Курирующий нас врач, казалось, привык к таким зрелищам и был менее жалостлив. Своим громким благозвучным голосом он спросил пациента, как у него сегодня дела, тот в свою очередь некоторое время молча смотрел на врача, потом проворчал: «Дерьмово», и почесал свой красный живот. Голосом, все еще слишком громким и счастливым, врач спросил, наносил ли пациент сегодня крем. Теперь уже мужчина громко и рассерженно рявкнул: «Да, уже четыре раза!» и бросил озлобленный взгляд на приведшего нас врача. Кстати, на тот момент был только полдень, то есть с утра ему пришлось уже четыре раза нанести средство на все тело! Однако пациент быстро успокоился, так как, вероятно, подумал, что врач может быть в этом не виноват. Наш профессор попросил его раздеться и позволить нам, стоящим без дела студентам, описать то, что мы видим.
Внимание не акцентировалось на том, как продолжать терапию этого человека, ведь было неясно, откуда взялось его чрезвычайно распространившееся воспаление. Пациенту давали мази и средство, подавляющее воспаление (что, очевидно, ему не помогало). Профессор перешел в режим «Приступим к осмотру», пожал плечами и с серьезным выражением лица начал осмотр. По всей видимости, ни здесь, ни в ординаторской никто не обдумывал, как еще можно помочь этому мужчине, помимо снабжения лекарствами. Очень жаль, потому что способов значительно больше, чем значится в медицинских методических рекомендациях.
Итак, что мы видим: несчастный мужчина с абсолютно иссохшей кожей, видом напоминающей рассеченную трещинами солончаковую пустыню. Что же у него на тумбочке? Ничего. Ни бутылки с водой, ни маленького стакана с оставшимся последним глотком воды, ни даже чашки кофе. При этом невооруженным глазом было видно, что все тело этого человека молило о жидкости каждой своей клеткой (по крайней мере, клетками кожи) и тем не менее тумбочка пустовала, не было даже раствора для инъекций.
Многие люди пьют слишком мало, особенно с возрастом. Не исключено, что ежедневное потребление жидкости этого человека в течение многих лет, а может, и десятилетий, ограничивалось парой чашек кофе, сладкими безалкогольными напитками, может быть, парой кружек пива после работы и временами бутылкой воды. Иначе говоря, крайне мала вероятность того, что этот человек целенаправленно каждый день пил от четырех до пяти литров таких напитков, как лимонная вода, домашние соки холодного отжима из свежих овощей и фруктов и чаи все то, что можем пить мы в рамках диеты для кожи. Кроме того, предполагаю, его меню состояло преимущественно из хлеба с маслом и мясным ассорти и других «типично немецких» блюд, а не из свежих фруктов и овощей, содержащих много воды.
ОДНА ИЗ ПРОБЛЕМ ПРОДУКТОВ, ПОСТАВЛЯЕМЫХ ПИЩЕВОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТЬЮ, ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ТОМ, ЧТО, В ОТЛИЧИЕ ОТ ФРУКТОВ И ОВОЩЕЙ, ОНИ ЗАЧАСТУЮ ДАЮТ НАШЕМУ ОРГАНИЗМУ МАЛО ВОДЫ.
Когда мы мало пьем, увеличивается время прохождения пищи через желудок, а также тонкий и толстый кишечник. К ужину, который, вероятно, еще не покинул пациента, на следующий день присоединяется обед и новый ужин, и человек набивает чрезмерным количеством слишком сухой пищи свой и без того переполненный организм. Это было понятно по виду гигантского, похожего на шар для боулинга, вздутого живота пациента.
Таким образом, мужчине, скорее всего, не хватало жидкости для правильного переваривания пищи и увлажнения сухой кожи. Здесь нужно заметить, что в экстренных ситуациях организм всегда спасает жизненно важные органы, а чтобы сохранялось кровообращение и внутренние органы продолжали жизнедеятельность, кожа, которая «не так уж и важна», отдает жидкость внутрь. Однако теперь ее клеткам не хватает основы для существования, механизмы регуляции нарушены, возможности функционировать должным образом больше нет и вуаля! Я смотрел на человека, который постоянно неправильно питался, в связи с чем его организм срочно нужно было промыть большим количеством воды и хороших соков. Это помогло бы очистить и разгрузить кишечник за пару дней или недель, но никто ему об этом не сказал.
Конечно, проблема не только в водном балансе организма, в этом случае сошлось много других факторов, но речь вот о чем: содержание воды в организме человека должно учитываться при базовой диагностике как важный медико-биологический показатель, поскольку вода является нашим основным составным элементом.
Особенно важно учитывать это в таких случаях, как с бедным человеком-пустыней. Однако вместо этого у пациента регулярно забирали еще больше жидкости в виде крови, чтобы контролировать показатели воспалительного процесса и прочее. Только подумайте, насколько мало помогает то, что вы просто наблюдаете, как пылает огонь, описываете его, может быть, возьмете у него материал для биопсии и попытаетесь сделать прогноз, тогда как нужно было бы для начала залить огонь большим ведром воды.
Особенно важно учитывать это в таких случаях, как с бедным человеком-пустыней. Однако вместо этого у пациента регулярно забирали еще больше жидкости в виде крови, чтобы контролировать показатели воспалительного процесса и прочее. Только подумайте, насколько мало помогает то, что вы просто наблюдаете, как пылает огонь, описываете его, может быть, возьмете у него материал для биопсии и попытаетесь сделать прогноз, тогда как нужно было бы для начала залить огонь большим ведром воды.
