Я повторю это еще раз, потому что знаю, сколько людей страдает от боли в пояснице и думает, что всему виной межпозвоночная грыжа: эти врачи проверили десятки КТ-снимков с межпозвоночной грыжей, стенозами и другими нарушениями, но ни у одного из пациентов ничего не болело!
Дополнительная статистика картины не проясняет. У боли в спине может быть множество причин не только межпозвоночная грыжа. Такая боль может быть и хронической. Но в основном на нее жалуются люди от 30 до 60 лет. Несколько исследований показало, что в 60 лет спина у людей болит даже меньше. Но если бы хроническая боль в спине была как-то связана с возрастом, 65-летние должны были бы страдать от нее больше 45-летних. Тут недолго и запутаться!
Еще непонятнее причины возникновения боли становятся, если посмотреть на статистику по полам. Боль в спине и шее, мигрени, лицевая и челюстная боль, фибромиалгия и синдром Зудека чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин но ни одно из этих состояний никак не связано с особенностями анатомии или проблемами здоровья, характерными для какого-то одного пола.
Так откуда же берется боль? Может быть, наша убежденность в том, что она как-то связана с неполадками в нашем теле или с возрастом, не имеет под собой никаких оснований или, по крайней мере, весьма ограничена?
Боль, мозг и эмоции
Благодаря обширным библиотекам функциональных визуализаций и снимков функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ), показывающих, что происходит в мозге, когда пациент испытывает физическую боль, мы знаем, что мозг посылает телу сигналы, которые вызывают или прекращают боль. Исследования также показали, что негативные эмоции, такие как страх и беспокойство, способны усиливать боль и превращать кратковременное болевое ощущение в хроническое состояние.
В одном голландском исследовании на тему того, как негативные эмоции влияют на боль, участвовала 121 женщина: 62 из них был поставлен диагноз «фибромиалгия» состояние, сопровождающееся хронической болью, а остальные 59 были здоровы. С помощью электрического раздражителя у них вызывали боль в двух случаях: когда женщины вспоминали ничего не значащие для них события и когда они вспоминали что-то, что их злило или печалило. Во втором случае боль стабильно оказывалась сильнее.
В другом рандомизированном контролируемом испытании участвовало более 150 пациентов. Те из них, кто проходил когнитивно-поведенческую психотерапию, дававшую возможность выплеснуть эмоции, испытывали меньше боли и функциональных нарушений и уставали не так, как те, кто остался в списке ожидания. Так как же эмоции связаны с болью?
Наше тело и мозг способны порождать, усиливать и продлевать боль самыми разными способами. Иногда толчком становится какое-нибудь физическое движение например, вы поднимаете что-то тяжелое и повреждаете спину. При этом боль приходит сразу же или почти сразу. И тут же нейронные сети и нейроны нашего мозга начинают перестраиваться, чтобы защитить вас от таких травм в будущем, переключают вас в «режим повышенной готовности», чтобы избежать боли. Эта способность мозга называется нейропластичностью. Нейропластические изменения, происходящие в мозгу после травмы, различаются в каждом конкретном случае у каждого человека.
Некоторые эксперты полагают, что природа этих изменений и время, когда они происходят, влияют на то, что у вас будет болеть и как долго. Иными словами, ваше эмоциональное состояние в момент травмы или в первые часы после нее может помочь определить, будет ли боль хронической, проявится она в одном или в нескольких местах и т. д.
Если вас мучает острая, неизвестно откуда взявшаяся боль, прежде чем прибегать к таппингу, обязательно посоветуйтесь с доктором. Посредством боли наше тело пытается нам что-то сказать, и, возможно, понадобится сдать анализы, чтобы выяснить, что именно оно хочет сказать и требует ли ваше состояние медицинского вмешательства.
Когда боль превращается в болезнь
Существует два основных вида боли: острая и хроническая. Острая боль это временная реакция нервной системы на болезни, травмы и другие угрозы физическому здоровью: упав и ударившись коленкой, вы почувствуете мгновенную боль. Хроническая боль это другое: она способна длиться от трех месяцев до нескольких или нескольких десятков лет. По словам доктора Шона Макея, кандидата медицинских наук из центра обезболивания Стэнфордского университета: «Когда боль становится постоянной, она сама по себе превращается в болезнь».
Задумайтесь на минуту. Если бы хроническая боль сама по себе была болезнью, тогда ее лечили бы отдельно, вне зависимости от травм и других физических состояний, недомоганий и нарушений. Вам бы просто поставили диагноз «боль в пояснице», и точка. Никаких межпозвоночных грыж, ничего подобного. Сама боль стала бы диагнозом. Поскольку хроническая боль так тесно связана с эмоциями, доктор стал бы спрашивать вас о вашем эмоциональном состоянии, о факторах стресса в вашей жизни, о психологических травмах, которые вы перенесли, и т. д. Потом он или она посоветовал или посоветовала бы вам специалиста, в идеале практикующего таппинг. Это сильно изменило бы наше восприятие боли и открыло бы нам новые возможности ее лечения.
