К сожалению, сейчас в традиционной медицине врачи лечат по шаблонам, как их учили, назначая всем одно и тоже. При этом, совершенно не учитывая противопоказания и не практикуя индивидуальный подход к больному. А ведь немало пациентов имеют сопутствующие заболевания (порой, «букет болезней»), и далеко не для всех приемлемо одно и тоже средство. Все лекарственные препараты, к примеру, имеют побочные эффекты, а от внутримышечных инъекций нередко бывают осложнения в виде образования весьма болезненных рубцов в мышцах. Печально, но, принятая по умолчанию, ситуация, когда одно лечишь, другое калечишь, становится фатальной неизбежностью. Не стоит, однако, полагать, что никто из врачей не знает о таком состоянии дел. Конечно, если не все, то, во всяком случае, большинство знают. Знают, но не хотят: «Чего напрягаться-то? Лучше уж по наезженной колее!» Или боятся. Боятся рекомендовать и, тем паче, применять в собственной практике то, что не проштамповано затёртыми печатями Минздрава.
Конечно, точечный массаж шиацу не является панацеей и может быть рекомендован не всем, и не во всех случаях. Но, тем не менее, есть все основания считать его высокоэффективным методом лечения, претендующим на достойное место в современной медицинской практике.
ГЛАВА ПЕРВАЯ
Метод залипания
Сверху вниз медленно расслабленными пальцами проводят по паравертебральным мышцам вдоль позвоночника с обеих сторон. В пораженном сегменте на участке, где есть патология, пальцы как бы прилипают к коже и хуже скользят.
ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАЗВИТИЕ ТРИГГЕРНЫХ ТОЧЕК
Другими факторами, способствующими мышечным болям и развитию триггерных точек могут быть структурные несоответствия, о чем уже упоминалось и на что часто не обращают внимание врачи, это короткая нога или уменьшенная одна половина таза, а также длинная вторая плюсневая кость стопы и короткие плечи.
Короткая нога. Разница в длине ног частое явление. Компенсация в разнице длины ног достигается за счет рефлекторного искривления позвоночника. Нескорректированная разница в длине ног часто увеличивается с возрастом. Однако, скорректированная в детстве разница в длине ног с возрастом уменьшается. Вследствие короткой ноги происходит напряжение мышц, усилие которых направлено на поддержание равновесия головы и плеч, и нарушенной оси тела (функциональный сколиоз). На стороне короткой ноги таз опущен. Чаще сколиоз в поясничном отделе с отклонением дуги в сторону короткой ноги, если нет других искривлений. Разница в длине ног влечет за собой ассиметрию плечевого пояса, одно плечо выше другого. Как правило, при разнице в длине ног 0,5 см и более возникают мышечные боли.
Симптомы короткой ноги могут быть соединены, дополнены поражением крестца и усилены в этих двух патологиях.
Уменьшенный полутаз. При обследовании больного с подозрением на уменьшенный полутаз у него, он должен сидеть на твердой поверхности спиной к врачу. Ступни должны опираться на пол или подставку так, чтобы больной мог просунуть пальцы между бедрами и передним краем сиденья. Осмотр таза, спины и плеч проводится также, как при короткой ноге.
Для уменьшения болей при сидении под уменьшенную половину таза подкладывается подушка или еще что-либо, чтобы таз с уменьшенной стороны не заваливался на бок.
Длинная вторая плюсневая кость ступни по отношению к первой плюсневой кости, при короткой первой плюсневой кости (мортоновская или «классическая греческая» ступня). При данной аномалии могут быть боли в пояснице, бедре, колене, голени и верхней поверхности ступни, которая может сопровождаться онемением или покалыванием.
Наличие триггерных точек в мышцах стопы может влиять на подвижность височно-челюстного сустава, ограничивая открывание рта. Инактивация триггерных точек в мышцах стопы позволяет увеличить подвижность в височно-челюстном суставе на 3040%.
Короткие плечи. Укороченные плечи по отношению к туловищу являются причиной напряжения мышц плечевого пояса. При коротких плечах локти не достают подлокотников кресла.
Кресло должно быть такое, чтобы локти не висели и не создавалось напряжение мышц.
Устойчивое изометрическое сокращение или иммобилизация мышц при слишком большом количестве повторений одного и того же движения, либо чрезмерно быстрые и резкие движения также способствуют сохранению активных триггерных точек.
Короткие плечи. Укороченные плечи по отношению к туловищу являются причиной напряжения мышц плечевого пояса. При коротких плечах локти не достают подлокотников кресла.
Кресло должно быть такое, чтобы локти не висели и не создавалось напряжение мышц.
Устойчивое изометрическое сокращение или иммобилизация мышц при слишком большом количестве повторений одного и того же движения, либо чрезмерно быстрые и резкие движения также способствуют сохранению активных триггерных точек.
Длительное укорочение икроножных мышц возникает при ношении обуви на высоком каблуке.
НАРУШЕНИЕ ОБМЕНА ВЕЩЕСТВ
К нарушению обмена веществ относится недостаток или избыток витаминов, кальция, калия или железа, а также других веществ, заболевания эндокринной системы и патологии щитовидной железы.
Витаминная недостаточность может быть вызвана целым рядом причин: 1) ненормальная утилизация витамина, 2) недостаточное содержание витамина в пище, 3) нарушение абсорбции витамина в организме, 4) увеличенные метаболические потребности, 5) усиленное выделение или 6) усиленная деструкция витамина в организме.
При недостаточности витамина В1 тиамина развиваются ночные судороги в икроножных мышцах, умеренная отечность, запоры, быстрая утомляемость и пониженная вибрационная чувствительность в дистальных участках тела.
Звон в ушах может быть вызван одновременной недостаточностью тиамина и никотиновой кислоты.
При недостаточности витамина В6 пиридоксина может развиваться микроцитарная гипохромная анемия, которая не поддается лечению препаратами железа, но легко излечивается небольшими дозами пиридоксина.
При гиповитаминозе витамина В12 кобаламина преобладают симптомы такие как утомляемость, депрессия, повышенная восприимчивость к миофасциальным болям и триггерным точкам, иногда ненормально усилена «стартл-реакция» вздрагивание на неожиданный шум или прикосновение. В ЦНС и периферической нервной системе недостаточность кобаламина сопровождается нарушением образования миелина, вещества, которое покрывает нервные волокна. Это ведет к демиелинизации, затем к дегенерации аксонов и гибели нейронов. Возможны поражения спинного мозга, задних и передних рогов, что приводит к заднебоковому склерозу.
Дефицит кобаламина часто сопровождается запорами, тогда как дефицит фолиевой кислоты обычно сопровождается поносом.
Пожилые люди старше 50 или 60 лет особенно подвержены кобаламиновому дефициту, ведущему к злокачественной анемии.
Недостаток калия, кальция и натрия может также быть причиной мышечных судорог.
Нарушение работы щитовидной железы может влиять на усваивание в организме витаминов и нарушать процессы обмена веществ.
ГЛАВА ВТОРАЯ
ТРИГГЕРНЫЕ ТОЧКИ
1. ПОНЯТИЕ О ТРИГГЕРНЫХ ТОЧКАХ
Триггерные точки или зоны еще называют курковыми, потому что если на нее надавить, появляется боль, как при выстреле пуля, поражающая цель. На ощупь они представляют собой уплотнения, как комочки в мышцах, жилки, либо плотную массу или тяжи.
Образуются триггерные точки главным образом от перенапряжения мышц, которое бывает при статических нарушениях, нарушении осанки, заболеваниях опорно-двигательного аппарата, неврологических заболеваниях и после травм.
При нарушении осанки и неправильных позах, например, если человек не правильно сидит за столом, какая-то одна мышца статически перегружена. При перекосе таза и укорочении одной ноги также возникает перенапряжение одной мышцы больше. При заболеваниях внутренних органов постоянная импульсация от болевого органа приводит к напряжению мышц и образованию триггерных точек. В свою очередь нарушение в тазовом поясе может привести к появлению триггерных точек в плечевом поясе, как, например, в грудино-ключично-сосцевидной мышце из-за вынужденного положения головы с наклоном в сторону. Нарушение в одном звене влечет к нарушению в другом звене человеческого организма. Триггерные точки могут быть везде и в основном в мышцах.
Триггерные точки причиняют не только боль, но могут и вызывать дисфункцию определенной мышцы. В результате чего мышца слабеет, плохо наращивается мышечная сила и она теряется в мышце. Мышца быстро устает, как например, при отжимании белья быстро устают руки или в спорте при подъеме гантелей или штанги. Также триггерные точки могут причинять головную боль, вызывать судороги из-за спазма мышц, онемения, ощущения покалывания, ползания мурашек в мышцах и прочие мышечные или миофасциальные боли. Боли могут быть тупые, распирающие, ноющие и острые.