Лекарственные мази и кремы предназначены для восполнения недостатка влаги в коже или для предотвращения дальнейшей потери воды из незащищенной сухой кожи и с этим они справляются. Человек же с их помощью пытается удержать воду в организме, не думая при этом, что имеет смысл обеспечивать организм жидкостью изнутри. В конечном счете кожа получает жидкость изнутри, то есть из кровотока.
Как вы могли заметить из моей страстной адвокатской речи, история этого пациента очень тронула меня. Однако и у меня, и у других уже был подобный опыт, и все мы увидели, насколько полезно употребление достаточного количества жидкости. На мой взгляд, это была просто ошибка лечения и печальный пример того, что происходит с пациентами в системе здравоохранения, в которой врачи недостаточно осведомлены о питании. Наш профессор, вероятно, не знал или не обдумывал подобные моим идеи о питании и употреблении жидкости, иначе он бы их применил.
Я убежден, что, даже когда не работают способы, прописанные во врачебных методичках, нельзя прекращать искать другие выходы и применять нестандартные методы, чтобы сделать пациента здоровым.
Едва ли есть другие источники, помимо методических рекомендаций, на которые могут полагаться врачи. Правда, зачастую они еще и не видят большой проблемы в том, что не могут сделать больше или рассмотреть альтернативные варианты. Опираясь на плечо науки и самые современные виды терапий, многие врачи считают, что они на правильном пути, и чувствуют себя уверенно. Кажется, что базирующаяся на науке традиционная медицина в настоящее время достигла самого высокого уровня знаний. Но было бы наивным предполагать, что через 30 лет, оглянувшись на сегодняшние методы лечения, мы не будем хлопать ладонью по лбу точно так же, как мы делаем сейчас, узнавая о некоторых процедурах из прошлого, считавшихся в то время апогеем возможностей медицины. Как я уже говорил ранее, традиционная медицина обычно лечит только симптомы, а не причины. Против источника проблемы направлена профилактическая медицина, и я считаю, что она должна занимать главенствующую позицию, чтобы система здравоохранения могла работать продуктивно и эффективно.
ДЛЯ КАЧЕСТВЕННОЙ РАБОТЫ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ НЕОБХОДИМО СДЕЛАТЬ ТРАДИЦИОННУЮ МЕДИЦИНУ НАУКОЙ О ЗДОРОВЬЕ И ИССЛЕДОВАТЬ ВСЕ, ЧТО КАСАЕТСЯ ЗДОРОВЬЯ И МОЖЕТ ЕМУ УГРОЖАТЬ, А ТАКЖЕ ИЗУЧИТЬ СПОСОБЫ БЫТЬ И ОСТАВАТЬСЯ ЗДОРОВЫМ.
Но, к сожалению, в настоящее время все устроено иначе. Это изъян системы, потому что качественная профилактика помогла бы сохранить здоровье многих людей и впоследствии они не заполоняли бы больничные койки и приемные частных клиник, что помогло бы снизить расходы бюджета здравоохранения.
В системе очень много брешей, именно поэтому очень многие люди заболевают и остаются больными. И за этим обстоятельством тянется ужасно длинный и неприятный крысиный хвост: нехватка ухода, нехватка врачей, слишком большие расходы, плохая зарплата, особенно в сфере ухода за больными. Младший медицинский персонал очень важен, но до неприличия низкая оплата едва ли делает эту профессию привлекательной и это в те времена, когда всем понятно, что стареющему населению вскоре потребуется уход на высшем уровне и предельное внимание. После окончания школы я год проработал медбратом и на собственном опыте убедился, что работа действительно отличная и, прежде всего, невероятно важная, однако круглосуточный труд младшего медперсонала совершенно несправедливо оплачивается. Аналогичную проблему я наблюдаю у начинающих врачей, ведь зачастую студенты-медики не получают ни цента за целый год практики. Они работают полный день и готовятся к экзаменам в оставшееся время, и все это, как правило, не оплачивается. Однако то, что так было всегда, не означает, что это нормально. Я считаю ошибкой вставлять палки в колеса молодым и целеустремленным людям на их пути в систему здравоохранения, ведь зачастую они не получают ни поддержки, ни разгрузки, а наоборот, вынуждены после смены в больнице идти на другую работу, чтобы оплачивать жилье. Абсурдно, что впоследствии, будучи интернами, несмотря на огромную нагрузку и колоссальную ответственность, они иногда в течение многих лет получают только чистую почасовую оплату, которая, как правило, ненамного превышает минимальную заработную плату. Сотни часов переработки при этом не оплачиваются. Я знаю молодых интернов, которые всецело отдаются работе в больнице, руша собственную жизнь и это за оплату около 12 евро в час. Такая эксплуатация объясняется тем фактом, что врачи, по сравнению со специалистами других профессий, получают очень хорошие «подъемные», и что где-то в далеком будущем их ждет высокая зарплата. Однако, как показывает практика, слишком большая нагрузка приводит к снижению качества работы и к тому, что сотрудники больницы сами болеют чаще, страдают от болей в спине или выгорания. Тот факт, что больные должны успешно превращать других больных в здоровых, мне кажется очень нелогичным. Политикам стоит разработать более правильные законы, чтобы в будущем вся система не провалилась в тартарары.