Грудное вскармливание и развитие интеллекта
Влияние материнского молока на IQ младенца, пожалуй, один из самых давно изучаемых и до сих пор горячо обсуждаемых аспектов. Еще в 1929 году Хофер и Харди [12] отметили, что грудное вскармливание положительно влияет на развитие интеллекта детей в возрасте от 7 до 13 лет. В 1950 году Дуглас [9] сообщил: по его данным, продолжительность грудного вскармливания обратно пропорциональна возрасту, с которого ребенок начал ходить.
Современные исследования подтвердили существование нескольких биологических механизмов, которые объясняют положительное влияние материнского молока на интеллект ребенка. В нем содержатся жирные кислоты[23], которые очень важны для развития сетчатки и коры головного мозга. Они начинают накапливаться в последний триместр беременности. В первые месяцы после рождения процесс продолжается, и у детей на грудном вскармливании концентрация заметно выше.
Ряд ученых, таких как Айзекс [14] и его коллеги, используя результаты своих работ, утверждают: грудное вскармливание связано с объемом мозга и развитием белого вещества, особенно у младенцев мужского пола. Продолжительность, по крайней мере, в обществах с высоким уровнем дохода, где проводилось большинство исследований, отмечается как фактор, стимулирующий развитие интеллектуальных способностей.
Однако многие ученые заостряют внимание на смешанных факторах. Общее улучшение ухода, а не только питания, более высокий социально-экономический уровень, более высокий материнский IQ все это связано с уровнем познавательной способности детей. Влияние IQ матери, например, подтвердили генетики, но это уже другая история.
Серьезную попытку определить, что именно влияет на детское развитие, предпринял коллектив американских ученых во главе с Ивенхаус [10]. Исследователи использовали данные 2743 пар братьев и сестер, зарегистрированных в Национальном долгосрочном исследовании здоровья подростков (США). Целью была оценка взаимосвязи грудного вскармливания и когнитивных функций. Сравнение братьев и сестер стратегия, позволяющая точнее выявить причинно-следственную связь, поскольку материнские характеристики идентичны, а значит, не играют роли. В 288 парах одного из детей кормили грудью, а второго нет. В итоге братья и сестры, которые получали материнское молоко, показывали лучшие результаты и набирали в среднем 1,68 процентиля[24]. Общий мета-анализ данных 13 актуальных исследований показал: грудное вскармливание связано с увеличением баллов по стандартизованным IQ тестам на 3,5.
Более основательное подтверждение предоставило исследование доктора Бернардо Лесса Орта из федерального университета Пелотас (Бразилия). Ученые нашли причинную связь и влияние грудного вскармливания на IQ, причем среди представителей не только состоятельных и образованных людей, но и других социальных слоев [25].
Белорусское исследование PROBIT также продемонстрировало, что к 6,5 годам дети, получавшие грудное молоко, показывали на IQ тестах результаты в среднем на 7,5 балла выше. Изучение вопроса в Великобритании дало схожие результаты [18].
Резюмируя, можно сказать, что убедительные доказательства причинного-следственной связи грудного вскармливания и развития интеллекта есть. И хотя положительный эффект не столь велик грудное молоко не сделает из ребенка со среднестатистическими способностями гения, не учитывать его было бы неправильно.
Мама: влияние грудного вскармливания на здоровье женщины
Как бы ни расставлялись в обществе приоритеты по вопросу «кормить ребенка грудью или нет», женщину невозможно воспринимать просто как «источник питания». Она полноправный субъект и ощущать себя может по-разному. Для одних кормление естественное продолжение счастья материнства, форма заботы и любви, удобное и легкое решение. Для других пытка, слезы и ощущение беспомощности. Не учитывать чувства, физическое и психологическое состояние матери нельзя. Каждая вправе выбирать, как обеспечивать питание малышу. Именно поэтому важно провести четкую, беспристрастную грань между субъективными преимуществами или недостатками и объективными, то есть научно доказанными.
В числе доказанных положительных эффектов можно в первую очередь привести снижение риска развития рака молочной железы и яичников. Кормящие/кормившие женщины реже сталкиваются с этими заболеваниями есть научное подтверждение рядом исследований.
В числе доказанных положительных эффектов можно в первую очередь привести снижение риска развития рака молочной железы и яичников. Кормящие/кормившие женщины реже сталкиваются с этими заболеваниями есть научное подтверждение рядом исследований.
