Следующим приемом является разминание прием, при котором воздействие на ткани должно быть совершенно безболезненным, но в достаточной степени глубоким, чтобы повысить тонус мышц, усилить их сократительную способность, значительно улучшить кровообращение. Вибрация наиболее сложный прием массажа. Движения, передаваемые при вибрации, распространяются за пределы массируемой области. Различают непрерывистую и прерывистую вибрацию. Прием активизирует кровообращение, восстановительные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказывает болеутоляющее действие.
Каждый основной классический прием имеет свои вспомогательные (дополнительные), специфика которых обусловлена анатомическими особенностями и функциональным состоянием тканей массируемой области. Так, вспомогательными приемами при разминании являются, в частности, сдвигание и растяжение, применяемое при рубцах спайках, мышечных контрактурах (ограничении или отсутствии движений вследствие постоянного сокращения мышцы или группы мышц). Прием выполняют большими пальцами, которые располагают по бокам рубца и растягивают его в противоположные стороны. Сочетание основных и вспомогательных приемов классического массажа позволяет достичь наибольшего терапевтического эффекта.
Массаж при заболеваниях сердечно-сосудистой системы способствует улучшению кровообращения в сердечной мышце. Кроме того, массаж повышает тонус сердечной мышцы и ее сократительную функцию, помогает предотвращению застойных явлений в большом и малом кругах кровообращения, нормализации артериального давления и т. д.
12. Массаж при гипертонии
Как я уже упоминала, причинами гипертонии являются нарушения функционального состояния центральной нервной системы и других систем организма, воздействующих на регуляцию тонуса сосудов. Кроме того, большую роль играют психоэмоциональное перенапряжение, наследственная предрасположенность, сотрясения мозга и др. При гипертонии повышается артериальное давление, меняется тонус сосудов (чаще всего сосудов головного мозга), в результате чего сужаются артериолы, происходит сердечный выброс крови, который не соответствует норме.
Лечение заболевания массажем можно проводить вне зависимости от того, в какой стадии оно находится. Но есть некоторые противопоказания, которые не следует игнорировать.
Противопоказания к проведению массажа:
1) гипертонический криз, возникший внезапно;
2) частые церебральные кризы;
3) наличие тяжелой формы сахарного диабета;
4) общие показания, при которых делать массаж не рекомендуется.
Массаж при гипертонической болезни способствует уменьшению головной боли и головокружений, снижению артериального давления, улучшению психоэмоционального состояния.
Массажные приемы следует выполнять в таком порядке: сначала массаж верхней части спины, затем переходите на область шеи, волосистой части головы. После все манипуляции переходят на переднюю поверхность грудной клетки.
Для проведения массажа на верхней части спины пациента следует положить на живот, а под его голеностопные суставы подложить валик. В таком положении массируемого нужно выполнить следующие приемы: поглаживания, либо прямолинейные, либо попеременные, затем выжимания основанием ладони или клювовидное. На длинной мышце спины проводят сначала разминание дугообразное подушечкой большого пальца; затем кругообразное подушечками четырех пальцев; «щипцевидное», кругообразное подушечками больших пальцев. Заканчивают поглаживанием. Массаж нужно выполнять на обеих сторонах спины. Завершают его растиранием вдоль позвоночника от нижних углов лопаток до седьмого шейного позвонка:
а) прямолинейное подушечками указательного и среднего пальцев (позвоночный столб должен находиться между пальцами);
б) воздействием на участки между остистыми отростками.
Затем переходите на массаж шеи. Его нужно проводить одновременно с массажем трапециевидной мышцы с обеих сторон. Начинают с поглаживания, затем выжимание, разминание, и все заканчивайте опять поглаживанием. Массаж волосистой части головы нужно выполнять при следующем положении: массируемый лежит на животе, голова его располагается на сложенных кистях рук. Поглаживание проводите подушечками разомкнутых пальцев в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям. Растирание (в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям):
б) воздействием на участки между остистыми отростками.
Затем переходите на массаж шеи. Его нужно проводить одновременно с массажем трапециевидной мышцы с обеих сторон. Начинают с поглаживания, затем выжимание, разминание, и все заканчивайте опять поглаживанием. Массаж волосистой части головы нужно выполнять при следующем положении: массируемый лежит на животе, голова его располагается на сложенных кистях рук. Поглаживание проводите подушечками разомкнутых пальцев в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям. Растирание (в направлении от макушки вниз к затылочной, лобной и височным областям):
а) зигзагообразное подушечками пальцев;
б) кругообразное подушечками пальцев;
в) кругообразное клювовидное.
Затем следует поменять положение массируемого: положить его на спину, а под голову валик. В таком положении пациента нужно выполнить массажные приемы на лобной части. Поглаживание прямолинейное подушечками пальцев (в направлении от середины лба, вдоль волосяной границы к вискам). Растирание:
а) зигзагообразное подушечками пальцев;
б) кругообразное подушечками пальцев.
в) надавливание подушечками пальцев.
Затем перейдите к пощипыванию. Заканчивают поглаживанием. После этого необходимо поочередно массировать височные области, выполняя кругообразные движения подушечками четырех пальцев.
Массаж передней поверхности грудной клетки складывается из спиралевидного поглаживания, выжимания бугром большого пальца, разминания больших грудных мышц:
а) ординарное;
б) кругообразное фалангами согнутых пальцев;
в) кругообразное клювовидное.
Затем потряхивание и поглаживание.
При массаже шеи, затылочной области головы и болевых точек массируемого нужно положить на живот. Начните с поглаживания, перейдите к выжиманию, разминанию (2 или 3 вида). Затем следует воздействовать (методом пальпации) на болевые точки, располагающиеся в области сосцевидных отростков (костные выступы за мочкой уха), между бровями, на висках, в центре теменной области. Массаж в 1214 сеансов по 1520 мин следует проводить одновременно с лечебной физкультурой и медикаментозным лечением. Массаж можно делать ежедневно или через день.
13. Массаж при нейроциркуляторной дистонии
Разновидностью нейроциркуляторной дистонии является гипотония, т. е. пониженное артериальное давление. Массаж эффективное средство для коррекции заболевания. Он предотвращает возникновение криза, повышает артериальное давление, уменьшает головные боли, нормализует психоэмоциональное состояние больного.
Но имеются некоторые противопоказания к проведению массажа:
1) острый гипотонический криз;
2) общие противопоказания, при которых массаж применять не следует.
Массаж нужно выполнять только в определенных участках: в области нижней части спины, области таза, нижних конечностей, области живота.
Начинайте с массажа нижней части спины и с поглаживания, которое проводите в направлении от тазовой области к нижним углам лопаток: выполняют прямолинейные, попеременные и спиралевидные движения. Далее переходите к выжиманию (в том же направлении): основанием ладони и поперечному. Разминание (на длинных мышцах спины): кругообразное подушечкой большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное ребром большого пальца; «щипцевидное»; основанием ладони с перекатом. Не забудьте о растирании на поясничной области: прямолинейное подушечкой и бугром большого пальца; кругообразное подушечками четырех пальцев; кругообразное лучевой стороной кисти; кругообразное основанием ладони; пиление; пересекание. Заканчиваются все манипуляции растиранием вдоль позвоночного столба от области крестца к нижним углам лопаток: прямолинейное подушечками 23-го пальцев; растирание на промежутках между остистыми отростками; кругообразное подушечкой 2-го пальца; кругообразное подушечкой 3-го пальца.
Массаж нижних конечностей выполняется сначала на задней поверхности, начиная с бедра, затем массируют икроножную мышцу, в конце подошвы. Начинайте с поглаживания, выжимания, разминания. При массировании подошвы особое внимание следует уделять зонам сердца и солнечного сплетения. Затем нужно провести массаж передней поверхности бедра и внешней поверхности голени.
При массаже живота поглаживание проводите ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки, выжимание подковообразное, разминание на прямых мышцах живота ординарное либо двойное кольцевое, сочетайте с комбинированным, проводите фалангами согнутых пальцев. Не забудьте о поглаживании. А завершать манипуляции следует массированием зоны солнечного сплетения. Проводите массаж ежедневно или через день, курсом 1214 сеансов.
При массаже живота поглаживание проводите ладонной поверхностью кисти по ходу часовой стрелки, выжимание подковообразное, разминание на прямых мышцах живота ординарное либо двойное кольцевое, сочетайте с комбинированным, проводите фалангами согнутых пальцев. Не забудьте о поглаживании. А завершать манипуляции следует массированием зоны солнечного сплетения. Проводите массаж ежедневно или через день, курсом 1214 сеансов.
Массаж можно дополнить мягкими водными процедурами, которые состоят из кратковременного охлаждения ступней ног посредством переступания в воде или их обливания, бальнеофизиотерапевтическими процедурами, упражнениями лечебной физкультуры и т. д.
14. Массаж при хронической недостаточности сердечной мышцы
Причинами недостаточности сердечной мышцы могут быть чрезмерные физические нагрузки, токсическое влияние возбудителей инфекционных заболеваний, заболевания желез внутренней секреции и т. д. Массаж способствует расширению сети капилляров, усилению периферического и общего кровообращения. Выполнение приемов следует начинать с мышц спины.
Поглаживание начинайте от крестца к подкрыльцовым впадинам, это и плоскостное основанием ладоней, и обхватывающее непрерывное основанием ладоней. Растирание проводите полукружное кончиками 25 пальцев, затем опять переходите к поглаживанию. После по общепринятой методике нужно провести массаж длинных, широчайших и трапециевидных мышц спины: