Знаете, почему такая связь? Многие венерические заболевания протекают с высыпаниями на коже. А сифилис, например, вообще называют обезьяной, или подражателем всех кожных болезней. Он может маскироваться под самые обычные, если можно так сказать, заболевания кожи: экзема с дерматитом, например.
Я пришла к косметологии своим путем, и далеко не сразу. Обучаясь в университете, первые пять лет хотела быть терапевтом, а на шестом курсе загорелась профессией инфекциониста. Потом, выбрав ординатуру по дерматовенерологии, была уверена, что стану врачом этого направления. Училась хорошо, с одинаковым прилежанием как в изучении кожных, так и в отношении венерических заболеваний.
При кожвендиспансере находился стационар закрытого типа для больных заболеваниями, передаваемыми половым путем. Дежурить там было, откровенно признаюсь, не очень приятно. Порой после рейдов ОВД туда привозили группы женщин с дополнительной припиской: «С пониженной социальной ответственностью», а в графе: «Место работы» в историях болезни стояла запись: «Работница секс-индустрии». «Поставляли» их туда партиями для обследования на гепатит, ВИЧ, сифилис, гонорею. Их низкий уровень интеллекта (некоторые еле-еле могли написать пару слов) и гигиены поражал. Встречались среди них и беременные с уже округлившимися животами. Иногда к забору этого стационара подъезжали мужчины с лестницами и устраивали для этих женщин побеги.
Давно работающие в этом месте врачи рассказывали и про поножовщину, и про вызовы полиции. Запомнился мне, конечно, этот стационар, что и говорить. Но зато именно там я узнала, как диагностируют и лечат эти самые ЗППП не в теории, а на практике. Позже я успешно применяла эти знания, когда стала самостоятельно вести прием врача-дерматовенеролога.
С косметологией как с наукой я познакомилась только несколько лет спустя, когда проходила обучение на кафедре косметологии в «СЗГМУ им. И. И. Мечникова[5]».
Итак, резюмирую. Чтобы стать врачом-косметологом, для начала нужно получить 2 документа: диплом врача и документ, позволяющий работать по специальности «Дерматовенерология». Только после этого можно продолжить учебу и пройти профессиональную переподготовку по направлению «Косметология». Длится она несколько месяцев и проводится на базе медуниверситетов. Других вариантов стать врачом-косметологом нет.
Профессиональная переподготовка по косметологии для врачей-дерматовенерологов в настоящее время состоит из 576 часов. Это всего лишь дополнение к базовому многолетнему обучению. И даже получив сертификат специалиста врача-косметолога, доктор в полной мере не овладевает всеми косметологическими приемами и другими навыками этой профессии.
Какие-то техники и методики нужно изучить дополнительно (подобные курсы есть у фирм-дистрибьюторов препаратов), какие-то перенимать от коллег на рабочем месте. На мой взгляд косметология это ремесло, и здесь большое значение имеет передача опыта от профессионалов начинающим специалистам.
1.2. Называться косметологом и быть им не одно и то же
Согласно приказу Минздравсоцразвития РФ от 23 апреля 2009 года 210 «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием», косметология это специальность, которой после дополнительной подготовки может овладеть врач, обучившийся в вузе по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия», а затем получивший дополнительное, послевузовское, образование по основной специальности «Дерматовенерология». В совокупности это 78 лет учебы. Только после этого можно пройти профессиональную переподготовку по специальности «Косметология», это еще несколько месяцев учебы.
Закон[6] четко регламентирует, кто имеет право работать врачом-косметологом и какое образование должно быть у этого специалиста (табл. 1).
Обратите внимание, что наименование специалиста с профильным образованием пишется именно так, через дефис: «Врач-косметолог».
Я хочу объяснить вам разницу между этим понятием и похожим внешне: «Врач, косметолог». Такой вариант в последнее время я встречаю на просторах интернета все чаще и чаще. На первый взгляд кажется, что никакой существенной разницы нет, если вы, конечно, не филолог со стажем. Подумаешь, где-то дефис, где-то запятая. Мало ли Может, кто-то просто ошибся. Но нет, на самом деле это не так, и разница колоссальная.
Таблица 1. Косметологи
«Врач, косметолог» (через запятую) это специалист с высшим медицинским образованием, то есть у него есть диплом врача. Но по специальности он, например, терапевт, гинеколог, эндокринолог. Такой доктор не прошел обучение по специальности «Косметология» (и возможно по дерматовенерологии тоже), и, как следствие, он не имеет права заниматься врачебной косметологией. Возможно, пройдя обучение по другой специальности (ту же учебу по эндокринологии, например), он просто не захотел тратить время (12 года) еще и на учебу по дерматовенерологии.
Или, может, врач и хотел бы пройти обучение по дерматовенерологии, но не может туда поступить. Так, например, происходит с теми же врачами-стоматологами. По закону они не имеют права обучаться по специальности «Дерматовенерология», даже на платной основе.
Какой бы ни была причина, дальше эти врачи оканчивают курсы по эстетической косметологии во всевозможных обучающих центрах или же просто приходят на отдельные мастер-классы в фирмы, где продают препараты для инъекций, и получают там сертификат по разным методикам. Вот так они потом и становятся в соцсетях «врачами, косметологами».
Повторюсь, такой специальности, через запятую, нет. Скорее всего, в этом случае перед вами врач другой специализации, прошедший краткосрочное, обрывочное обучение по каким-либо методикам в косметологии. Он не имеет права делать косметологические инъекции.
Существует еще один «тип» косметологов, на котором я хочу остановиться подробнее. Очень часто в социальных сетях (в частности, в инстаграме) в шапке профиля можно прочесть: «Косметолог с медицинским образованием». Разберем, кто это такой, и откуда появилась такая формулировка.
Приведу пример. Когда человек при знакомстве на вопрос о том, кем он трудится, отвечает, что медицинский работник, я понимаю, что, скорее всего, это медсестра. Не знаю, как объяснить, но это всегда подтверждается. Проверено неоднократно. Врач на вопрос о том, кем он работает, так и ответит, что он врач. Точно так же и с «косметологом с медицинским образованием» так чаще всего себя называют медицинские сестры.
Ни в коем случае не хочу никого обидеть и не имею ничего против медсестер, но спектр процедур, которые они с учетом своего профильного образования и в соответствии с законом могут оказывать, значительно меньше. Они обучаются в медицинском колледже четыре года (врач шесть лет), и в течение приблизительно 3-х месяцев проходят дополнительное обучение по квалификации «Сестринское дело в косметологии» (врач же учится еще около двух лет по дерматовенерологии и косметологии).
Косметолог с медицинским образованием или медицинская сестра в косметологии это помощник врача, который не делает самостоятельных назначений, а только выполняет назначения врача-косметолога. Медсестра не может работать самостоятельно, без врача-косметолога. Она не может назначить пациенту даже чистку лица так как не имеет права делать никаких медицинских назначений. И если в штате лечебной организации нет врача-косметолога, а есть только медицинская сестра по косметологии, то такая клиника не получит лицензию на медицинскую деятельность.
Давайте подытожим: «Врач-косметолог» (через дефис), «врач, косметолог» (через запятую), «косметолог с медицинским образованием» все, кто называют себя таким образом, имеют медицинское образование только совершенно разное (см. табл. 1, с. 22). Есть еще группа «косметологов», самая интересная. Они вот так, собственно, и называются в одно слово. К ним, на мой взгляд, должно быть больше всего вопросов, потому что эти люди, скорее всего, не имеют вообще никакого медицинского образования. У людей старшего поколения слово «косметолог», как правило, вообще не ассоциируется с медицинским образованием. Косметологом им видится тот, кто работает в парикмахерской или делает брови и парафиновые маски для рук.
Раньше так на самом деле и было. Косметологами работали люди без медицинского образования, закончившие в лучшем случае курсы «Эстетик-визажист» (а то и без них). И они действительно трудились в салонах и парикмахерских, делали, например, восковую эпиляцию.
Та самая Ирина, про которую я писала во введении, как раз и относилась к категории «косметологов без медицинского образования». Но она хотя бы не делала инъекции. А сейчас самые ловкие и смелые практикуют и это, хотя законом запрещено.