Все тела позвонков соединяются друг с другом теми самыми пресловутыми (для больных остеохондрозом особенно) межпозвоночными дисками, имеющими способность становиться тоньше к вечеру, а к утру, после лежания и сна приобретать обычную, прежнюю толщину. Поэтому рост человека в течение дня может изменяться даже на несколько сантиметров утром человек в норме всегда выше, чем вечером. Такое изменение длины позвоночника связано с тем, что диски между позвонками образованы особой хрящевой тканью (качественную ее нигде, ни за какие деньги не купишь), обладающей специальной повышенной эластичностью.
Дают им это качество эластиновые волокна, элементы соединительной ткани, способные удлиняться при намачивании. Они составляют значительную часть массы сухого вещества многих органов (связки до 70-80 %, легкие и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта 30-60 %, кожа 2-5 %). Эластин это полностью естественная пластмасса, полимер, состоящий из мономеров, которые содержат по 850 аминокислот, преимущественно валин, пролин, глицин и аланин.
Дают им это качество эластиновые волокна, элементы соединительной ткани, способные удлиняться при намачивании. Они составляют значительную часть массы сухого вещества многих органов (связки до 70-80 %, легкие и крупные кровеносные сосуды, такие как аорта 30-60 %, кожа 2-5 %). Эластин это полностью естественная пластмасса, полимер, состоящий из мономеров, которые содержат по 850 аминокислот, преимущественно валин, пролин, глицин и аланин.
Однако существует и разрушители этого чуда природной техники. Это эластазы, являющиеся ферментами, которые отвечают за уничтожение в позвоночнике эластина. Эластазы содержатся во всех тканях тела, макрофагах, лейкоцитах и тромбоцитах; они способны даже иногда повреждать стенки кровеносных сосудов с последующим формированием аневризм. И концентрация белка десмозина, в моче, служит критерием степени разрушения эластина.
Все Ваши позвонки обязательно соединяются между собой триедино и межпозвоночными суставами, и дисками, и связками. Суставы образованы суставными отростками позвонков, диски находятся между телами позвонков и состоят из пружинящего студенистого ядра и запирающего его фиброзного кольца. Далее две продольные связки проходят по передней и задней поверхностям тел всех позвонков. Этакая надежная конструкция придает позвоночнику прочность и одновременно гибкость и подвижность при маленьких, со-дружественных движениях каждой пары позвонков.
Вот так сложно и, одновременно, просто устроен опорно-двигательный Ваш прибор. Чем больше понимание какого-либо аппарата, тем больше вероятность его починить самостоятельно, без помощи «механиков» и «слесарей», в нашем случае, организма, т.е. врачей. Знание это пауэр, воистину! Но если Вы совсем не знаете, «что там внутри», лучше, все-таки, сходить к специалисту, чтобы не поломать еще больше. Получится у Вас тогда Ваш живой «движок» чистенький, смазанный, не стучащий, тихий, быстрый и потому приятный и приносящий пользу хозяину.
Часть II. Как увидеть место главной «ржавчины» костно-мышечной системы? Глава 1. То, что Вы прошли чуть-чуть, абсолютно или почти совсем «традиционная» диагностика.
Ощущения от костно-мышечной системы для большинства из нас являются обыденным и ежеминутным фактом жизни, колеблясь от простой боли после мало привычного упражнения или физического усилия до мощнейших прострелов и вынужденных поз нашего тела, когда мы заболеваем. В подавляющем большинстве случаев эти хворости представляют собой «то, от чего не умирают», тем не менее, их влияние на наше общее самочувствие, энергичность и работоспособность может быть весьма сильным, создающим большие проблемы в нашей жизни.
Только одни боли в спине являются самой частой причиной временной нетрудоспособности населения Росси и большинства развитых стран, а весьма распространенные болезни в связи с хроническим артритом, безобразящим суставы, могут в значительной степени снижать качество жизни человека. Но хотя это и верно, что износ и старение есть часть нашей жизни, их влияние на человека может быть значительно уменьшено. Пожалуй, для многих весьма отрезвляющей окажется мысль, что предрасположенность в более поздние годы к костно-суставным недомоганиям в значительной степени закладывается в первые годы жизни; таким образом, необходимо предупредить болезнь, при этом огромное значение имеет рациональное питание. Однако даже и тогда изменение образа жизни может привести к значительным переменам, тем более, если одновременно Вы воспользуетесь и некоторыми другими рекомендациями, которые мы даем в следующих главах.
Ваша цель сохранение или восстановление способности успешно функционировать в личной, семейной и общественной жизни путем полноценного развития физического, психологического, социального, профессионального и образовательного потенциалов с учетом физиологических или анатомических нарушений и имеющихся ограничений.