Риск рака яичников у женщин, которые никогда не кормили грудью, оказался на 27 % выше, чем у тех, кто практиковал грудное вскармливание [4]. Не менее впечатляющие результаты показало масштабное международное исследование рака молочной железы. Анализ объединил результаты 47 эпидемиологических разработок из 30 стран [8]. Собрали, проверили и проанализировали данные по 50 302 женщинам с инвазивным раком молочной железы и 96 973 контрольных участниц. Оценки риска, связанного с грудным вскармливанием, получили после определения важных критериев: общие возрастные характеристики, возраст женщин на момент рождения первого ребенка, исследования менопаузального статуса и т. д. Результат показал: отсутствие или короткая продолжительность грудного вскармливания, характерная для женщин в развитых странах, вносит вклад в высокий уровень заболеваемости данным видом онкологии. При этом, чем дольше женщины кормят грудью, тем больше они защищены от рака молочной железы.
Помимо очевидного снижения онкорисков, ряд исследований показал: кормящие женщины имеют пониженный риск остеопороза, диабета 2-го типа и гипертонии. Однако в данных вопросах необходимы дополнительные исследования. Аналогичная ситуация с работами о роли грудного вскармливания в качестве природного «антидепрессанта». Послеродовая депрессия серьезное состояние, с которым сталкиваются почти 13 % матерей. Расстройство представляет опасность не только для здоровья женщины, но и ребенка, особенно когда мать теряет способность заботиться о нем. Результаты исследований неоднозначны, хотя некоторые показали, что женщины, кормящие грудью и делающие это продолжительное время, имеют более низкий риск развития послеродовой депрессии. Взаимосвязь выявили, но причинно-следственные вопросы пока остаются открытыми. Как и в оценке роли грудного вскармливания в похудении. Доказано, что лактация сжигает от 500 до 600 калорий в день. Означает ли это, что некоторые мамы могут худеть без дополнительных усилий? Пока не известно.
Заключение
Как видите, удалось выявить многочисленные краткосрочные и долгосрочные преимущества и для младенца, и для матери.
Для ребенка:
снижение риска инфекций желудочно-кишечного тракта;
снижение вероятности кожных раздражений;
снижение риска СВДС;
снижение риска ожирения (подтверждена связь, хотя и категорически не доказано);
снижение рисков развития диабета, артрита, лейкемии;
взаимосвязь с более высоким IQ.
Для матери:
снижение риска постродовой депрессии;
снижение риска рака молочной железы;
значительное снижение риска рака яичников;
снижение риска развития остеопороза, диабета 2-го типа, гипертонии.
Уникальные характеристики грудного молока по-прежнему привлекают внимание науки. А значит, можно не сомневаться: новые исследования, гипотезы и открытия не заставят себя долго ждать.
Но сколько бы ни вышло научных трудов, решение всегда остается за родителями. Они принимают его исходя из совокупности факторов. А они многочисленны: психологические, эмоциональные, связанные с национальными традициями и глобальными трендами, финансовые. В США, например, подсчитали: грудное вскармливание в среднем может сэкономить семье от 2 до 4 тысяч долларов.
Каждую минуту внешний мир влияет на принятие нелегкого решения. Родительская информированность один из наиболее действенных способов противостоять давлению, действовать взвешенно и осознанно.
Библиография
1. Al-Shehri SS, Knox CL, Liley HG, et al. Breastmilk-Saliva Interactions Boost Innate Immunity by Regulating the Oral Microbiome in Early Infancy. PLoS One. 2015; 10 (9): e0135047. Published 2015 Sep 1. doi:10.1371/journal.pone.0135047
2. Amitay EL, Keinan-Boker L. Breastfeeding and Childhood Leukemia Incidence: A Meta-analysis and Systematic Review. JAMA Pediatr. 2015; 169(6): e151025. doi:10.1001/jamapediatrics.2015.1025
3. Arenz S, Rückerl R, Koletzko B, von Kries R. Breast-feeding and childhood obesity a systematic review. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004; 28(10):12471256. doi:10.1038/sj.ijo.0802758
4. Bernier MO, Plu-Bureau G, Bossard N, Ayzac L, Thalabard JC. Breastfeeding and risk of breast cancer: a meta-analysis of published studies. Hum Reprod Update. 2000; 6:374386.
5. Blair PS, Fleming PJ, Bensley D, et al. Smoking and the sudden infant death syndrome: results from 19935 case-control study for confidential inquiry into stillbirths and deaths in infancy. Confidential Enquiry into Stillbirths and Deaths Regional Coordinators and Researchers. BMJ. 1996; 313 (7051):195198. doi:10.1136/bmj.313.7051.195 (33)