Два позвонка, соединенные между собой двумя межпозвоночными суставами и межпозвоночным диском, называются позвоночным сегментом. Всего сегментов 31. Поскольку в позвоночном столбе всего 23 межпозвоночных диска (они отсутствуют между I и II позвонками шейного отдела и пять позвонков крестца срослись между собой), в движении нашего тела участвуют всего 24 сегмента. И их более чем достаточно!
Позвонки соединяются между собой межпозвоночными дисками (рис. 1.3).
Рис. 1.3. Межпозвоночный диск
Межпозвоночные диски состоят из фиброзных колец и студенистого пульпозного ядра. Именно потому что ядро заполнено студенистым веществом, состоящим из гликозаминогликанов, оно способно быстро набирать и отдавать воду, а это, в свою очередь, помогает уменьшать давление на позвоночный диск. Фиброзное кольцо это отдаленные друг от друга волокнистые пластинки, которые становятся плотнее по мере удаления от центра. Именно эти фиброзно-хрящевые пучки не дают выйти студенистому ядру из фиброзного кольца при разрыве.
Межпозвоночные диски соединены между собой очень плотно: в месте сцепления нет никакого движения, а значит, трения. Так что диски не могут ни выскочить, ни стереться. Однако не все межпозвоночные диски имеют одинаковую толщину. В грудном отделе (самом неподвижном) толщина диска не более 34 мм, в шейном 56 мм (как наиболее подвижном), в поясничном 8-10 мм (на него приходятся самые большие нагрузки).
Межпозвоночное (фораминарное) отверстие узкое пространство, насквозь пронизанное кровеносными и лимфатическими сосудами, нервами. Спереди оно образовано смежными позвонками и межпозвоночным диском, сверху, снизу и сзади суставными отростками.
Удерживать позвонки между собой помогают также связки, проходящие вдоль позвоночного столба и располагающиеся вокруг мелких суставов и позвонков.
Вдоль позвоночника находятся мышцы, которые способствуют нашему передвижению, формируют походку и фигуру. Мышцы как бы разделены на отдельные группы, они словно нависают одна над другой, тем самым отлично защищая кости и связки от повреждений.
Немаловажную роль играет и спинной мозг, который находится в позвоночном канале. Поскольку спинной мозг заполнен спинномозговой жидкостью, полностью пронизан нервными клетками, его можно назвать передатчиком нервных импульсов от головного мозга к другим органам и тканям, а это, в свою очередь, обеспечивает чувствительность и движение тела. Именно сдавливание нервных корешков и приводит к болям в различных областях тела и даже может полностью лишить возможности двигаться.
Немаловажную роль играет и спинной мозг, который находится в позвоночном канале. Поскольку спинной мозг заполнен спинномозговой жидкостью, полностью пронизан нервными клетками, его можно назвать передатчиком нервных импульсов от головного мозга к другим органам и тканям, а это, в свою очередь, обеспечивает чувствительность и движение тела. Именно сдавливание нервных корешков и приводит к болям в различных областях тела и даже может полностью лишить возможности двигаться.
Глава 2. Дистрофические поражения суставов
У здорового человека все работает нормально, то есть так, как и задумано природой. Однако постепенно суставы изнашиваются, и мы можем столкнуться с множеством неприятных заболеваний. Что же делать, как долгое время оставаться в форме? И что делать, если вас уже преследуют боли в спине или ногах, ноги и руки постоянно отекают, стало тяжело двигаться?
Как ни банально прозвучит, но ответ прост: срочно займитесь собой, обратитесь к врачу, пройдите обследование и, конечно же, меняйте образ жизни. Живя в постоянных стрессах, перекусывая на ходу, мало двигаясь, вы не будете блистать здоровьем до глубокой старости. Подумайте: почему горцы живут так долго? Почему они и в сто лет могут выполнять работы, с которыми рядовому городскому жителю трудно справиться и в пятьдесят?
Тем, кто уже столкнулся с заболеваниями суставов, изменение лишь пищевого и двигательного поведения не поможет, здесь необходимы комплексная борьба с недугом, ряд последовательных мер. Однако, чтобы бороться, нужно знать врага в лицо. Так что поговорим о том, каким образом поражаются суставы и какие последствия несут эти поражения.
Все, наверное, слышали об артрозах и артритах, это и есть поражения суставов различной природы. Артрозы возникают из-за нарушения обмена веществ, травм, чрезмерных физических нагрузок и износа суставов. Артриты же следствие различных видов воспалений.
Артроз, или остеоартроз, чаще всего возникает бессимптомно; постепенно появляются боли после физических нагрузок, со временем суставы начинают «клацать» и хрустеть, болеть, сустав деформируется, становится трудно двигаться, утром постоянно ощущается дискомфорт. Естественно, боли появляются там, где есть проблемы, со временем они только усиливаются. Например, у кого-то болят колени при спуске и вообще при всяком сгибании ног, у кого-то появляются неприятные ощущения в пояснице, паху и ягодицах, кому-то трудно двигать пальцами, сгибать и разгибать их.
Обычно остеоартроз поражает суставы женщин в период менопаузы, поскольку именно в это время организм перестраивается, происходят гормональные сбои. Однако не застрахованы от дистрофического поражения и молодые люди, и зрелые мужчины, и даже дети. Интересно, что не только физическое перенапряжение, но и недостаток движения, лишние килограммы, чрезмерное употребление спиртного, курение, несбалансированное питание приводят к болезням суставов.