Для этого нужна предварительная оценка Вашей болезни, куда входит:
Анамнез боли и усталости
Обследование тела
Мануальное (руками) тестирование мышечной силы
Объем движений
Хождение и ношение грузов
Способность к повседневной активности
Активность в часы досуга
Профессиональная активность, включая работу, ведение хозяйства и учебу
Половая активность
Сон
Психические функции
Половая активность
Сон
Психические функции
Эмоциональное состояние (депрессия, беспокойство, характер настроения)
Навыки преодоления болезни
Познавательные функции
Согласие с планом лечения
Оценка социальных функций (семья, друзья, общество)
Системы социальной поддержки
Межличностные отношения
Социальная интеграция
Способность исполнять свою социальную роль
Положение в семье
Социально-экономические / финансовые факторы
Боли в суставах и позвоночнике, их отек и другие жалобы на костно- мышечную боль часто встречаются в амбулаторной практике, они являются ведущими причинами нетрудоспособности и инвалидности у миллиардов, к сожалению, людей, Ваших коллег. Жалобы следует анализировать тщательно и логично, чтобы создать предпосылки к диагнозу и спланировать обследование и лечение. Боли и напряжение в суставах и позвоночнике могут быть проявлением первичного поражения костно-мышечной системы, а могут отражать наличие каких-либо других заболеваний. Самое важное, что спрашивает врач и желательно понимать Вам, это такие признаки, как:
Начало болезни: острое более характерно для инфекции, подагры или радикулита, хроническое для ревматоидного артрита или остеохондроза.
Длительность существования отдельных симптомов.
Важные эпизоды, например, травма, прием медикаментов, сопутствующие заболевания.
Число болезненных частей тела, симметричность, один сустав, позвонок или более, симптоматика мигрирует, постоянна или рецидивирует.
Сопутствующие признаки: лихорадка, сыпь, утренняя скованность, вовлечение других систем организма.
А теперь, посмотрите на себя сейчас, пожалуйста:
Особое внимание Вам следует уделить состоянию глаз, кожи, слизистых оболочек, сердца, легких, живота, ногтей, нервной системы. Если имеются какие-либо нехорошие признаки в этих местах, то без их излечения и опорно-двигательный не станет здоровым полностью.
Затем уже необходимо провести тщательное обследование вовлеченных в процесс и незатронутых суставов и окружающих тканей в определенной последовательности: от головы до ног и от конечностей до головы и туловища, особое внимание обратив на отсутствие или наличие следующих признаков: 1) отек, покраснение, местный жар; 2) жидкость в суставе и суставной сумке; 3) подвывих, смещение, деформация суставов; 4) утолщение внутрисуставной оболочки; 5) неустойчивость суставов; 6) ограничение амплитуды пассивных и активных движений; 7) хруст; 8) изменения в тканях, окружающих сустав; 9) поражение мышц, включая атрофию и слабость.
Несмотря на то, что специалисты насчитывают до 200 разновидностей артрита, можно считать, что существует два основных, самых распространенных типа этого заболевания: остеоартрит и ревматоидный артрит (только их нелекарственное лечение в книге я и описываю). Остеоартрит это износ и деформация суставов, которые наступают, когда хрящ, облегающий суставы, становится тоньше, а его поверхность делается шершавой. Это вызывает трение и приводит к перерождению тканей, и тогда суставы деформируются.
Среди других факторов, способствующих возникновению и остеоартрита, и остеохондроза, следует назвать травмы и некоторые виды профессиональной деятельности, например, чрезмерные нагрузки в определенных видах спорта и физическое перенапряжение, скажем, при работе садовником, грузчиком, водителем, нередко приводят к ускоренному износу тех или иных суставов. Часто также имеет большое значение количество кислотных «шлаков» в крови человека, которые накапливаются вокруг суставов из-за избыточного употребления определенных пищевых продуктов.
А вот ревматоидный артрит это воспалительный процесс, который, по всей вероятности, относится к так называемым аутоиммунным расстройствам, когда защитные силы организма по неизвестным причинам вдруг оказываются направленными против его собственных тканей. При ревматоидном артрите не только воспаляются и утолщаются внутренние оболочки, покрывающие суставы, но и костная ткань под ними постоянно разрушается, вызывая боли и очень сильную деформацию суставов. При этом заболевании люди почти все время плохо себя чувствуют, и, чтобы успешно бороться с ним, важна и необходима помощь врачей-специалистов.
Всем известный остеохондроз позвоночника, строго-научно выражаясь это заболевание, сопровождающееся нарушением адекватного строения и эффективной деятельности позвоночного столба. Как я уже говорил, в позвоночном столбе различают костные тела позвонков и межпозвоночные хрящевые диски, выполняющие функцию амортизатора при движении туловища и увеличивающие подвижность позвоночника. Толщина этих дисков составляет в разных отделах позвоночника от 2 до 10 мм, суммарно на их долю приходится примерно 1/4 от всей длины позвоночного столба.
При остеохондрозе позвоночника происходит изменение эластичности, высыхание, уплотнение, разрушение, в первую очередь, несчастных, вечно нагруженных межпозвоночных дисков. Вследствие этого соседние позвонки начинают контактировать друг с другом, травмируя краевые части тела позвонка при движении туловища, развиваются краевые разрастания тел позвонков. Развиваются изменения в межпозвоночных суставах. Вследствие названных нарушений происходит сдавление и травма нервных корешков, выходящих из межпозвоночных пространств, сжатие кровеносных сосудов, проходящих рядом с телами позвонков, возможна даже травма вещества спинного мозга.