Один фельдшер. Два горящих КамАЗа. Ночь. Темнота. Пожар. Суета.
Подъехали пожарные. Потушили. Из КамАЗа достали два трупа.
Виновника ДТП я довёз до районной больницы. Он умер на операционном столе через час после госпитализации.
Беременность от Святого духа или «не верьте женщинам!»
Шёл второй месяц моей работы на скорой помощи в условиях сельской местности. И вот однажды ночью поступает вызов. Женщина 36 лет. Боли в животе.
Про женский живот можно говорить очень долго. В нём как под капотом иномарки много всего. У мужчин живот устроен проще. Поэтому при диагностике абдоминальных болей у женщин приходится дифференцировать ещё и акушерско-гинекологическую патологию. У «скоровиков» есть даже такое выражение «круг почёта» это значит, что женщину с непонятными болями в животе везут сначала в хирургию для исключения хирургической патологии и, если она исключается, то женщину везут в гинекологию (либо наоборот).
Вот почему самые непонятные случаи случаются именно ночью? В ночное время, примерно с 2.00 до 5.00, не то, что доктор, а даже больной не может толком понять, что происходит и не может толком сформулировать, что его беспокоит. Но, тем не менее, самые непонятные вызова именно в это время.
Так же было и в этот раз.
03.15
Приехав на вызов в частный деревенский дом, я обнаружил в нём саму больную женщину весьма повышенного питания и ее маму бабушку примерно 6065 лет.
Следов присутствия мужика в доме не наблюдалось от слова «совсем» и, видимо, «давно». Об этом красноречиво свидетельствовал покосившийся забор, сломанные электророзетки, криво вбитые гвозди для крепления полочек, занавесок и тому подобное.
Здравствуйте. Что случилось? как обычно спросил я, обращаясь к женщине.
Женщина глянула на бабушку, но не успела открыть рот, как ее мама ответила за неё:
Вот, живот у неё болит.
Я немного удивился, что болеет взрослая женщина, а отвечает за неё мама. Как с ребенком.
Давно болит? Как болит? Где именно болит? Я начал стандартный опрос.
И снова бабушка ответила за неё:
С вечера. Тянет.
Женщина лежала на кровати и молчала. Стало понятно, что мама здесь полный и беспрекословный авторитет. Что-то выяснить более подробно не получится, приступаю к осмотру живота.
Живот был мягкий, а женщина крупная и рыхлая. При глубокой пальпации живота определялась плотная беременная матка. Я молча обследовал живот всеми четырьмя акушерскими приемами сомнений не было. Беременность.
А какой срок беременности-то? спросил я.
Женщина испуганно смотрела на меня, боясь посмотреть в сторону матери.
Мама женщины, словно коршун с небес, или как клуша с цыплятами набросилась на меня:
Какая беременность? О чем вы говорите? Она четыре года назад с мужем развелась! И нигде и ни с кем не встречалась! Приехал практикант! Ничего не понимает! Молодой, неопытный!
Я подумал: «Может быть я правда ошибся? Может быть правда молодой и неопытный?»
Снова смотрю живот. «Да блин! Беременная она!»
Ну а Вы что скажете? спросил я женщину.
Нету у меня беременности
Мама снова как клуша завелась про «маладойниопытнай практикан», и «куда у главврача глаза смотрютЬ, када таких маладых на работу принимаютЬ?»
Понимаю, что маму мне не переубедить. Предлагаю поехать в больницу:
Поехали в больницу. Там немолодые и опытные. И УЗИ есть, и лаборатория. Посмотрят «что там у вас с животами»
В итоге к восьми утра родилась здоровая девочка с весом 3040 на сроке 38 недель.
Утром вся ЦРБ «шушукалась». Ещё бы! Райцентр небольшой около 34 тысяч населения. Все друг другу почти соседи, а вот про беременность на протяжении 38 недель у почти соседки никто не знал. Соответственно и обследование не проводилось. Женщина настолько сильно боялась свою маму, что не рассказала про беременность.
В 8.45 у главного врача на «пятиминутке» я докладывал об этом случае.
Районный гинеколог суровая и злая женщина (все женщины-гинекологи злые), всю жизнь проработавшая в гинекологии и не имевшая собственных детей, задала мне вопрос, который беспокоил всех присутствующих:
Вы опрашивали женщину на предмет половых связей, способствовавших возникновению беременности?
Как будто вот сейчас и здесь это самое главное. Мне захотелось рассмеяться, но я сдержался и решил отвечать соответствующе, тем более, улыбающееся лицо главного врача способствовало этому.
