Рассмотрим и этот аспект на примере краткой характеристики группы воспитанников 1416 лет из детского дома-интерната. В группе 12 воспитанников, из них подростков (1415 лет) 7; (15,5-16,5 лет) 5.
Клинический диагноз у большей части воспитанников органическое поражение ЦНС, осложненное ДЦП со специфическим недоразвитием речи, движения и моторных функций (7 случаев). С особой синдромальной характеристикой 5 воспитанников, в их числе с синдромом Дауна 4 случая, синдромом Рейно один случай. Из общего числа 5 подростков с тяжелой патологией психофизического развития, нуждаются в повседневном медицинском контроле и социальной помощи во всех видах жизнедеятельности: гигиенический уход, кормление, одевание и др., что совокупно ограничивает возможности их интеллектуального развития (группа «Милосердие»).
Вместе с тем, остальные 7 детей, несмотря на те или иные нарушения двигательно-моторных функций, недоразвитие познавательных и речемыслительных процессов, рассматриваются как перспективные с точки зрения формирования социально-бытовых умений, коммуникации, общения, доступных видов познавательной деятельности. К этой группе относятся Женя С, Дима Ф., Виталий К., Юрий М., Среди названной группы выделяются Женя С. и Виталий К., они проявляют выраженное стремление к социокультурным контактам, элементарным видам интеллектуальной деятельности: счет, чтение, письмо, ручной труд (вязание, склеивание, лепка и т. д.). Для названной группы доступно понимание речевых инструкций, 4 подростка владеют простой фразой, они адекватно реагируют на своих сверстников, проявляют желание сотрудничать со взрослыми.
На основе индивидуального психолого-педагогического изучения детей и подростков выявились три подгруппы воспитанников, из них наиболее сложной с точки зрения направленной педагогической работы стала группа из 5 человек, которая была обозначена как группа «Милосердие».
Основными направлениями работы с детьми с тяжелыми множественными нарушениями (подгруппа «Милосердие») являются:
1. Комплексное сопровождение и обеспечение всех видов жизнедеятельности: уход, кормление, прогулки, соблюдение щадящего режима и др.
2. Врачебный и гигиенический контроль: лечение, консультирование воспитателей по уходу и здоровьесбережению детей-инвалидов, неспособных к самостоятельному жизнеобеспечению. Преодоление госпитализма и изоляции в повседневном режиме детского дома (интерната).
3. Активизация и закрепление сенсорных реакций с использованием зрительно-слуховых ощущений, телесного контакта, речи музыки; организация направленного общения с воспитанниками при проведении режимных моментов и специальных занятий в группе.
4. Организация детей, владеющих навыками самообслуживания, на оказание доступной помощи инвалидам: катание на коляске, качелях, помощь няне по уходу, соблюдению опрятности внешнего вида: умыть, расчесать, одеть, поправить салфетку, застегнуть (расстегнуть) пуговицы, шнурки и др. С учетом индивидуальных показаний и рекомендаций врача включение детей-инвалидов в общегрупповые мероприятия: коллективные виды занятий, праздники и др.
2. Врачебный и гигиенический контроль: лечение, консультирование воспитателей по уходу и здоровьесбережению детей-инвалидов, неспособных к самостоятельному жизнеобеспечению. Преодоление госпитализма и изоляции в повседневном режиме детского дома (интерната).
3. Активизация и закрепление сенсорных реакций с использованием зрительно-слуховых ощущений, телесного контакта, речи музыки; организация направленного общения с воспитанниками при проведении режимных моментов и специальных занятий в группе.
4. Организация детей, владеющих навыками самообслуживания, на оказание доступной помощи инвалидам: катание на коляске, качелях, помощь няне по уходу, соблюдению опрятности внешнего вида: умыть, расчесать, одеть, поправить салфетку, застегнуть (расстегнуть) пуговицы, шнурки и др. С учетом индивидуальных показаний и рекомендаций врача включение детей-инвалидов в общегрупповые мероприятия: коллективные виды занятий, праздники и др.
Направления работы с подгруппой 2:
1. Обучение взаимодействию со взрослыми и сверстниками во всех видах деятельности: самообслуживании, хозяйственно-бытовом труде, коррекционно-развивающих мероприятиях.
2. Закрепление знаний о себе как «я», «других людях», формирование правил социального поведения: приветствие, прощание, благодарность за внимание и услуги, помощь другому и т. д.
3. Развитие познавательных действий и интереса к окружающему миру во время коррекционных занятий, прогулок, поездок, праздников и др. Активное вовлечение детей в содержательную деятельность на основе показа, упражнений, игры, игровых действий, конструктивного праксиса, других развивающих видов коррекционных мероприятий (по ежедневному плану воспитателя).
4. Закрепление и расширение коммуникативных умений с использованием речевых и неречевых средств, активизация и развитие опыта самостоятельных речевых, речеподражательных умений в том числе с помощью жестовых, мимических, знаковых средств общения. 5. Систематическое использование приемов поощрения в любых проявлениях самостоятельности, положительной мотивации к взаимодействию с окружающими людьми.
Для детей, проявляющих устойчивые интеллектуальные предпосылки (подгруппа 3), наряду с указанными выше направлениями коррекционного воспитания:
1. Организовать систему доступного обучения с элементами учебной деятельности: грамота, чтение, счет, природознание, индивидуальный труд с возможным переводом на допрофессиональный (профильный, прикладной).
2. Закрепление освоенных учебных знаний в разных видах самостоятельной деятельности.
Таким образом, комплексное психолого-педагогическая изучение всей группы воспитанников, выявление наиболее типичных их характеристик внутри той или иной подгруппы, учет наиболее устойчиво проявляющихся особенностей их физического и психического развития позволяют воспитателю выработать конкретный план собственных действий, а также способы сотрудничества с другими специалистами учреждения: врачом, специальным психологом, учителем дефектологом, инструктором ЛФК, учителем музыки и др. Это необходимо для правильной организации коррекционно развивающей среды, где каждый элемент: подъем, гигиенические процедуры, занятия детей строятся на принципах развивающего воспитания, итогом которого должна стать самостоятельная практическая деятельность во взрослой жизни. Необходимо педагогическими средствами уменьшить тяжесть социальной зависимости инвалида во всех случаях, где это возможно и «по силам» самому воспитаннику.
Организация общепедагогических и коррекционных мероприятий в условиях детского дома-интерната
С учетом полученных сведений, на основе психолого-педагогического изучения воспитанников определяются основные шаги в организации коррекционного пространства, в котором живет детский коллектив. Детям необходимо обустроить места для предметов индивидуального пользования (расчески, носовые платки, собственные вещи), в спальном помещении должны быть локальные источники света, помогающие охранять покой спящих в тех случаях, когда ночью няня проводит гигиенические процедуры с некоторыми детьми (высаживание на горшок, смена мокрого белья и др.). В спальне необходимо оборудовать сенсорные уголки (светящиеся гелевые формы, аквариум, тикающие часы с подсветкой), для тех детей, которые легко возбуждаются, часто просыпаются и долго не могут уснуть.
Стены спальни, можно украсить детскими яркими рисунками, художественными эстампами. Их должно быть немного и периодически менятся для развития сенсорных и эмоциональных впечатлений. Очень важен общий уют в спальне: цвет стен, шторы на окнах, цветы, уголок игрушек, создают необходимый психологический комфорт, приближают общественное учреждение к образцам домашнего воспитания. К сожалению, большинство детских домов-интернатов еще отличаются казенно-казарменным духом, хотя материальных ограничений для правильного обустройства жизни детей и персонала, с каждым годом становится все меньше и меньше. Более устойчивым является другое явление, которое ошибочно определяется тем, что «дети больные, они ничего не понимают, им не нужны уют и комфорт, все разобьют, все испачкают».
Нужно внимательным материнским взглядом осмотреть помещение, в котором большую часть дня находятся дети, продумать его оформление. Хорошо бы подготовить специальные функциональные площадки (зоны) внутри общего пространства.
Например: площадка двигательной коррекции предполагает шведскую стену, цветные маты, мягкие подушки, безопасные тренажеры, кресла-качалки, сухой бассейн и пр. Оборудование этой части согласуется с врачом, инструктором ЛФК.
Столовая зона включает столы, стулья, приспособления для обездвиженных детей с учетом индивидуальных возрастных показаний. Важно, чтобы дети, как и в семье, во время еды сидели вокруг стола, видели друг друга. Воспитатели и няни должны сидеть вместе с детьми за столом, чтобы видеть как дети едят, помочь тем, кто самостоятельно есть не может. Перед едой дети и взрослые желают друг другу приятного аппетита, стараясь, при этом держать за руку сидящего рядом, смотреть в глаза тем, кто сидит напротив. Так как речь идет о социальном воспитании уместно напомнить, что развитие социального поведения включает в том числе умение пользоваться ложкой, вилкой, ножом, салфеткой.
Столовая часть помещения в свободное время преобразуется в зону коллективных занятий, игр, конструирования, поэтому очень важно, чтобы столы трансформировались для коллективных действий: рисунков, аппликаций, поделок и т. д.
Особого внимания заслуживает игровая часть помещения, где обычно ставятся легкие раздвижные шкафы, полки с игровым и дидактическим материалами в специальных коробках и корзинах. Эта часть комнаты застилается ковром, ставятся пуфы, мягкие надувные кресла. На потолке закрепляется передвижной трос с фиксированными приспособлениями для детей с поражениями позвоночника, верхних и нижних конечностей. Это позволяет им также принимать посильное участие в деятельности сверстников.
При отсутствии современных технологий в оснащении детских домов, определенная часть воспитанников «проживает» жизнь в госпитализированных условиях, они прикованы к постельному режиму, что во многих случаях совершенно не оправдано. Для этих детей все виды коммуникаций в форме зрительных, слуховых, тактильных и других ощущений окно в окружающий мир, средство их развития. Кажущаяся невосприимчивость педагогическая ошибка, так как даже нейтральное присутствие среди сверстников это способ признания их личности окружающими, способ социальных контактов, а значит возможность включения в жизнь.