К счастью, сейчас все больше людей соглашается с тем, что нам нужны новые способы избавления от боли. Каждый год более ста миллионов американцев страдает от хронической боли. Им ставят диагнозы и назначают операции, но, к сожалению, у многих даже после операций боль не проходит, а иногда и усиливается. Например, 20 % пациентов после замены коленного сустава начинают испытывать хроническую боль. Еще больше людей пьет дорогие лекарства, обладающие длинным списком побочных эффектов и приносящие кратковременное, а порой всего лишь частичное облегчение. Но если лекарства и операции не способны надолго избавить нас от боли, что же сможет?
Мой ответ: таппинг.
Тридцать лет назад доктор Роджер Каллаган, психолог, разработал эту технику, и с тех пор десятки тысяч людей воспользовались ею, чтобы спастись от хронической боли. Таппинг соединяет в себе лучшие достижения западной и восточной медицины и ориентирован как на физический, так и на эмоциональный аспект боли. Суть его в том, чтобы высказывать свои эмоции обычно вслух, постукивая при этом кончиками пальцев по меридианным точкам тела. Увидев, какую пользу принес таппинг его пациентам, Каллаган стал учить ему и других врачей. Одним из его учеников был Гари Крейг, инженер из Стэнфордского университета. Он упростил метод Каллагана и переименовал его в «технику эмоциональной свободы» (ТЭС). ТЭС включает девять главных точек для постукивания, которыми сегодня пользуется большинство специалистов. ТЭС Крейга и «метод выбора» доктора Патрисии Кэррингтон превратили таппинг в, по ее выражению, «народную технику» вместо инструмента, доступного только высококвалифицированным профессионалам.
Исследование, опубликованное в «Journal of Electron Spectroscopy and Related Phenomena», подтвердило существование акупунктурных точек при помощи сложной КТ-визуализации. Это уже не первое исследование, доказывающее анатомическую значимость этих точек. На снимках видно, что акупунктурные точки обладают четко выраженной структурой, а плотность микрососудистой сети в них больше, чем в других местах. Другое исследование показало, что в акупунктурных точках парциальное давление кислорода выше, чем в других местах.
Связь между телом и умом доказана
Хотя люди видят, какие потрясающие результаты дает таппинг, многие до сих пор не могут понять, что именно снимает боль. Не может же все дело быть в постукивании?.. Вообще-то может. Чтобы лучше понять, почему таппинг так хорошо избавляет от боли, поговорим об эпохальных открытиях Кэндес Перт в области связи тела и разума.
В 1970-х гг. никто бы не подумал, что Перт, аспирантка из Национальных институтов здравоохранения США, где бал правили мужчины, способна изменить будущее медицинских наук. Ей удалось измерить опиоидный рецептор, ставший научной основой для того, что Перт назвала «тело-ум» (англ. bodymind). Измерение является для ученых золотым стандартом: измерив опиоидный рецептор, Перт доказала, что он существует. В своей книге «Молекулы эмоций» она пишет: «Технологические инновации позволили нам изучить молекулярную основу эмоций и начать понимать, насколько молекулы наших эмоций тесно и поистине неразделимо связаны с нашей физиологией. Теперь я вижу, что тело с разумом связывают именно эмоции».
Перт была доктором фармакологии и писала книги, ее выступления слушали по всему миру, а благодаря ее открытиям мы стали понимать, что между болезнями вроде хронической боли и эмоциями существует связь. Открытые ею опиоидные рецепторы похожи на замочные скважины: они связаны с особыми ключами пептидами, которые, как говорит Перт, «и есть вторая часть уравнения того, что я называю молекулами эмоций». Когда опиоидный рецептор, который плавает на поверхности клетки, как лист кувшинки на поверхности пруда, встречается с подходящим пептидом, поведение клетки меняется. Иными словами, поведение клетки может измениться в любой момент, смотря по тому, какие «ключи»-пептиды вступают в контакт с ее опиоидными рецепторами. «В более глобальном масштабе, говорит Перт, эти мельчайшие физиологические явления на клеточном уровне могут повлечь за собой серьезные перемены в поведении, физической деятельности и даже настроении».
Результаты исследований Перт заложили научную основу для идеи, что болезни можно лечить, ориентируясь в первую очередь на эмоции. Как она пишет: «Эта проблема невылеченного чувства, скопление израненных, сломанных эмоций висит над большинством людей, и они не могут ни с кем этим поделиться, а современная медицина не может с этой проблемой справиться».
Первопричина боли
Доктор Джон Сарно, автор книги «Как вылечить боли в спине. Люди должны знать правду!», большую часть своей карьеры наблюдал на практике открытия Перт. В ходе работы с тысячами пациентов он выделил болезнь «тело-ума», названную им синдромом мышечного напряжения (СМН). По словам Сарно, в результате воздействия различных факторов стресса и требований повседневной жизни мы естественно испытываем негативные эмоции, особенно злость. Если со временем эта злость накапливается, но не выплескивается, она остается у нас в подсознании. Как говорит Сарно: