Проблема усугубляется тем, что изменилась и сама эта трава. Если еще в 1960-е годы в ней в среднем содержалось 15 % каннабиса, то сегодня на порядок выше 1015 % (Мичурины подпольные!). Соответственно, все больше и больше людей подсаживаются на нее. Сегодня многие говорят: «Ну и что? Ведь вреда от употребления марихуаны меньше, чем от курения табака! Вон, ее даже в лечебных целях применяют! В аптеке купить можно!» Давайте, наконец, разберемся. Да, марихуана может применяться в лечебных целях, например, как обезболивающее у онкологических больных. Как и морфин, кстати. Знаменитое парацельсовское: «Яд отличается от лекарства только дозой». Марихуана содержит более 400 различных компонентов и примерно 60 разновидностей каннабиса. Вот тот, что воздействует на психику, дельта-9-тетрагидроканнабиол. Из него сделано лекарство для борьбы с тошнотой и рвотой во время химиотерапии онкологическим больным дронабиол (маринол). Другой подобный препарат набилон (цезамет). Более чем в 20 странах разрешенный к применению препарат для лечения множественного склероза набиксимол, он же саивекс, также содержит каннабис. А у вас что, распространенный рак? Боли? Неудержимая рвота от химиотерапии? Прикованы к инвалидной коляске? Нет? Так чего же тогда?!
Вред от курения марихуаны никак не меньше, чем от курения табака. Вся разница в том, что столько же марихуаны, сколько сигарет, вы никогда не выкурите дурачком раньше станете! Как и в случае с табаком, основной вред продукты сгорания, здесь вы просто вдыхаете дым реже. Но посмотрите, каков процент проявления психических расстройств у тех, кто курит марихуану.
Шизофрения 31 %.
Большая депрессия 16 %.
Мания 30 %.
Тяжелые панические атаки 26 %.
Тревожные расстройства 19 %.
Не зря марихуану называют «наркотиком подскока»: начинают с «легкого», а заканчивают, бог знает, чем! Вот данные исследования, проведенного в Германии, в которые вошли данные наблюдения за лицами 1424 лет в течение четырех лет. Из них стали злоупотреблять алкоголем 90 % (!!!), курить 68 %, употреблять кокаин 12 %, психостимуляторы 9 %, галлюциногены 6 %, опиоиды (героин!) 3 %! Что, 3 % кажется мало? А вы хоть раз видели ломку наркомана? Кстати, риск стать зависимым от каннабиса в основном наследственный.
Сидит в хромосомах номер 3 и 9 По данным различных исследований, от 58 до 67 % подсевших на марихуану несли потенциальную зависимость от нее в своих генах. Поэтому и не стоит начинать ее пробовать: может, и не получится бросить уже не от вашего желания это зависит.
Как покончить с курением
Бросать курить надо сейчас, прямо сейчас, потому что у нашей потенциальной убийцы есть фора. И немаленькая в несколько лет. Даже полностью избавившись от курения, вы еще 23 года будете находиться в зоне риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и 56 лет онкологических! При этом риск получить самый страшный и быстротекущий рак мелкоклеточный рак легких снизится, но так и останется повышенным вдвое по сравнению с теми, кто никогда не курил!
Технически все просто: сказал себе «стоп!», выбросил сигареты и зажил счастливой жизнью, радуясь и гордясь собой! И исследования подтверждают: вот такой резкий отказ от курения более предпочтителен, чем постепенное снижение количества выкуриваемых сигарет и затем отказ от них в намеченный заранее день. При резком отказе от курения значительно меньше процент рецидива. Меньше Вот тут самая проблема!
Выбросить просто, трудно не закурить опять! Прямо по Марку Твену: «Нет ничего проще, чем бросить курить я делал это уже 1000 раз!». Цифры тут просто ужасающие! Притом, что 70 % курильщиков говорят, что хотели бы бросить, и 50 % уже пытались бросать, удержаться от курения, ну хотя бы год, смогли только от 3 до 6 %! Правда, это те, кто пытался сделать это без посторонней помощи, без врачей и лекарств. При правильном медицинском подходе и лечении год могут продержаться уже 32 %! (Strategies to help a smoker who is struggling to quit. Rigotti NA; JAMA. 2012 Oct; 08(15):1573-80).
Было произнесено слово «лечение». Да, лечение! Курение никотиновая зависимость должно рассматриваться как хроническая болезнь, и подходы к ее лечению должны быть соответствующие этому факту. С выявлением факторов риска к рецидивам, с выработкой общей для пациента и врача стратегии борьбы с недугом, с обучением приемам, смягчающим неизбежные побочные явления абстиненции, с соответствующим лекарственным обеспечением и психологической поддержкой.
Мне повезло. Когда-то в далекой молодости я курил, но смог резко бросить и попал в эти 36 % счастливчиков, кто не начал курить сигареты опять. Решение бросить курить пришло внезапно. Накануне отозвали из отпуска надо было срочно готовить материалы к конгрессу, куда неожиданно вставили мою тему, и я преодолел на «Жигулях» полторы тысячи километров из Крыма до Москвы за один день. Автострад тогда не было, узкие щербатые шоссе, вихляющие грузовики, приехал поздно, устал как собака! С раннего утра еле встал: не то, что курить жить не хочется! Вот я от злости и решил все, бросаю! Пришел на работу в Институт кардиологии и спешил всех оповестить, что я бросил! Почему спешил? Понимал, что могу «засбоить» и дать обратный ход! А так стыдно будет! Раздарил свои зажигалки а их у меня была неплохая коллекция, раздал оставшиеся пачки сигарет Ну, и как следовало ожидать, к обеду сильно захотелось курить! Но решение принято и озвучено надо держаться!
Тяжело было только первые пять дней. Особенно утром без привычной сигареты чашка кофе казалась бессмысленной! Да и вообще после еды хотелось закурить. Первые дни, разговаривая с коллегами, особенно споря с ними или что-то обсуждая, руки сами начинали шарить по карманам в поисках сигаретной пачки. Даже по прошествии времени, выпив пару рюмок коньяка, было очень трудно подавить рефлекс, особенно, когда кругом все курят! И знаете, что помогло продержаться? Мгновенный ощутимый прилив сил! Я считал себя здоровым человеком, занимался самбо, но оказалось, что все относительно. Буквально наутро я проснулся необыкновенно свежим, походка стала пружинистой, исчезла тупая иголка в мозгу, хотелось бежать, а не идти! Потом начался тяжелый кашель с отхождением большого количества какой-то зелено-черной мокроты своеобразный дренаж легких, освобождающихся от той гадости, образование которой я провоцировал курением. Я смотрел на эту мокроту и думал: «И эта вся мерзость была во мне?! Ну, нет, я копить это больше не хочу!!!»
После первой недели воздержания тянуть курить стало значительно меньше, правда, сигареты снились еще долго. При этом мне снится, что я курю, и там же, во сне мысль: «Ну как же так, я не удержался, не сдержал слова!». Американский институт рака сформулировал факторы риска, способствующие рецидиву курения, и способы борьбы с ними. Многие из дальнейших советов этой главы основываются именно на работах этого института National Cancer Institution и рекомендациях Международных ассоциаций превентивной медицины.
Собственно, факторы риска практически те же, с которыми в свое время столкнулся я. Это:
Находиться в курящей компании.
Начало дня, когда обычно тянет к первой самой «сладкой» сигарете (за ночь уровень никотина в крови падает, и организм начинает требовать привычной «отравы»).
Кофе или чай.
Плотная еда.
Алкоголь.
Состояние стресса.
Постоянная озабоченность чем-то.
Нахождение в автомобиле.
Знание своих факторов риска позволит вам их избежать, или при невозможности это сделать мобилизоваться вовремя и не поддаться искушению. Поделюсь своим давним опытом. Например, алкоголь, без сомнения, провоцирует желание закурить. Но если вы его поборите, то удивитесь наутро своему бодрому самочувствию: оказывается, раньше это было не похмелье, а отравление продуктами табачного дыма! Ведь под воздействием алкоголя контроль теряется, и «сажаешь» одну сигарету за другой, до боли в горле!
Полностью избежать ситуаций, которые провоцируют желание закурить особенно сильно, невозможно. Но надо пытаться что-то им противопоставлять. Первые дни самые тяжелые, значит, на время откажитесь от любимого кофе или чая, а если и нет то пейте эти напитки как можно скорее и выходите из-за стола. На время ограничите алкоголь. Ешьте меньше, избегайте острую и соленую пищу она усиливает желание закурить! Поел и пошел мыть посуду! Зачем? Машина же есть? И жена к такому не привыкла? Да затем, что самое время закурить после еды, а у тебя руки мокрые и заняты! Звучит наивно, но помогает.
Вообще, тому, кто никогда не пытался бросать курить, многое из того, что здесь говорится, покажется наивным: занимать рот жеванием чего-то (морковка, яблоко, жевательная резинка, семечки), попытки подавлять острое желание закурить глубокими медленными вдохами и выходами, посещать только некурящие рестораны и выбросить из машины все пепельницы и зажигалки, обработать салон, чтобы и не пахло! Дело в том, что тут все на тонких гранях, никогда не знаешь, на какую сторону весов с переполненными чашами упадет последняя капля! Все, что хоть как-то поможет удержаться хорошо, каким бы простым совет ни был! Я уже говорил курение должно рассматриваться как хроническое заболевание, а процесс отказа от него может сопровождаться рецидивами это нормально! Главное извлечь из рецидива уроки, чтобы не наступить на эти грабли второй раз! Меняйте стиль жизни, избегайте находиться в курящей компании, всегда старайтесь себя чем-нибудь занять, чтобы как-то отвлечь себя от мысли «а, закурю разок последний, ведь от одной сигареты вреда не будет!». Будет, и еще какой! Активно займитесь спортом, возьмите отпуск, наконец, уезжайте от рутины, которая только и напоминает о времени, когда вы курили! Проблема в том, что факторы, привычно провоцирующие желание закурить, накладываются на действительно существующие неприятные симптомы, сопровождающие отказ от курения абстиненцию. Никотин признанный нейростимулятор, организм начинает сопротивляться перебоям в его доставке и требовать его обратно. Проблемы абстиненции это не фантазии слабого человека, неспособного бросить курить, как думают некоторые, это реальные симптомы, которые надо пережить и с которыми надо научиться бороться! У кого-то они длятся не очень долго, как и у меня когда-то (и таких подавляющее большинство), у кого-то могут растянуться на несколько месяцев! Среднестатистическая их продолжительность две недели, притом, что пик приходится на второй-третий день. В общем, по-божески! Перечислим, что это за симптомы, к чему надо быть изначально морально готовым: