13
В 2002 году было проведено исследование самых распространенных ортопедических операций, совершаемых в США. Артроскопическая некроэктомия подразумевает вскрытие коленного сустава и хирургическое удаление омертвевших связок, воспаленных тканей и кусочков кости. В Соединенных Штатах ежегодно проводится около 650 000 таких операций стоимостью примерно $5000. Более ранние исследования показывают, что больше половины пациентов испытывают уменьшение боли после операции. В исследовании 2002 года 180 пациентов с болезненным остеоартритом были разделены на две группы. Она группа подвергалась обычной операции. Членам второй группы делали фальшивую операцию, когда хирург делал надрез, вставлял артроскоп и вынимал его, ничего не удаляя. Фальшивая операция оказалась не только такой же эффективной, как настоящая, но после нее пациенты фактически чувствовали себя лучше. (См. See J. B. Moseley et al., A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis of the Knee, New England Journal of Medicine 347, no. 2 (2002): 8188.) Хотя можно возразить, что это лишь означает, что обычная операция была не слишком эффективной, суть в том, что пациенты испытывали такое же облегчение от фальшивой операции, как и от настоящей. Это также подразумевает, что «аварийный блокиратор» боли, которым научился пользоваться Московиц, неосознанно работал и у этих пациентов.
14
доказано, что все это неправда. A. K. Shapiro and E. Shapiro, The Powerful Placebo: From Ancient Priest to Modern Physician (Baltimore: Johns Hopkins University Press, 1997), p. 39.
15
Тор Вэгер. T. D. Wager et al., Placebo-Induced Changes in fMRI in the Anticipation and Experience of Pain, Science 303 (2004): 116267; T. D. Wager et al., Placebo Effects in Human Opioid Activity During Pain, Proceedings of the National Academy of Sciences 104, no. 26 (2007): 1105661; T. D. Wager, The Neural Bases of Placebo Effects in Pain, Current Directions in Psychological Science 14, no. 4 (2005): 17579. Личная история Тора Вэгера описана в кн. I. Kirsch, The Emperors New Drugs: Exploding the Antidepressant Myth (New York: Basic Books, 2010).
16
Если реакция очень быстрая плацебо. F. M. Quitkin et al., Heterogeneity of Clinical Response During Placebo Treatment, American Journal of Psychiatry 148, no. 2 (1991): 19396.
17
но пациенты чаще испытывают рецидивы. F. M. Quitkin et al., Different Types of Placebo Response in Patients Receiving Antidepressants, American Journal of Psychiatry 148, no. 2 (1991): 197203; F. M. Quitkin et al., 9780670025503_BrainsWay_TX_p1-410.indd 368 14/11/14 11:49 AM Notes and References 369 Placebo Run-In Period in Studies of Depressive Disorders, British Journal of Psychiatry 173 (1998): 24248.
18
эффект плацебо может продолжаться до нескольких недель. T. J. Kaptchuk et al., Components of Placebo Effect: Randomized Controlled Trial in Patients with Irritable Bowel Syndrome, British Medical Journal 336, no. 7651 (2008): 9991003.
19
Гай Монтгомери. G. Montgomery and I. Kirsch, Mechanisms of Placebo Pain Reduction: An Empirical Investigation, Psychological Science 7, no. 3 (1996): 17476.
20
глиальные клетки взаимодействуют с нейронами и модифицируют их электрические сигналы. R. D. Fields, The Other Brain (New York: Simon & Schuster, 2009), p. 24.
21
Фрэнк Коллинз со своими коллегами открыл GDNF. L-F. H. Lin et al., GDNF: A Glial Line Derived Neurotrophic Factor for Midbrain Dopaminergic Neurons, Science 260, no. 5111 (1993): 113032; Fields, Other Brain, p. 180.