Справочник акушера-гинеколога - София Анатольевна Черкасова 14 стр.

Общий анализ оценивает такие показатели, как количество эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, лейкоцитарную формулу и скорость оседания эритроцитов. Что же из этого может оказаться полезным для врача-гинеколога?

Уровень эритроцитов в норме составляет у женщин 3,74,7 Ѕ 1012 в 1 л, а гемоглобин находится в пределах 120140 г/л. Если эти показатели (или один из них) уменьшаются, можно говорить об анемии. Анемия возникает, например, при таких заболеваниях, как фиброаденома матки, дисфункциональные маточные кровотечения, а также во время беременности.

При воспалительных заболеваниях происходит активация иммунной системы, в результате чего в крови повышается уровень лейкоцитов (в норме 49 Ѕ 109 в 1 л) и скорость оседания эритроцитов (215 мм/ч). Кроме этого, при таких нарушениях происходит увеличение образования новых лейкоцитов, из-за чего возникает так называемое смещение лейкоцитарной формулы влево:

увеличивается количество молодых клеток и уменьшается старых.

Для проведения этого анализа используют венозную кровь. В ней определяют несколько параметров, по которым врач может судить о сниженной, повышенной или нормальной способности к свертыванию. Оцениваются такие показатели, как фибриноген (норма 24 мг/л), АЧТВ (ассоциированное частичное тромбопластиновое время, норма 2535 с), протромбиновое время (1525 с), МНО (международное нормализованное отношение, нормы варьируют в зависимости от многих факторов). При необходимости могут исследоваться и другие составляющие, более подробно отражающие нужную информацию.

Как правило, при гинекологических заболеваниях необходимы анализы на мужские и женские половые гормоны. В женском организме содержатся те и другие, а также несколько десятков промежуточных продуктов их метаболизма. Чаще всего возникает необходимость анализа на фолликулостимулирующий, лютенизирующий гормоны, прогестерон, эстрадиол, пролактин, тестостерон. Все они выполняют в организме свою функцию, и при подозрении на определенное гормональное нарушение гинеколог может отправить больную сдать кровь на тот или иной показатель. Выполнять такие анализы без назначения врача не стоит: во-первых, для этого существуют определенные показания, во-вторых, подобные тесты нужно проводить только в определенные дни цикла, которые укажет специалист. Кровь сдается из вены, в утренние часы, минимум через 8 ч после последнего приема пищи.

В ряде случаев возникает необходимость диагностики инфекций не по симптомам или другим признакам, а по состоянию крови. Любые микробы, проникающие в организм, вызывают появление антител, причем состав этих антител может меняться в зависимости от того, свежее это заболевание или перенесенное. На основе обнаружения этих антител и создана методика определения следов инфекций в крови, которая называется иммунофлюоресцентным анализом (ИФА). При помощи него можно определить такие заболевания, как краснуху, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз. Отдельно проводят диагностику на наличие ВИЧ-инфекции и сифилиса. Другие виды анализа направлены на выявление в крови самих микробов или их частиц антигенов. Так определяются, например, вирусные гепатиты.