Однако, если лейшмания диагностирована в организме собаки ветеринаром, до девяноста процентов всех инфицированных собак умирают в первые двенадцать месяцев после постановки диагноза, когда стадия развития возбудителей прогрессирует настолько, что пожизненная терапия уже не может спасти собаку. Речь идет не только о собаках, живущих в реальной зоне риска, но и о собаках, давно живущих в семье, которые были вывезены в отпуск в далекую страну и там были укушены песчаной мухой.
В Германии также водятся песчаные мухи, но в безвредной форме, которая не может передать хозяину никаких патогенов. Эти микроорганизмы в форме лейшмании встречаются везде, где тепло. Песчаные мухи, которые переносят возбудителя, особенно чувствительны к температуре. Впервые они появляются в тот год, когда ночные температуры достигают постоянных двадцати градусов. В средиземноморских странах, таких как Испания и Италия, это происходит примерно в середине мая. В Германии это занимает немного больше времени. Однако эти комары также не переносят высоких летних температур и поэтому редко встречаются, например, в Сахаре, так как там, конечно, тепло, но ночью холодно, причем слишком холодно. Кроме того, там недостаточно влажно для насекомых. Если температура достигает более сорока градусов как днем, так и ночью, эти песчаные мухи снова исчезают, потому что для них окончательно стало слишком тепло. С одной стороны, переносчики слишком медлительны, чтобы искать кровь для оплодотворения своих яиц из-за жары, а возбудитель лейшмании, который размножается в кишечнике мухи, погибает при таких высоких температурах.
Летом здесь также бывает температура от двадцати до сорока градусов, а иногда даже намного выше. Соответственно, песчаные мухи также существуют здесь, но в форме, не передающей настоящего патогена. Это действительно песчаные мухи, которые оставляют некрасивые укусы, если они находятся в стадии оплодотворения. Однако они не переносят лейшманию. Это объясняется тем, что песчаные мухи, встречающиеся в Германии, образовались одновременно и по отдельности. Генетически они являются прямыми родственниками Plebotominae, которые передают лейшманию в тропических районах Средиземноморья, но они происходят из широкой кровной линии, которая никогда не контактировала с настоящими патогенами. Поэтому наши немецкие собаки находятся в полной безопасности здесь, а также в соседних с Германией странах. Однако вопрос заключается в том, как долго это будет продолжаться?
Из-за изменения климата и соответствующего изменения температуры все больше тропических заболеваний проникают к нам на север. Это связано с тем, что особенно насекомые, являющиеся переносчиками многих средиземноморских заболеваний, следуют за потоками тропического ветра, которые устремляются на север в связи с изменением климата и вызванным этим изменением погодных условий. Кстати, песчаные мухи не единственные насекомые, которые следуют этому течению. В области пауков, например, менее двадцати лет назад мы имели едва ли больше, чем хищника ткача, который гнездится в последнем углу рядом со шкафом. Тем временем, однако, из-за изменений климата, а также из-за многочисленных поездок за границу и, соответственно, в багаже пассажиров снова и снова обнаруживаются виды пауков, которые переносят тропическую инфекционную болезнь или даже смертельный яд. Если это существо, которое по какой-то причине отклонилось от своего первоначального пути и поэтому оказалось у нас, не будет немедленно найдено снова, если оно, например, сбежало в аэропорту, то оно будет размножаться, даже не имея мужского экземпляра настоящего вида. То же самое происходит и с песчаными мухами. Наши нынешние песчаные мухи раздражают тем, что кусаются и оставляют неприглядные следы, которые часто вызывают зуд или даже сыпь, но они не передают никаких болезнетворных микроорганизмов, смертельно опасных для наших собак. В связи с изменением погодных условий вскоре может случиться так, что рои комаров будут прокладывать себе путь из Средиземноморья на север, когда теплые потоки воздуха достигнут нас с середины до конца мая. Кроме того, песчаные мухи на самом деле не просто плохие летуны, поэтому они регулярно отклоняются от своего фактического курса и, соответственно, от своего фактического изменения, под которым подразумевается так называемый маршрут, который неоднократно проходит животное любого вида.
Песчаные мухи особенно полуденные и ночные существа, поскольку они более чем чувствительны к теплу. Днем они предпочитают оставаться в прохладных, темных и влажных местах, таких как человеческие жилища, конюшни, подвалы, а также в пещерах и трещинах в стенах. Их можно найти в норах деревьев, а также в высоких кустарниках, которые защищают их от угнетающего солнца. Поэтому в течение дня они предпочитают особенно тенистые места. Поэтому, вопреки своему названию, песчаные мухи не любят жить в песке в течение дня. Это слишком тепло для маленьких существ, которые при таких температурах становятся вялыми и поэтому не имеют сил для поиска пищи для своего потомства. Вместо этого их название происходит от того, что в большинстве случаев они имеют бледную, желтоватую окраску, сильно напоминающую песочный цвет, поэтому их так трудно заметить под прямыми солнечными лучами. Несмотря на свое название, песчаные мухи встречаются, прежде всего, в глубине страны, где из-за песка и резких ветров не так сухо, как на пляжах, но они встречаются везде, где есть люди, поскольку мы тоже инстинктивно предпочитаем прохладную тень палящему солнцу.
Это означает, что Leishmania можно встретить в деревнях и их конюшнях, где они имеют беспрепятственный доступ к животным-хозяевам всех видов в сумерках и ночью.
Заразно и опасно?
Впервые это заболевание было описано военным врачом около 1901 г. Основываясь на своем опыте работы в Индии, которая в то время была колонией британской короны, Уильям Лейшман смог определить необычную клиническую картину, которая поражала не только местных жителей, но и солдат короны, которые были особенно восприимчивы к укусам комаров из-за их потной и, соответственно, нагретой в сумерках одежды. Он задокументировал особые кожные язвы во многих вариациях, которые, однако, все имели одно и то же происхождение. При более тяжелом течении болезни он может обнаружить даже серьезные повреждения печени, селезенки, а также костного мозга. Он первым обнаружил, что возбудителем этой болезни являются одноклеточные паразиты, которые попадают в организм больного человека через слюну песчаных мух. Открытие болезни не только привело к тому, что модель болезни и возбудитель были названы в честь Уильяма Лейшмана, но и принесло ему рыцарское звание.
В принципе, военный врач также выяснил, что возбудитель не передается просто так, ни от человека к человеку, ни от животного к человеку, ни наоборот. Заражение через песчаную муху происходит только при ее укусе, и это происходит только в брачный сезон комара, когда оплодотворение яиц уже произошло, т.е. в летние месяцы. Затем лейшмании через слюну попадают в кровь жертвы, где оседают на стенках клеток и либо остаются там, как в случае с людьми, либо прогрызают себе путь и таким образом достигают внутренних органов, как в случае с собаками. Однако все же существует несколько способов заразиться, кроме укуса песчаной мухи, хотя это и не так просто.
Возбудители лейшмании передаются через слюну и кровь. Поэтому трудно заразиться через чистый кожный контакт, как с другими людьми, так и, например, с собаками. В конце концов, возбудитель находится не в мехе. Поэтому риск контакта с зараженными животными отсутствует. Их по-прежнему можно трогать и гладить.
Однако если человек болен лейшманиозом, ему все же следует воздержаться от некоторых действий. Поскольку возбудитель находится в крови, это означает, что он может передаваться при трансплантации любого вида. Поэтому следует избегать донорства крови, и даже при донорстве органов, например, существует вероятность того, что патогены уже инфицировали данный орган и теперь мигрируют вместе с ним в нового хозяина. В любом случае, следует избегать донорства крови или органов, если донор находится не в лучшем состоянии здоровья. То же самое, конечно, относится и к собакам любой породы.
Однако именно это является одной из причин, по которой некоторые люди все же заражаются в зонах риска, где особенно распространена бедность. Это исключительные случаи, но все еще существуют ситуации, когда врачи используют инъекционные иглы, зараженные, например, кровью человека, больного лейшманиозом. Это передаст патоген, но будет ли он потом образовываться снова это уже другой вопрос, поскольку при таких пересадках передается лишь очень небольшое количество патогена.