Другими словами, между начальным подозрением на рак и первичным приёмом у специалиста-онколога должно проходить не более трёх рабочих дней.
Кроме того, в Программе ОМС-2020 выделили в отдельные медицинские услуги гистологические и молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний, чего не было ранее.
Особое внимание в рамках ОМС будет уделяться ранней диагностике злокачественных новообразований. Так, в рамках диспансеризации пациенты смогут пройти 6 онкоскринингов: на выявление злокачественных заболеваний толстого кишечника и прямой кишки, шейки матки, молочной железы, предстательной железы, пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, на выявление визуальных и иных локализаций онкозаболеваний кожных покровов. Также с 2020 года больше больных смогут лечиться методом протонной терапии.
Также в 2020 году увеличено финансирование закупки противораковых лекарств. С этого года список бесплатных лекарств расширен на 24 препарата. В частности, в него включены лекарства для лечения опухолей, инсулинозависимого диабета, бронхиальной астмы и др.
Добавим, что оказывать высокотехнологичную помощь смогут теперь и частные медицинские организации, не включенные в базовую программу ОМС. Они получат квоты на оказание бесплатного лечения. В 20202022 годах на эти цели предусмотрено 2,5 млрд руб. ежегодно.
Второе, что стало приоритетом ОМС-2020, это диагностика различных заболеваний. Возрастёт количество бесплатных исследований методом компьютерной томографии и эндоскопических исследований. В отдельную услугу выделяется УЗИ сердечно-сосудистой системы.
2020 год Правительство РФ объявило годом всероссийской диспансеризации.
Чтобы охватить большее количество людей, в этом году увеличен объём комплексных посещений, на что выделено дополнительно почти в 2 раза больше бюджетных средств, чем в 2019-м.
Пройти диспансеризацию может каждый застрахованный в сфере ОМС: 1 раз в 3 года с 18 до 39 лет, ежегодно с 40 лет. Для проверки состояния здоровья необходимо обращаться в поликлинику по месту прикрепления с паспортом и полисом ОМС.
Особо отметим, что зарплата младшего медицинского и иного персонала, а также прочие расходы (медикаменты, питание, коммунальные и другие услуги) будут увеличиваться в предстоящие три года на индекс потребительских цен. Врачей с 2020 года начнут премировать за каждый впервые выявленный случай рака. На эту программу выделяется 1,2 млрд рублей. Стимулирующая выплата составит 1 тысячу рублей по 500 рублей врачу или фельдшеру, организовавшему профосмотр или диспансеризацию, и 500 рублей специалисту, который провел диагностику.
Для того, чтобы решить проблему нехватки фельдшерско-акушерских пунктов на селе, изменена система финансирования сельских медиков, которая будет связана с количеством пациентов соответствующего населённого пункта. Так, если в населённом пункте проживает от 100 до 899 жителей, то ФАП получит 957 тыс. рублей, от 900 до 1,5 тыс. жителей более 1,5 млн рублей, от 1,5 тыс. до 2 тыс. жителей около 1,7 млн рублей.
Стоит учесть, что в 36 регионах России с 2020 года начнут работу офисы досудебной помощи урегулирования спорных ситуаций, возникающих при получении гражданами услугу по полису ОМС, о чём рассказала глава ФОМС Наталья Стадченко.
Бесплатная помощь пенсионерам в частных клиниках
Пилотный проект Минтруда, согласно которому частные клиники будут оказывать помощь пенсионерам и инвалидам на дому, уже успел обрасти сплетнями, страхами и небылицами. Исполняющий обязанности министра труда и социальной защиты России Максим Топилин пояснил, что это ни в коем случае не замена ОМС частной медициной.
«Это не замещение той работы, которую государственные медицинские учреждения проводят в рамках обязательного медицинского страхования», заверил И.О. министра.
Частные медики на дому в рамках «пилота» будут проводить первичные медицинские манипуляции, наблюдать за состоянием здоровья и оказывать содействие в получении лекарств. То есть делать то, что пожилой человек, функции которого ограничены, не может сделать самостоятельно.
Речь идёт о так называемом медико-социальном патронаже тех, кому за 65, который нужно оказывать комплексно.
А если учесть, что в России 24% населения, то есть каждый четвёртый, люди пенсионного возраста, то задача поддержания старшего поколения одна из приоритетных для государства, которое считает себя социальным. На мероприятия проекта за три года правительство направляет 2,68 млрд рублей. Из них 1,9 млрд будут направлены в текущем году.
Речь идёт о так называемом медико-социальном патронаже тех, кому за 65, который нужно оказывать комплексно.
А если учесть, что в России 24% населения, то есть каждый четвёртый, люди пенсионного возраста, то задача поддержания старшего поколения одна из приоритетных для государства, которое считает себя социальным. На мероприятия проекта за три года правительство направляет 2,68 млрд рублей. Из них 1,9 млрд будут направлены в текущем году.
Минтруд будет совместно с Минздравом осуществлять организационное и методическое сопровождение пилотного проекта, Росздравнадзор мониторинг его реализации.
Отбор частных медицинских организаций будет осуществляться региональными властями на основе определения соответствия частных медицинских организаций установленным критериям.
Частные медклиники, в этом направлении, будут обязаны:
посещать на дому лиц 65 лет и старше (при наличии медицинских показаний, но не реже одного раза в неделю) с проведением медицинского осмотра таких лиц в целях оценки последующей тактики их ведения на дому или в иных условиях;
делать пенсионерам уколы, обрабатывать пролежни;
делать забор крови и мочи на анализы;
организовывать взаимодействие лиц в возрасте 65 лет и старше с медицинской организацией для записи их на приём к врачам госполиклиники, для проведения там диагностических и инструментальных исследований, и т. д.
В число таких пилотных регионов вошли:
Республика Мордовия;
Республика Татарстан;
Камчатский край;
Ставропольский край;
Волгоградская область;
Кемеровская область;
Кировская область;
Костромская область;
Новгородская область;
Рязанская область;
Тульская область;
г. Москва.
(Источник: Автор статьи Ваисова Лейли VAISOVA@FLB.RU
Узнать детали: https://flb.ru/5/4080.html)
Страхование жизни и здоровья в поездках за границу
Страхование туристов непременное требование во многих государствах, и обычно туроператоры автоматически включают эту услугу в стоимость путевок. Как правило это недорогие полисы со стандартным набором экстренной медицинской помощи, их цена один доллар или евро в день. Покупка полиса обойдется дешевле, чем лечение даже незначительной травмы.
Если страховая компания включает франшизу, то есть условие, освобождающее их от возмещения компенсации при лечении незначительной травмы (обычно до 200 долларов), то лечение будет за ваш счет, такой полис бесполезен.
Не всегда оговаривается возможность получения экстренной стоматологической помощи, и тогда 100200 долларов и более за лечение внезапно разболевшегося зуба придется платить самостоятельно. Наконец, размер покрытия может оказаться недостаточным, и в случае серьезной травмы путешественнику придется доплачивать разницу самому.
Следует обратить внимание на оговорки, при которых страховая компания не выплатит возмещение. Если с вами что-то произошло, не стоит вызывать врача отеля и платить ему деньги, так как страховые компании работают с конкретными медицинскими учреждениями и не возместят вам потраченные деньги.
Страховка не выплачивается, если вы находились в состоянии алкогольного опьянения, либо причиной несчастного случая стали ваши неправомерные действия.
Новые виды страховок от смертельных заболеваний
Программа добровольного медицинского страхования
Содержание:
Общая информация о программе.
Условия страхования по программе «Медицина без границ». Действия клиента при наступлении страхового случая.
Основание
Компания Best Doctors основана в 1989 профессорами Гарвардской медицинской школы.
Головной офис: Бостон, США.
Количество сотрудников: 630+.
География: 30 миллионов клиентов в 100 странах.
Продукты: Связанные с медициной услуги и технологии, а также страховые продукты, которые связывают клиентов с лучшими медицинскими экспертами мира.
База данных: Поддерживаемая Gallup® глобальная база данных о более чем 53 000 врачей по 45 медицинским специальностям и 430 специализациям.
53 000 врачей-экспертов.
430 «узких» специализаций врачей.
53 000 врачей-экспертов.
430 «узких» специализаций врачей.
Лучшая компания в своей отрасли.
Определение наиболее подходящего специалиста для застрахованного лица.
(Юридические лица и Физические лица).
Продукт включает в себя все основные виды медицинских услуг, оказываемых за границей при:
лечении по поводу злокачественных онкологических заболеваний;
необходимости проведения следующих операций:
аортокоронарное шунтирование;
замена / восстановление клапанов сердца;
нейрохирургические операции по поводу новообразований спинного мозга, операции на внутричерепных структурах;
пересадка органов, тканей, в т.ч. костного мозга от живого донора.
Также подлежат оплате услуги, связанные с поездкой на лечение, проживанием во время лечения и возвращением в РФ.
Актуальность программы
В России высокий уровень кардио- и онкозаболеваний:
на 100 тысяч человек в Российской Федерации ежегодно от инфаркта миокарда умирает 330 мужчин и 154 женщины.
ежегодно в Российской Федерации диагностируется до 500 тысяч случаев злокачественных новообразований, 200 тысяч человек ежегодно умирает от этих заболеваний, 30% в первый год.
Недоверие к системе ОМС и в целом к отечественной медицине: 34% поставленных диагнозов и 68% планов лечения, предложенных в Российской Федерации, не подтверждаются зарубежными специалистами.
Лечение «критических заболеваний» традиционно не покрывается стандартными программами ДМС.
Высокая стоимость лечения критических заболеваний в России и за рубежом: 1 курс химиотерапии стоит около 190 000 рублей, а в процессе лечения таких курсов может понадобиться до десяти.
Покрытие по 5 видам лечения, которые в ДМС отсутствуют.
Второе медицинское мнение от эксперта международного уровня, не зависящего от системы здравоохранения РФ.