Да. Опрашивал. Она и ее мама категорически отрицали какие-либо связи с особями противоположного пола. Как и саму беременность.
Тут главный врач не выдержал и, чтоб не захохотать, уставился в какие-то бумаги на столе.
Тогда райгинеколог, значительно повысив голос, заявила мне (да и, похоже, не только мне):
Юноша! Запомните раз и навсегда! Женщина это такая СКОТИНА, которой вообще никогда в жизни нельзя верить! ПОНЯТНО!?
Так точно!
Валентина Максимовна! осадил её главный. Не стоит избыточно драматизировать. В конце концов все остались живы. И мама, и ребенок. И это главное и радостное событие на данный момент. А то, что беременная не была обследована на протяжении беременности, такое бывает. В первый раз что ли такое? (на самом деле это действительно редкость). Слава Богу все обошлось. Если у тебя больше нечего добавить, то можешь идти сказал он мне.
Вот и я думаю: Слава Богу что всё обошлось!
Криминальный аборт в деревне
Этот случай был еще в то время, когда я работал на скорой в ЦРБ.
Поступил вызов в соседнее село. Повод боли в животе. Женщина 30 лет.
Поехали. Я, уже наученный предыдущей историей собирая анамнез болей в женских животах, не верю женщинам совсем. Только свои мысли, свой опыт, и свои знания.
Кое-как нашли тот злополучный дом. В доме трое ребятишек. Погодки. Самому младшему около года. Вызывала их мама. Мама-одиночка. Он открыла мне ворота во двор, и пошла впереди меня в дом. Походка медленная, туловище наклонено вперед (из-за болей в животе).
Здравствуйте! Что случилось? как обычно начал я.
Живот болит. Сказала женщина. Вот тут. И указала на низ живота.
Так. С локализацией уже более или менее понятно
Сами-то как считаете, отчего он у Вас болит? спросил я.
-Не знаю Уже пятый день болит. Никогда так долго не болел отвечает она.
«Никогда так долго не болел» после чего? уже подозревая что-то нехорошее спросил я.
Женщина, потупив взор, сказала тихо:
После аборта
«Та-а-а-ак. Вот тебе и, как говорится, НА!. Я тут, понимаете ли, еду к женщине на боли в животе, такой весь суровый, отмороженный юный фельдшер, с предубежденным отношением ко всем женщинам на свете. Намерен, во что бы то ни стало, не верить ей, что она там капустой несвежей отравилась, думала гастрит или воду таскала с речки и надорвалась. А она мне сразу про аборт! Да еще и не про первый!» Хотя предположение о капусте оказалось отчасти правдой.
Начинаю её «пытать» вопросами: когда делала прерывание беременности? На каком сроке. Где делала аборт? Какая по счету беременность и прочее, попутно осматривая живот, измеряя А/Д и температуру.
Живот был значительно напряжен, температура тела была 38,5 по Цельсию. Давление в пределах нормы.
Женщина собралась, и мы поехали в ЦРБ. По дороге на нее накатило желание исповедаться, и она начала рассказывать:
Вот, одна я живу. Без мужа. Все дети у меня от разных мужиков. А беременность эта у меня была одиннадцатая. Ну не могу я больше трех детей иметь. Тяжело одной. Вот я и решила снова аборт сделать Сама
Как, сама? спросил я.
Листья капустные скручивала в трубочку, и вставляла. Туда Немного смущаясь сказала она и продолжила Всегда получалось, а в этот раз нет.
Наверное, капуста не того сорта была. Или не с той грядки
Вот такие деяния называются Криминальным абортом.
Криминальный аборт это искусственное прерывание беременности с согласия женщины, выполненное способом и в сроки, за которые предусмотрена уголовная ответственность.
Привез я её в приемное отделение, где её осмотрел дежурный врач. Вызвали гинеколога. Гинеколог после осмотра пациентки велела собирать операционную бригаду, поскольку диагноз был пельвиоперитонит.
Пельвиоперитонит это воспаление брюшины (тонкой оболочки, покрывающей внутренние органы), ограниченное областью малого таза (нижней частью живота).
Вырезали ей там все что можно было. Слава Богу жива осталась. Тяжело бы ребятишкам пришлось, без мамки-то. Они же не виноваты, в том, что родились на свет.
Когда рассказываю эту историю кому-нибудь, то мне часто задают такой вопрос:
«Почему какая-нибудь благополучная семья не может завести ребенка. Не получается забеременеть? А тут, в этом случае, все что не попадет в матку, то в детей превращается?».