всегда был Ринат Харисович, сменяющий должности водителя на хирурга, а затем и на трансплантолога-иммунолога. Конечно, никто не отменял при этом ежедневной основной рабочей нагрузки.
Первые успехи воодушевили коллектив, принесли признание в Институте трансплантологии (г. Москва), появилось устойчивое финансирование дорогостоящего обеспечения жизни пациента с трансплантированной почкой. В помощь отцу к работе присоединился старший сын Рината Харисовича Шамиль, сегодня уже признанный специалист-трансплантолог7. На конференциях по результатам работы отделения трансплантации в г. Казани собирались эксперты из головного института и начинающие трансплантологи из регионов Поволжья. Мне посчастливилось быть консультантом, а чаще просто плечом поддержки в самые трудные периоды работы Рината Харисовича по становлению республиканской трансплантологии.
Иногда удивляешься тому, как легко идёт по жизни отдельный человек, все события складываются в его пользу. Вот чего не было у Рината Харисовича. Даже на защите диссертации на степень доктора медицинских наук, новизна которой была подтверждена не одним патентом, председатель диссертационного совета в г. Москве предложил Ринату Харисовичу продемонстрировать практические преимущества предложенного им метода. Операционная готова. Но кто будет пациентом? На операцию у незнакомого хирурга из «провинции» соглашается житель Подмосковья, очередь которого реализуется не скоро. Лёгкие волнения позади, многократно отработанная техника удивляет и заставляет подтянуться операционную сестру, которая легко распознаёт умелые руки хирурга. Операция завершена. Больной выходит из наркоза. Ночное дежурство в отделении. На другой день успех и блестящая защита. Кстати, прооперированный затем неоднократно благодарил случай и Рината Харисовича, поскольку результаты тяжёлой операции оказались отличными.
Мелькают отдельные воспоминания: мы с Ринатом белим потолок маленького, «second hend», но первого собственного жилья моей семьи в г. Казани. Трасса Казань Йошкар-Ола. Обсуждаем хирургические возможности предстоящей онкоурологической операции у моего отца. Работали с Ринатом Харисовичем вместе часто, отдыхать вместе не пришлось; разве только коллективные институтские праздники позволяли свободно пообщаться.
На сегодня коллектив, возглавляемый профессором Галеевым Р. X., способен решить многочисленные сложнейшие медицинские проблемы: от точной диагностики заболеваний почек до эффективной терапии, сложной реконструктивной операции или трансплантации почки. Характеризуя работу Рината Харисовича, не будет преувеличением использовать эпитеты «впервые», «поразительно», «уникально».
На сегодня коллектив, возглавляемый профессором Галеевым Р. X., способен решить многочисленные сложнейшие медицинские проблемы: от точной диагностики заболеваний почек до эффективной терапии, сложной реконструктивной операции или трансплантации почки. Характеризуя работу Рината Харисовича, не будет преувеличением использовать эпитеты «впервые», «поразительно», «уникально».
Понимаю, что в успехе трансплантационной практики в республике велика роль Министерства здравоохранения РТ и администрации Республиканской клинической больницы. Ими создано современное отделение трансплантации почки с гемодиализом, закуплены новые аппараты по тестированию состояния иммунной системы пациента. Но в операционную вновь и вновь идёт внутренне собравшийся, спокойный профессионал, которому можно доверить своё здоровье и саму жизнь.
С юбилеем завершён большой, значимый и далеко не последний этап жизни профессора Галеева Р. Х. Опыт, светлый ум, работоспособность, явное лидерство в коллективе позволяют ему в дальнейшем продолжить деятельность прекрасного педагога, грамотного руководителя и профессионала уролога. Счастливого пути, Ринат Харисович!
Популярная урология. Часть 1
В 2020 году на экраны страны вышел фильм про гениального конструктора стрелкового оружия, создателя автомата АК-47 Михаила Тимофеевича Калашникова. Кстати, профессор Галеев был с ним лично знаком, но об этом позже. Что же фильм? Фильм хороший, показывает и трудовой путь будущего дважды Героя Социалистического Труда и лауреата Сталинской премии, воссоздаёт исторические реалии того времени. Раскрывает непростые творческие отношения в среде конструкторов, историю создания семьи. Есть всё, кроме одного самого движения мысли конструктора, изобретателя. Что же он такого сделал, чем отличался от своих коллег и конструкторов вероятного противника? Это зрителям приходится додумывать самим, особо настырным рыться в специальной литературе.
Возвращаясь к нашему повествованию, думается, что рассказывая о враче, хирурге, учёном будет правильно хотя бы в основных чертах представить сферу интересов Рината Харисовича Галеева, познакомить читателя с проблематикой и терминологией, чтобы он сам мог увидеть и оценить значение открытий главного героя.
Ассоциация с М. Т. Калашниковым тем более уместна, что реконструктивные операции профессора Галеева это пример добротной инженерии на материале человеческого тела. Инженерия от латинского ingenium «искусность» и ingeniare «изобретательность». Патентов и авторских свидетельств на изобретения у Галеева полтора десятка. Но главное сам принцип.
Например, создание искусственного мочевого пузыря это же и есть инженерия. Да, из материала самого человеческого тела из самого лучшего материала для организма. И пока коллеги-хирурги пытались при аналогичных операциях скопировать естественный мочевой пузырь круглый, Галеев как истинный инженер счёл главным функцию, а не внешность, и сделал пузырь U-образным. Этот ход продиктован самой формой кишки, прост и гениален как автомат Калашникова. К тому же требует наложения гораздо меньшего количества швов значит, будет меньше осложнений. Лучшее кровоснабжение приводит к быстрейшему заживлению ран и отличным отдалённым результатам. Падение смертности при операциях с 70% до 1% в этом и высокое искусство, и полет технической мысли.
Конечно, хотелось бы показать мысль нашего героя, хотелось бы, чтобы читатель восхитился его изобретениями, делом его жизни. Но для этого надо хотя бы немного изучить строение мочеполовой системы человека. Инженеры ведь тоже учат сопромат8.
Анатомия и физиология почек и мочевыводящих путей
Урология это отрасль медицины, занимающаяся изучением, распознаванием, лечением и профилактикой заболеваний органов мочевой системы и мужской половой системы.
Многоуровневая система образования и выведения мочи отлаженный механизм, и сбой в одном из органов может привести к серьёзным нарушениям всего процесса.
Почки фильтруют всю кровь в организме. В сутки через них фильтруется около 150180 л первичной мочи, а в итоге выводится 1,52 л.
Общие функции почек:
регулируют количество воды и электролитов (ионов Na+, K+, Ca2+, Cl- и др.) в жидкой среде организма;