Вообще, артроз чаще появляется, когда неблагоприятно сложились те или иные обстоятельства, по самым разным причинам у людей различных возрастных категорий.
Основные факторы дистрофического поражения суставов:
старение: хрящ просто теряет свои свойства, изнашивается;
врожденная дисплазия соединительной ткани, проявляющаяся гиперподвижностью суставов;
вывих тазобедренного сустава во время рождения;
плохая наследственность (мать или отец страдают этим недугом);
многочисленные ушибы, переломы, вывихи, повреждения связок и другие травмы, частенько связанные с профессиональной деятельностью;
различные нарушения обмена веществ, в первую очередь эндокринного;
плохое кровообращение в конечностях, варикозное расширение вен, атеросклероз, гипертония.
Остеоартроз это не только износ организма в целом, но и суставов в частности. Это в первую очередь нарушение обмена веществ в хрящах. Понятно, что постоянная нехватка питания приводит к постепенному разрушению хрящевой ткани, потере эластичности, появлению крупных трещин из-за постоянного трения.
Артроз может поражать любые суставы, но его «излюбленные» места тазобедренный и коленный суставы, пальцы кистей и стоп. Иногда остеоартроз наблюдается не в одном суставе, а в целой группе, тогда говорят, что у вас полиостеоартроз.
Артроз тазобедренных суставов называется коксартрозом, коленных гонартрозом. Существует также шейный артроз, артроз плечевого и локтевого суставов.
Артроз тазобедренных суставов называется коксартрозом, коленных гонартрозом. Существует также шейный артроз, артроз плечевого и локтевого суставов.
Коксартроз часто путают с пояснично-крестцовым радикулитом из-за похожего проявления: боли в пояснице, отдающие в пах, ягодицу, колено, переднюю часть бедра.
Артроз не пройдет сам, его обязательно нужно лечить: суставной хрящ не может самостоятельно восстановиться, образовавшиеся ямки и трещинки сами не заживут, костные шпоры не рассосутся. Если ничего не делать, а просто терпеть боль, можно довести себя до полной неподвижности, следовательно, до нетрудоспособного состояния.
Однако не стоит торопиться и начинать лечиться первым попавшимся методом. Перед лечением обязательно нужно выяснить, насколько сильно разрушен сустав, какова суставная щель, есть ли костные наросты, дефекты хряща. Все это поможет оптимизировать лечение, а не действовать на ощупь.
Разрешить все эти вопросы без врача-рентгенолога невозможно. Только рентген может показать, сужена ли суставная щель, насколько разрослась соединительная ткань, есть ли ее уплотнение, как обстоят дела с наростами.
Только врач ставит диагноз и определяет, может ли пациент работать, или заболевание суставов мешает нормальному функционированию.
Рассказывает Ирина Ю. из Екатеринбурга:
«Смешно сказать, но проблемы с коленными суставами стали преследовать меня с 29 лет. Скорее всего, какие-то нехорошие процессы стали развиваться и раньше, просто я об этом не догадывалась. Стала обращаться к врачам, когда боли в коленях терпеть было невозможно, когда я не могла подняться на пару этажей вверх, нормально ходить. Долгое время мне никто не ставил никакого диагноза, многие только усмехались, что, мол, она бегает по врачам. Молодая женщина, какие у нее могут быть заболевания суставов.
Из-за постоянных болей чувствовала себя ужасно, на свой страх и риск принимала обезболивающее, ведь нужно было ходить на работу, заниматься ежедневными делами
К счастью, в один прекрасный день мне повезло: я попала к замечательному ортопеду, который наконец-то смог определить, что со мной.
Я подозревала, что у меня не так просто болят колени, что это не обычная усталость, но не думала, что все настолько серьезно, что хрящевая ткань в коленях потихоньку разрушается, что срочно необходимо лечение, чтобы остановить процесс дегенерации хрящевой ткани. Назначили хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую ткань, однако быстрого облегчения не наступило. Стала натирать колени мазью из сабельника, носить шерстяные наколенники и, конечно же, не забывала о таблетках. Постепенно почувствовала облегчение, боль уходила, колени перестали хрустеть.
Я понимаю, что артроз это на всю жизнь, но теперь я знаю, как сделать так, чтобы чувствовать себя здоровым человеком. Периодически (хотя бы раз в год) я принимаю лекарства, восстанавливающие суставы, если колени болят обезболивающее, и быстренько их натираю, хотя бы неделю-другую хожу в наколенниках, в отпуске стараюсь съездить на грязи в Евпаторию, Саки, Пятигорск, ежедневно выполняю специальный комплекс упражнений, минимум два раза в неделю хожу в бассейн. В общем, стараюсь следить за здоровьем, учусь чувствовать свой организм!»
Артроз может поражать и позвоночные суставы, точнее, межпозвоночные фасеточные суставы. При этом спондилоартроз разрушает не только хрящевую ткань, но и субхондральные кости, непосредственно примыкающие к хрящу, и короткие мышцы, опоясывающие сустав.
При спондилоартрозе болит спина, тяжело наклоняться и поворачиваться, все время хочется сменить позу, ощущения какие-то неприятные, неудобно сидеть или лежать. По мере прогрессирования болезни на фасеточных суставах образуются наросты (остеофиты), которые сдавливают нервные корешки, что вызывает онемение конечностей, слабость в руках и ногах.