При долгом воздействии холода у человека капилляры сжимаются (организм сохраняет тепло для внутренних органов), от этого кожа и подкожные слои могут очень сильно охлаждаться. При тяжелых формах обморожения в тканях начинают образовываться кристаллы льда, ткани твердеют, человек перестает чувствовать обмороженные участки. В результате возможны отмирание участков тела, это может даже представлять угрозу жизни.
Обычно обморожение происходит при температуре воздуха ниже -10 , однако при сильном ветре и высокой влажности обморожение можно получить даже при плюсовой температуре.
Обморожения делят на четыре степени:
при первой степени кожа на поврежденном участке бледнеет, а после попадания в тепло краснеет. Человек чувствует онемение в пострадавшем участке тела, чувствительность в нем утрачивается. Возможны зуд, жжение, боль. Через 57 дней обмороженные участки полностью восстанавливаются;
при второй степени те же симптомы проявляются сильнее. Через несколько дней на поврежденном участке появляются пузыри, наполненные прозрачной жидкостью. Кожа полностью восстанавливается несколько недель;
третью степень ставят при длительном воздействии холодом. Пузыри, которые образуются в этом случае, наполнены красноватой жидкостью. Поврежденная кожа полностью отмирает, и на месте пузырей образуются рубцы. Заживление происходит больше месяца;
при четвертой степени кожа на пострадавшем участке имеет синюшный цвет, а при переносе человека в тепло на месте обморожения образуется сильный отек. Происходит омертвение тканей, а пострадать могут не только мышцы и кожа, но и сухожилия и кости.
Первая помощь зависит от степени обморожения.
При первой степени, то есть легком обморожении, достаточно растереть поврежденные участки кожи пальцами или шерстяными вещами, согреть их дыханием. Можно еще поместить отмороженные руки между бедрами или в подмышечной области. Признаком, что растирание подействовало, будет покраснение кожи. После этого на поврежденный участок нужно наложить стерильную ватно-марлевую повязку.
Если обморожение обширное, можно дать человеку согреться в ванне с теплой водой, но только с теплой, а не горячей, от + 24 до + 34 , постепенно повышая температуру воды.
При обморожении второй степени растирать кожу уже нельзя. Надо привести человека в теплое помещение, дать ему теплый чай и теплую еду, наложить на пострадавшую область тела стерильную повязку и укутать ее любыми утеплителями (несколько слоев ваты или шерсти, теплая одежда). После согревания необходимо обратиться ко врачу.
При сильном обморожении (третьей и четвертой степени) первая помощь направлена на то, чтобы пострадавшему не стало хуже. Человека согревают, обмороженные места закрывают нетугой стерильной повязкой и срочно доставляют пострадавшего в больницу.
При обморожении НЕЛЬЗЯ:
использовать открытый огонь для отогревания пораженных участков или резко согревать их интенсивным растиранием, грелками или горячей ванной (поврежденный участок может пострадать еще больше). Как выше было написано, вода должна быть теплой;
опасно растирать кожу снегом (так как он колючий, можно еще сильнее повредить кожу и сосуды и через рану занести инфекцию);
при глубоком поражении тканей нельзя растирать поврежденный участок маслом или спиртом;
опасно растирать кожу снегом (так как он колючий, можно еще сильнее повредить кожу и сосуды и через рану занести инфекцию);
при глубоком поражении тканей нельзя растирать поврежденный участок маслом или спиртом;
нельзя вскрывать появившиеся пузыри (произойдет заражение);
при глубоком обморожении надо сразу отвозить человека в больницу.
Кроме обморожения есть еще такие понятия и состояния, как переохлаждение и замерзание.
Переохлаждение (гипотермия) состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования.
Замерзание это общая реакция организма на воздействие холода, проявляющаяся снижением температуры тела до +35 с резким угнетением всех жизненных функций.
Замерзание быстрее происходит при высокой влажности и сильном ветре. Даже при слабо плюсовой температуре человек за 1012 часов может замерзнуть насмерть. В холодной воде замерзание наступает еще быстрее, поскольку она сильнее воздуха отбирает тепло. В ледяной воде смерть от замерзания может наступить в течение 510 минут. Также и тяжелая физическая нагрузка и употребление алкоголя усиливают теплоотдачу.
Низкие температуры вызывают в организме человека три группы изменений: спазм сосудов кожи с последующими нарушениями ее питания (поэтому обмороженная кожа становится со временем более чувствительной); мышечную дрожь; истощение нервной системы и желез внутренней секреции.
