Сила/слабость. Справочник по расстройствам пищевого поведения - Финн Скордеруд 4 стр.

 начинает есть меньше;

 предпочитает есть в одиночестве;

 готовит для других, но не для себя;

 выбирает почти исключительно низкокалорийную пищу;

 проявляет раздражительность и нервозность в связи с приемом пищи;

 меняет поведение в отношении еды: например, нарезание продуктов на мелкие кусочки, раскатывание их по тарелке, размазывание по краю тарелки;

 выкидывает и прячет еду в салфетки, карманы и т. п.;

 сохраняет и накапливает еду;

 выходит из-за стола во время приема пищи или сразу же по его окончании;

 уходит в комнату или ванную после приема пищи, включает громкую музыку, телевизор, кран или все сразу;

 пьет много воды;

 переедает;

 ест втайне;

 вызывает у себя рвоту;

 отрицает чувство голода в тех случаях, когда оно очевидно должно присутствовать;

 самооценка на основании съеденного;

 стресс и чувство вины из-за съеденного; ситуациям, связанным с едой;

 плохое отношение к незапланированным ситуациям, связанным с едой;

 возникновение крайнего или позже обычного; когда приходится есть раньше раздражения в тех случаях,

 чувство голода утоляется за счет газированных напитков.

настроение и поведение:

 человек часто взвешивается;

 чрезмерно занят физической активностью всегда готов выполнять поручения, связанные с физической нагрузкой;

 собирает информацию о похудении из журналов, книг и т. п.;

 злоупотребляет слабительными препаратами;

 носит безразмерную одежду, чтобы скрыть похудение;

 испытывает проблемы со сном;

 устанавливает для себя строгий режим дня;

 настаивает на том, что тот или иной человек «жирный», хотя это очевидно не так;

 общая раздражительность;

 неприятие самого себя;

 упрямство, «упертость»;

 отстраненность от общества;

 чрезмерная готовность помочь часто в целях заглушить чувство вины;

 крайняя озабоченность проблемой голода в странах третьего мира;

 ярко выраженный страх набрать вес;

 прочие формы саморазрушительного поведения.

физические симптомы:

 потеря веса;

 колебания массы тела;

 исчезновение месячных или нерегулярный цикл;

 головокружение, возможны обмороки;

 слабость;

 боли в желудке и чувство насыщения при приеме даже небольшого количества пищи;

Более подробно эта тема рассмотрена в разделах:

ТЕЛЕСНЫЕ СИМПТОМЫ И ПОСЛЕДСТВИЯ

СОМАТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ. КЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

У СТОМАТОЛОГА

Внутренняя жизнь

Расстройствами пищевого поведения страдают самые разные люди. Однако при всем разнообразии у них есть и общие черты. Постоянно повторяются одни и те же базовые психологические паттерны.

Симптомы это система коммуникации. Что же хотят сообщить пищевые расстройства своим носителям и окружающим? В чем функция и смысл симптомов?

Важнейшими служат два психологических феномена: низкая самооценка и ощущение потери контроля.

Расстройства почти всегда возникают как результат желания похудеть и активных действий по изменению своего тела. Меняя свое тело, человек принимает меры к тому, чтобы повысить самооценку и усилить чувство контроля. Разница между простым похудением и пищевым расстройством в том, что некоторые, снизив вес, останавливаются, а другие остановиться не в состоянии.

КТО ПОДВЕРЖЕН ПИЩЕВЫМ РАССТРОЙСТВАМ?

Человек, вполне довольный собой, обладающий верой в собственные силы, способный выносить разочарования и находить для себя утешение, вряд ли будет подвержен расстройствам пищевого поведения.

Низкая оценка не всегда видна невооруженным глазом. Часто как раз наоборот. Чтобы компенсировать недостаток уверенности в себе, человек ищет реализации в тех областях, где можно достичь ощутимых результатов: в школе, в спорте, среди друзей, с родителями «послушный ребенок» и т. п. Таким образом, перед нами встает непростая задача: не дать внешним достижениям скрыть от нас внутреннюю неудовлетворенность.

Как говорится, встречают по одежке, а провожают по уму.

Для тех, кто страдает тем или иным пищевым расстройством, оно становится средством подкрепить рушащуюся самооценку. И эта мотивация сильнее проявляется при булимии, чем при анорексии. Переедание и вызывание рвоты связаны со стыдом и презрением к себе.

