Фармакологическое действие. Обладает элементами ноотропной активности, улучшает обменные процессы, повышает устойчивость организма к гипоксии, оказывает противосудорожное влияние, удлиняет действие барбитуратов, уменьшает реакции на болевые раздражения. Не оказывает заметного влияния на биоэлектрическую активность мозга, на периферические адрено- и холинореактивные системы, характеризуется кратковременным умеренным гипотензивным действием.
Показания к применению. Применяют у детей при умственной недостаточности, олигофрении, при задержке речи, а также (в комплексной терапии, а иногда самостоятельно) при эпилепсии, особенно при полиморфных приступах или малых эпилептических припадках. Имеются данные об эффективности пантогама (уменьшение болевого синдрома) при невралгии тройничного нерва.
Способ применения и дозы. Разовая доза pre os взрослым 0,51 г, детям 0,250,5 г. Суточная доза для взрослых 1,5-3 г, для детей 0,753 г.
При эпилепсии применяют (в комплексе со специфическими противоэпилептическими средствами) у детей по 0,250,5 г 36 раз в день, у взрослых по 0,51 г 34 раза в день. При гиперкинезах назначают детям по 0,250,5 г 36 раз в день, взрослым по 0,5 г 36 раз в день.
Побочное действие. При использовании пантогама возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожная сыпь). В этих случаях препарат отменяют.
Форма выпуска. Таб. по 0,25 и 0,5 г.
Условия хранения. Обычные.
ПИРАЦЕТАМ (Pyracetamum) Синонимы: Луцетам, Ноотропил, Нооцетам.
Фармакологическое действие. Оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга. Стимулирует окислительно-восстановительные процессы, усиливает утилизацию глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Препарат увеличивает энергетический потенциал организма за счет ускорения оборота АТФ, повышения активности аденилатциклазы и ингибирования нуклеотидфосфатазы. Улучшение энергетических процессов под влиянием пирацетама приводит к повышению устойчивости тканей мозга при гипоксии и токсических воздействиях.
Показания к применению. Лечебные свойства пирацетама определяются его способностью улучшать интегративную деятельность мозга, способствовать улучшению памяти, улучшать процессы обучения, восстанавливать и стабилизировать нарушенные функции мозга. Применяют у взрослых и детей при разных заболеваниях нервной системы, особенно связанных с сосудистыми нарушениями и патологией обменных процессов мозга, в том числе у людей пожилого и старческого возраста. Используют также для купирования абстинентных, пре- и делириозных состояний при алкоголизме и наркоманиях, а также в случае острого отравления алкоголем, морфином, барбитуратами и др. Применение пирацетама в комплексе средств купирования острых явлений алкогольной абстиненции снижает выраженность церебральных сосудистых расстройств, уменьшает головные боли, головокружение, чувство апатии, сонливость. При хроническом алкоголизме назначают для уменьшения явлений астении, интеллектуально-мнестических и других нарушений психической деятельности.
Способ применения и дозы. При лечении хронических состояний применяют обычно внутрь, начиная с 1,2 г (по 0,4 г 3 раза в сутки), и доводят дозу до 2,4 г, иногда до 3,2 г и более в сутки. Детям (в виде таблеток): в возрасте до 5 лет по 0,2 г 3 раза в день (до 0,8 г в сутки); от 5 до 16 лет по 0,4 г 3 раза в сутки (максимальная суточная доза 1,8 г). Детям в возрасте от 1 года до 5 лет дают пирацетам мерной чашечкой 3 раза в день в виде сиропа по 10 мл (до 40 мл в сутки); от 5 до 16 лет по 20 мл сиропа 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза 90 мл сиропа. Детям, принимающим лекарство, норму сахара снижают на 20 г. Для детей от 1 года до 5 лет норма сахара не должна превышать 30 г, а для 46-летних 35 г в сутки. Помимо этого, рекомендуется исключить из рациона сладости. Курс лечения продолжается от 23 нед. до 26 мес. При необходимости его повторяют через 68 нед.
Побочное действие. Обычно хорошо переносится. У отдельных больных возможны явления возбуждения: повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна; диспептические расстройства; у больных пожилого возраста иногда отмечается обострение коронарной недостаточности. В этих случаях следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата. При лечении пирацетамом (в гранулах) возможны аллергические реакции, проявления индивидуальной непереносимости в виде кожных высыпаний и желудочно-кишечных расстройств, что связано со значительным количеством сахара в данной лекарственной форме.
Противопоказания. Применение пирацетама противопоказано при острой почечной недостаточности у детей с диабетом и наличием в анамнезе указаний на аллергические реакции, связанные с употреблением фруктовых соков, эссенций и т. п. Препарат не рекомендуется назначать детям до 1 года.
Форма выпуска. Капс. по 0,4 г; табл. по 0,2 г; 20 % р-р в амп.; гранулы пирацетама для детей в упаковке по 56 г (2 г пирацетама, 50 г сахара и наполнители).
Условия хранения. Список Б.
Лекарственные средства, возбуждающие центральную нервную систему
Аналептические лекарственные средства
БЕМЕГРИД (Bemegridum)
Фармакологическое действие. Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует дыхание и кровообращение. Антагонист барбитуратов и снотворных средств.
Показания к применению. При отравлении барбитуратами, передозировке наркотических веществ, для прекращения наркоза, вызванного барбитуратами и пр.
Способ применения и дозы. В/в медленно 120 мл 0,5 % раствора.
Побочное действие. Тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги.
Противопоказания. Психозы, психомоторное возбуждение.
Форма выпуска. 0,5 % р-р в амп. по 10 мл.
Условия хранения. Список Б.
КОРДИАМИН (Cordiaminum) Синонимы: Никетамид, Тонокард.
Фармакологическое действие. Стимулятор центральной нервной системы, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.
Показания к применению. Нарушение сердечной деятельности; сердечная слабость и ослабление дыхания при инфекционных заболеваниях и в период выздоровления, при шоке, асфиксии, отравлениях и др. (См. также стр. 210).