В зависимости от степени снижения температуры у человека выделяют три степени замерзания:
первая степень снижение температуры тела до 3230 . Пострадавший заторможен, сонлив, жалуется на слабость, одышку, сердцебиение и мышечную дрожь. Артериальное давление у него понижено;
вторая степень снижение температуры тела до 2928 . Человек теряет сознание, могут быть нарушения дыхания и кровообращения;
третья степень снижение температуры тела до 2726 . Пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Но обычное время клинической смерти, когда еще можно оживить больного (5 минут), при замерзании значительно удлиняется. Поэтому даже при признаках оледенения (когда замерзшие конечности пострадавшего невозможно разогнуть) не стоит терять надежды: возможно, человека еще можно спасти.
Что нужно делать при переохлаждении?
Главное как можно скорее согреть пострадавшего. Но ни в коем случае не погружайте его в горячую ванну! Это опасно! Лучше переодеть человека в теплое, заранее подогретое белье.
Если на человеке есть мокрая одежда, то ее нужно обязательно снять и заменить сухой.
Дайте пострадавшему горячий чай, пищу; если пострадал взрослый человек то можно дать также 50 грамм спирта или водки.
Можно согреть конечности в емкости с водой: в тазу, банке и т. д. Вода при этом не должна быть горячей! Температура воды должна составлять сначала + 3637 , затем ее можно довести до +40 . Согревать конечности таким образом можно около 30 минут.
Затем вытрите воду и разотрите пострадавшего чистой теплой простыней. При этом руки и ноги можно немного помассировать от ладоней или ступней к центру.
Если человек без сознания, то, наряду с мерами по согреванию, возможно, ему понадобится проведение искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, однако их проведение может привести к травмам. Поэтому проверьте, есть ли у пострадавшего сердцебиение и дыхание, и срочно вызывайте «Скорую помощь».
Если у человека оледенение, то не пытайтесь насильно изменить положение тела. Постарайтесь, по возможности, скорее его разморозить (горячая ванна крайне опасна!). До приезда медиков можно воспользоваться кислородной подушкой, если она есть. Все остальное дело врачей.
Если участки кожи подвергаются действию холода часто, то может развиться ознобление. При этом кожа становится отечной, напряженной. На холоде участки кожи, подвергшиеся озноблению, становятся болезненными, могут зудеть. Чаще всего этим недугом страдают люди, которые по роду своей деятельности вынуждены длительное время пребывать на холоде (моряки, рыбаки и т. д.) Пораженные участки согревают и смазывают вазелином. В дальнейшем рекомендуется защищать их от сырости, холода и перепадов температуры.
Перегревание и солнечный удар
Перегревание и солнечный удар
Солнечный удар это особый вид перегревания, связанный с прямым влиянием солнца на голову человека. Кроме того, перегревание возможно и без прямого действия солнца, просто при повышенной температуре окружающей среды. Способствуют перегреванию одежда из синтетических материалов и повышенная влажность. Первые признаки солнечного удара покраснение лица, тошнота, рвота, вялость, может быть расстройство зрения.
Если перегревание вызвано действием солнца (солнечный удар), то как можно скорее отнесите или отведите человека в тень. Желательно, чтобы температура воздуха в тени была не больше +1820 . Пострадавший должен лежать, а не стоять и не сидеть.
На голову человеку положите влажный платок или пеленку, смоченную холодной водой.
Как можно больше поите пострадавшего: разведите половину чайной ложки соли, половину чайной ложки соды, две столовые ложки сахара в 2 литрах прохладной кипяченой воды. Если ничего этого под рукой нет, можно отпаивать его обычной кипяченой водой или фруктовыми соками. Прекратить отпаивание следует только тогда, когда исчезнет жажда.
Взрослые редко теряют сознание под действием жары и солнца, особенно в наших широтах. Дети больше склонны к перегреванию, поэтому и состояние их нередко бывает тяжелее.
Если ребенок без сознания, то отнесите его в тень, разденьте и начинайте растирать платком или пеленкой, смоченными холодной водой. Растирание можно прекратить только тогда, когда температура тела ребенка будет меньше + 38,5 .
У взрослых потеря сознания может быть связана не только с действием солнца, но и с обострением хронических заболеваний, в первую очередь болезней сердца и сосудов. Если человек страдал стенокардией и потерял сознание от сердечного приступа, который случился на фоне жары, то энергичные растирания могут быть опасными. Если человек раньше мучился приступами стенокардии, то следует положить таблетку нитроглицерина ему под язык.