Чувство потери контроля может иметь множество причин и форм. Быть человеком непросто, поскольку каждый из нас вынужден искать свое место среди себе подобных. И в отношениях с другими мы выполняем то активную, то пассивную роль. Мы играем, играют с нами. Ощущение, будто мы теряем контроль, может быть вызвано неумением ориентироваться в отношениях с окружающими. Иногда оно может возникать из-за вполне конкретных переживаний, связанных с невозможностью контролировать собственное тело. Так, например, случается с теми, кто пережил физическое или сексуальное насилие: с теми, чьи границы были грубо нарушены.

НАСИЛИЕ

Обратимся к выздоровевшим или к тем, кто находится на пути выздоровления от пищевого расстройства. Многие из них вспоминают, что расстройство возникло у них на фоне неуверенности и непонимания, кто они такие и кем должны стать, чувства безысходного одиночества, ощущения, что тебя никто не понимает, а также серьезных сомнений, нехватки слов для выражения своего состояния, смутной тревоги и чувства, что не они управляют собственной жизнью, а управляют ими. Коротко говоря, они переживали период внутреннего хаоса и сумятицы.

Решение они находили в том, чтобы взять под контроль прием пищи и собственное тело. Но это решение само со временем превращалось в проблему.

Человек, страдающий пищевым расстройством, ведет отчаянную борьбу за тотальный контроль над своими чувствами и достижениями, телом и окружающими обстоятельствами. И эта одержимость контролем сама по себе становится важнее, чем все эти объекты управления.

Пищевые расстройства дают чувство контроля, но контроля ложного это лишь его подобие и иллюзия.

В начале зимыСуль, 16-летняя девушка, услышала от матери замечание по поводу веса: «Поосторожнее, а то располнеешь!» Раньше она об этом почти не думала, но теперь забеспокоилась. Она начала постоянно смотреть в зеркало, взвешиваться. Нет, теперь ее внешний вид совершенно ее не устраивал. Она стала есть намного меньше и сбросила вес особенно быстро он снижался в самом начале. Как она была довольна! Одно из лучших достижений в жизни. «Ну наконец-то у меня хоть что-то получилось как следует».

Веснойродители сильно занервничали и заговорили с ней о пищевом расстройстве. Она все отрицала. Какое еще расстройство? С ней все в порядке. Как она может чем-то страдать, если у нее вообще-то все хорошо? Ну да, иногда ей бывало не по себе. Во-первых, родители донимали своим нытьем и лезли не в свое дело. Как-то даже пытались отвести к врачу. Еще чего не хватало идти к какому-то врачу-жирдяю. Это ее дело. Единственное, на что она согласилась,  это начала есть чуть больше, просто чтоб от нее отстали. Но и тут она нашла лазейку часть еды она отдавала собаке, чтобы та толстела вместо нее.

Летомона отправилась в Англию на языковые курсы ей хотелось подальше от всей этой нудятины. Но Англия не оправдала ожиданий. Она скучала по маме с папой, погода была ужасная, со сверстниками дружба не заладилась. К тому же ей не нравилась семья, в которой она жила, с этими их вечными пивными попойками. Но хуже всего была английская еда. Она не ела ничего, ну, почти ничего. «Прошло всего несколько дней, а я уже почувствовала, что совершенно теряю контроль.

Уже не я управляла похудением, а оно стало управлять мной. Теперь я ни о чем другом и думать не могла. Мысли о еде преследовали меня целыми днями и даже ночами. Мне снилось, как я объедаюсь. В школе я ни на чем не могла сосредоточиться. Не могла ни с кем общаться мысленно я была не здесь. Это как одержимость, настоящий кошмар».

Таким образом, при пищевом расстройстве чувство контроля становится ловушкой. Эта девушка потеряла контроль как раз над тем, что должно было помочь ей его обрести.

Прочие психологические признаки

Человек, страдающий пищевым расстройством, часто «не чувствует самого себя». Он не знает, кто он такой. Несмотря на все свое красноречие, ему часто непросто найти слова для выражения собственных чувств. На вопрос, что он чувствует, он часто отвечает «не знаю». Чувства могут ощущаться как неопределенная, неприятная внутренняя тревога безымянные аффекты. Это еще больше затрудняет ход того «внутреннего монолога», который необходим для проработки психологических конфликтов. Такую внутреннюю неразбериху человек как раз и может заглушать голоданием или перееданием.