Теперь о кишечнике. Он состоит из ворсинок, которые в свою очередь состоят из клеток, а клетки состоят из белок и жиров. Не дай Бог, чтобы ворсинки воспалились или дырочки были (синдром дырявого кишечника), тогда все бактерии юрк, и туда в ворсинку, а в ворсинке кровоток, и в кровоток. Это сколько нужно строительного материала, чтобы построить этот кишечник. Мы с вами будем знать, что поверхность кишечника 40 м2.
Итак, давайте по транспортной функции, по поводу холестерина. У нас будет целое занятие по холестерину. Но, я вам должна сказать, бывает хороший холестерин (липопротеиды высокой плотности ЛПВП). Холестерин штука вообще в воде нерастворимая и соответственно в крови нерастворимая. И чтобы он там был, этот жир (холестерин), его соединяют с транспортным белком (липопротеид). И если этого транспортного белка много, тогда никакого атеросклероза. Чем больше ЛПВП в вашей липидограмме, тем спокойней вам должно быть на душе. Что такое плохой холестерин? Он не бывает хороший или плохой. По структуре химической он один и тот же, но сам шарик, липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) принципиально отличается от безопасного. Потому что белка в нем кот наплакал. Потому что мы не понимаем и слушаем доктора, а доктор говорит: «Не кушайте мясо, либо только то, которое содержит мало жира. Пожалуйста, кушайте одно яйцо или два яйца в неделю, потому что там много холестерина. Ну и ясное дело все обезжиренное». И получается, вроде бы должно быть меньше этого жира, но на самом деле с точностью до наоборот. Если человек не наедается белком, который всегда дружит с жирами, об этом мы поймем на следующем занятии, то он вынужден догоняться чем крахмалами. Есть то хочется. И я вам покажу механизм, как излишняя глюкоза из крахмалов делается, в конечном итоге ЛПНП много жиров и совсем чуть-чуть белка.
Очень важна следующая функция строительная. Можно рассказать на примере сосудов. Смотрите, все девочки с высоким давлением и низким давлением, с варикозным расширением вен, сейчас я буду рассказывать ваш механизм. Сердце сокращается и гонит кровь по артериям, а артерии раздают всем органам и системам кровоток и в артериях должно быть мощное давление, чтобы кровь передать в органы. Что нам для этого надо? Как Боженька организовал артерию? А он ее организовал трехслойную. Внутри эндотелий тоненький слой, один нежный слой клеток. Этот слой очень легко поранить, но мы же этого не собираемся делать. Над ним эластичные волокна, потому что артерия должна быть эластичной. Если она разъедется, то никто не получит кислород и питательные вещества.
Дальше следует толстый слой гладких мышц. Это для того, чтобы держать нормальный поток, нормальное артериальное давление. Наружный слой плотная соединительная ткань. Итак, наша девочка услышала, что жиры вредны, а жиры всегда дружат с белками и вообще там много холестерина в этих белковых продуктах. И решила сесть на салатики. И вот она месяц на салатиках, два на салатиках. Голодно, поэтому добавила еще крахмальчики. А мышечная оболочка, она из чего-то должна строиться, а не из чего. Белка хватает только мозгу, сердцу, печени, потому что попробуй не сделать ферменты, гормоны, а вот этой оболочке не хватает. И получается наша девочка, она, когда лежит, то, как бы все хорошо, сердце сокращается, и кровь по горизонтали доходит до мозга. Все хорошо. Стоит девочке резко встать сразу темнота, как будто свет выключили. Это настолько недостроенный толстый слой гладких мышц. Его и нельзя толстым то назвать. Кое-какой слой гладких мышц. Человек поменял положение тела, сердце сократилось, но по вялым артериям кровь не доходит до головного мозга. Бывает такое. Это называется гипотония. Говорят: «Ой, у меня низкое давление, я гипотоник».
Представьте себе ситуацию: год головной мозг в таком состоянии, то есть кислород, то нет, то есть кровоток, то нет кровотока. 10 лет, 20 лет в такой ситуации. В конечном итоге он говорит: «Да ну, слушайте, достали вы меня ребята. Разве так можно с головным мозгом. Я жизненно важный орган, я ваш компьютер. Как вы можете меня обкрадывать. Как вы имеете право давать мне мало кислорода и питательных веществ!». И он может принять решение о чем? Он может приказать этим дряблым гладким мышечным клеткам привести в тонус кровеносные сосуды. Спазм вот этого слабенького слоя гладких мышц и Девочка мне говорит: «У меня всегда было низкое артериальное давление, а теперь 130». Т.е. гипотоники превращаются в гипертоников. Даже может не 130. Было допустим всегда 90/60, а сейчас 120/80, но она чувствует себя ужасно. «Почему меня не убили вчера» называется. Девушки гипотоники, для того чтобы бороться с низким артериальным давлением, вам нужно прежде всего кушать суточную норму белка. Если вы 10 лет не ели белок, то это не значит, что сейчас на него нужно наброситься. Иначе вы придете ко мне на следующей неделе с запорами и т. д. Т.е. наша задача достраивать толстый слой гладких мышц и тогда вы будете норматониками.
Следующее, давайте разберем тех девочек, у которых варикозное расширение вен. Вена имеет совершенно другую функцию. Она должна поднять кровь, например, от нижней части туловища, против сил гравитации, поднять кровь и вернуть венозную кровь в сердце. Ну как такое может быть? Гравитация сверху вниз, а кровь венозная идет снизу вверх. Чтобы она, эта кровь опять не падала в район пяток, природа придумала соединительно-тканные клапаны, и они очень хорошо срабатывают. Клапан работает так: кровь прошла выше, хочет вниз опуститься, а ничего подобного клапан раз и закрылся. Венам не нужно такое мощное мышечное волокно, как артериям, потому что там и давление ниже. Помните, артериальное давление 120130, а венозное давление 6080. Поэтому в венах тонкий слой гладких мышц. Разъехаться от недокорма ему элементарно. Разъехалось, а тут клапанный аппарат. Раньше клапаны соединялись, а теперь разъехались и не соединяется, и венозная кровь опускается к лодыжке, к пятке. У кого отеки к вечеру, синие области лодыжек, боль и жжение после ходьбы это варикозное расширение вен, нарушение венозного оттока.
Я очень не хотела быть сосудистым хирургом, потому что как это глупо. Ваша голень имеет поверхностные и глубокие вены. Поверхностные, видите ли, варикозно расширились. И что, если бы я была сосудистым хирургом? Я обязана была бы предложить вам оперативное лечение. Ну, расширились, ну они не функционируют, как положено. Все, давайте их уберем, вырежем, выбросим. У меня всегда был такой вопрос: «А если мы поверхностные уберем, а глубокие справятся?» Этот вопрос нужно задавать Господу Богу, прежде чем оттяпать поверхностные вены. Я знаю, что некоторые из вас прооперированы. Спокойно, мы вырулим. Это должна быть постоянная, но умеренная, переносимая вами физическая нагрузка в виде ходьбы. У всех, у кого варикозное расширение вен ходить надо. Потому что, когда вы сокращаете икроножные мышцы по мере ходьбы, они выполняют роль венозного сердца. Они сами выдавливают кровь вверх. Да, клапанный аппарат не справляется, но икроножная мышца всегда справляется и кровь уже выше. Она только начала спускаться, а вы опять сократили икроножную мышцу и еще выше кровь. И так вы себе помогаете. Понимаете, что делать с варикозно расширенными венами? Строить.