Дом убогих согласно акту 1848 г. имел три подразделения: отделение убогих, отделение неизлечимо больных и больницу. Отделение неизлечимо больных предусматривало 10 коек для мужчин и 15 для женщин. В это отделение принимались лица, «не подлежащие излечению даже и после долговременного пользования». Согласно Уставу помощь таким лицам оказывалась комплексная: медицинская, осуществляемая врачом и предполагающая использование всех возможных средств для облегчения страданий; психологическая в этих целях надзирателям при неизлечимых надлежало «принимать живое участие в их горестном положении и успокаивать их кротким и сердобольным обхождением», а также осуществлялся уход за такими больными («сохранять порядок, опрятность и чистоту»). Отметим также гуманную терминологию Устава: неизлечимо больные именовались в нем «страдальцами», а врач обязывался оказывать таким больным самое «деятельное попечение».
В конце XIX начале XX в. содержание неизлечимо больных в основном осуществлялось подобными благотворительными (богоугодными) заведениями, а не госпиталями, хотя не исключалось оставление безнадежных больных в больницах. Как правило, это увязывалось с наличием пожертвований больницам и решением управляющих органов. Например, Устав Рыбинской биржевой больницы[26] предусматривал, что прием в больницу неизлечимо больных пациентов допускается только в виде исключения и не иначе как по особому разрешению Биржевого комитета, осуществлявшего управление учреждением. Таким образом, в основном тяжесть ухода и облегчения последних дней жизни тяжело больных и престарелых приходилась на семьи и специальные государственные и общественные благотворительные заведения. Отметим, что в это время существовала разветвленная система учреждений в ведении приказов общественного призрения, основанных Екатериной II.
9
Одним из первых комплексных юридических исследований стала монография И.В. Понкина, А.А. Понкиной «Паллиативная медицинская помощь: Понятие и правовые основы» (М.: Изд. ред. журнала «ГлавВрач», 2014).
10
Понкина А.А., Понкин И.В. Правовое регулирование паллиативной медицинской помощи. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.
11
См.: Щепин В.О., Тельнова Е.А., Карлова О.Б., Проклова Т.Н. Паллиативная помощь: история, состояние сегодня, перспективы // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2018. 2. С. 100.
12
См.: Чепурных А.Я., Савиных Е.А. История развития хосписов // Вятский медицинский вестник. 2010. 4. С. 62.
13
См.: José Siles González, Maria del Carmen Solano Ruiz. The cultural history of palliative care in primitive societies: an integrative review // Revista da Escola de Enfermagem da USP. 2012. Vol. 46. No. 4; URL: http://dx.doi.org/10.1590/S0080-62342012000400033.
14
См.: Milicevic N. The hospice movement: History and current worldwide situation // Archive of Oncology. 2002. Vol. 10 (1). P. 30.
15
В г. Лион (Франция) в 1842 г.; в г. Дублин (Ирландия) в 1879 г.; в г. Лондон (Великобритания) в 1885 г. и др.
16
Рано овдовевшая и потерявшая двух детей Жанна Гарнье решила посвятить себя заботе о больных женщинах, отвергаемых больничными заведениями в силу неизлечимости заболеваний и ужасающего состояния ран. Первая ее подопечная была подобрана на улице и приведена в квартиру самой Жанны, осуществлявшей уход за больной. Постепенно к мадам Гарнье присоединились и другие вдовы; был снят отдельный дом, который и стал хосписом. См.: Marie-Sylvie Richard, Jeanne Garnier Une pionnière des soins palliatifs // ACCOMPAGNER. Trente ans de soins palliatifs en France / Michèle-H. Salamagne et Patrick Thominet (dir.). Demopolis. Paris, 2016. P. 47, 48.
17
URL: https://www.federationjeannegarnier.org/accueil/historique-de-la-federation-jeanne-garnier.
18
См.: Clark David. Op. cit. P. 1823.
19
Этот трактат был переиздан 17 раз. В сети Интернет, в частности, можно найти репринт работы 1833 г. издания. См.: Clark David. Op. cit. P. 1823.
20
Там же.
21
См.: Richmond C. Dame Cicely Saunders // British Medical Journal. 2005. Vol. 331, 7510 (2005). P. 238; Palliative Care in Germany: Perspectives for practice and research. German National Academy of Sciences Leopoldina. 2015. URL: http://www.akademienunion.de/fileadmin/redaktion/user_upload/Publikationen/Stellungnahmen/2015_Palliativversorgung_EN.pdf
22
См.: Чепурных А.Я., Савиных Е.А. Указ. соч. С. 61; Пономарева И.П. История развития хосписов в России // Фундаментальные исследования. 2010. 7. С. 378; Печникова Г.О. Возникновение государственной медицины в России (историко-правовой аспект) // Медицинское право. 2009. 3; и др.
23
См.: Пономарева И.П. Указ. соч. С. 378.
24
Горнозаводские округа в Российской империи были хозяйственно-территориальными образованиями, сформированными вокруг крупных горнодобывающих месторождений и рудников, включавшими в себя как сам завод (рудник, прииск), так и поселения, в том числе города.
25
См.: Свод законов Российской империи / под рук. М.М. Сперанского: в 34 т. Т. 29 (18061807). СПб., 1830. С. 463.
26
Положение Совета Министров, Высочайше утвержденное 26 апреля 1907 г.