Применяются подобные лекарства и врачами, поскольку удовлетворение родительских желаний важнейшее условие мирного сосуществования родственников ребенка и детских врачей.
Удивительной и на первый взгляд неправдоподобной иллюстрацией вышеизложенного является исследование Всемирной организации здравоохранения, показавшее, что (внимание!!!) две трети (!) всех лекарств, используемых для лечения детей, либо малоценны, либо вообще бесполезны
Все вышеизложенное информация к размышлению для здравомыслящих родителей.
Вы можете особо не напрягаться и отправиться в аптеку за очередной таблеткой «для иммунитета», но вы также можете проявить свою родительскую любовь совместной прогулкой.
Вы можете плыть по течению, а можете стать полноценными, разумными, инициативными участниками процесса оказания медицинской помощи вашему ребенку.
Вы имеете возможность получить хотя бы общие, элементарные знания о том, какими лекарства бывают, почему они помогают, помогают ли они вообще, когда и кому они действительно нужны. Но даже этих поверхностных знаний вам вполне может хватить для принятия адекватных решений, особенно если рядом будет врач.
Вы можете получить очень подробную информацию о некоторых чрезвычайно эффективных, недорогих и безопасных лекарственных средствах, которые при правильном использовании позволят вам не только помочь своему ребенку, но и избежать применения более серьезных препаратов.
Вы хотите реализовать все эти возможности?
Значит, этот справочник для вас!
Ведь только вы решаете, какое место в жизни ваших детей займут лекарства и насколько это место будет оправданным и заслуженным.
Внимание!Эта книга ни при каких обстоятельствах не заменит врача!
Но эта книга позволит вам понимать врача и помогать врачу.
Эта книга расскажет вам о том, что в XXI веке, когда около 60 % (!!!) всех назначений лекарств либо нерационально, либо нецелесообразно, благоразумные родители просто обязаны обладать хотя бы минимальными медицинскими знаниями, чтобы разделить с врачом ответственность и хотя бы немного уменьшить этот страшный процент!
Справочник состоит из трех глав.
Первая глава это, по сути, введение в науку о лекарствах, концентрат теории, основных понятий, терминов. Именно здесь разъясняется смысл слов, без которых дальнейший рассказ о конкретных лекарствах практически невозможен. Вполне имеет смысл на досуге прочитать эту главу от начала и до конца.
Справочник состоит из трех глав.
Первая глава это, по сути, введение в науку о лекарствах, концентрат теории, основных понятий, терминов. Именно здесь разъясняется смысл слов, без которых дальнейший рассказ о конкретных лекарствах практически невозможен. Вполне имеет смысл на досуге прочитать эту главу от начала и до конца.
Вторая глава собственно рассказы о лекарствах, и эта глава предназначена для выборочного чтения. Возникла необходимость в информации о конкретном лекарстве ищем соответствующий параграф, читаем. Если встречаем незнакомые и непонятные термины, то заглядываем в первую главу, уточняем: что имеется в виду, о чем идет речь.
Третья глава о лекарствах применительно к конкретной ситуации: беременность, кормление грудью, детский возраст, аллергия. Здесь же специальная информация для тех, кто не особо силен в математике и сомневается в своих способностях правильно рассчитать нужную дозу лекарства.
Справочник имеет два предметных указателя: один содержит все имеющиеся в этой книге названия лекарств, другой всё остальное (болезни, симптомы, термины, понятия и т. д.). Именно отсюда, с предметных указателей, вы в большинстве случаев и будете начинать поиск нужных вам сведений.
Для понимания текста и для взаимопонимания с автором настоятельно рекомендуется в обязательном порядке прочитать-изучить следующее:
во-первых, «Предисловие», которое вы, собственно, сейчас читаете и которое позволит нам смотреть в одном направлении;
во-вторых, «1.4. Названия лекарств» без этого можно просто ничего не понять, не найти, перепутать;
в-третьих, «1.8. Доказательная медицина», и если не все будет понятно, то перечитать несколько раз. Если прочитаете, поймете, но не согласитесь, то вам в принципе не стоит пользоваться этим справочником телевизионной рекламы лекарств будет достаточно.
Обращаем внимание на тот факт, что справочник вовсе не претендует на полноту и всеохватность: это было бы наивно, поскольку в настоящее время только на фармацевтическом рынке нашей страны присутствует около 15 000 (!!!) торговых названий лекарств. Сложившееся положение вещей и ограниченность книжного объема предопределили довольно строгий подход к отбору лекарственных средств, подлежащих обязательному рассмотрению.
Алгоритм выбора базировался в первую очередь на том, что имеются два уровня педиатрии: амбулаторный и госпитальный. Предпочтение, разумеется, отдано препаратам, которые активно используются именно в амбулаторной практике, следовательно, приобретать и давать ребенку эти лекарства будут непосредственно мамы и папы. Некоторые лекарства госпитального уровня также рассмотрены, но это рассмотрение носит ознакомительный характер, поскольку крайне маловероятно, что с подобными лекарствами вы останетесь один на один.
Объем информации, касающейся конкретного лекарства или группы лекарств, может варьироваться: чем шире препарат используется в амбулаторной педиатрии, чем активнее роль родителей в его применении, тем больше сведений, советов, рекомендаций.
Нам необходимо взаимопонимание и в отношении слов «препарат широко используется». Дело в том, что частота применения лекарственных средств во многом определяется интенсивностью рекламы и далеко не всегда связана с рекомендациями медицинской науки. Дети нашей страны тысячами тонн поглощают лекарства, о которых чуть левее или ниже по глобусу никто и слыхом не слыхивал. В этой связи в словосочетание «широко используется» вкладывается глобальный, так сказать, смысл: широко значит в большинстве стран с развитым здравоохранением.
Ряд препаратов, актуальных для мам и пап, чрезвычайно актуальных для бабушек и дедушек, в принципе обойден вниманием, учитывая детскую специфику нашего справочника (прежде всего это касается огромной группы сердечных средств). Автор, конечно же, понимает, что и гипертоническая болезнь, и сердечная недостаточность вполне могут иметь место в детском возрасте, но они (эти состояния) никогда и ни при каких обстоятельствах не станут поводом для родительской лечебной самодеятельности. В то же время описание сердечных препаратов способно увеличить объем этой книги, по меньшей мере, в два раза
Также не рассмотрены лекарства, применение которых практически всегда связано с оперативным вмешательством, с очень серьезными или очень редкими заболеваниями, лекарства, назначаемые только врачами: это средства для наркоза, препараты, регулирующие свертываемость крови, противоопухолевые средства и многое другое.
Еще один, весьма принципиальный момент. Так уж повелось, что на вопросы о лекарствах отвечают обыкновенные доктора, а справочники о тех же лекарствах пишут ученые-фармакологи. Эта книга написана не специалистом в области фармакологии, а обыкновенным практикующим детским врачом. Именно поэтому во главу угла было поставлено взаимопонимание взаимопонимание родителей и детского врача. Именно поэтому автору пришлось прибегнуть к упрощениям, отказаться от общепринятого порядка изложения материала, от строгого следования классификациям, от множества специальных терминов.
Все это, конечно же, может стать поводом для критики со стороны врачей и фармакологов, но, вполне возможно, будет с благодарностью воспринято заинтересованными, неравнодушными, здравомыслящими мамами и папами теми, на кого, собственно, этот справочник и ориентирован.
И последнее.
Несмотря на то, что эта книга справочник, автор все-таки позволил себе не вполне «справочное» изложение материала. Здесь не только цифры и факты здесь советы, правила, рекомендации, предостережения, информация к размышлению.
С правилами, советами, рекомендациями мы встретимся совсем скоро. Но начать обучение хочется уже сейчас. Это будет первое правило. Его надо запомнить, пронести с собой через всю книгу и вспоминать всегда, когда вы окажетесь на лекарственном распутье.
Суть: любое лекарственное средство назначается не просто так, а по поводу, тогда, когда имеются конкретные состояния, болезни, жалобы, которые предопределяют необходимость применения именно этого лекарства. Перечень этих состояний получил название «показания к применению». Теперь собственно правило, которое выглядит очень просто и кажется абсолютно очевидным, но нарушается постоянно:
отсутствие показаний к применению лекарства является противопоказанием к применению этого лекарства.
Прочитали? Перечитали? Задумались
Готовы не повторять ошибок и учиться?
Тогда знакомьтесь с «Содержанием»: нам по пути!
Ваш доктор КомаровскийЕдиницы измерения и сокращения
Единицы измеренияградусы по Цельсию
г грамм
г., гг. год, годы
ед. единица
кг килограмм
л литр
м метр
мг миллиграмм
МЕ международная единица
мес. месяц
мин. минута
мкг микрограмм
мл миллилитр
млн. миллион
ч час
СокращенияАТС (Anatomical Therapeutic Chemical [classification system]) анатомо-терапевтическая химическая (классификационная система)
FDA (Food and Drug Administration) Федеральная Комиссия по пищевым продуктам и лекарственным препаратам США
GCP (Good Clinical Practice) качественная клиническая практика
Ig иммуноглобулин
INN (International Nonproprietary Name) международное непатентованное название
pH водородный показатель
АБС антибактериальные средства
АД артериальное давление
англ. английский
АТФ аденозинтрифосфорная кислота
БАД биологически активная добавка
в/в внутривенно
в/м внутримышечно
ВИЧ вирус иммунодефицита человека
ВОЗ Всемирная организация здравоохранения
ВПГ вирус простого герпеса
ВЧД внутричерепное давление
ГАМК гамма-аминомасляная кислота
греч. греческий
ЖКТ желудочно-кишечный тракт
ИМП инфекции мочевыводящих путей
ИПП ингибиторы протонной помпы
КОК комбинированные оральные контрацептивы
лат. латинский
МКБ Международная классификация болезней
МНН международное непатентованное название
МПК минимальная подавляющая концентрация
ННН национальное непатентованное название
НПВС нестероидные противовоспалительные средства