Уход за здоровым и больным ребенком - Коллектив авторов 8 стр.


3) чередование исходных положений;

4) у детей 1 3 лет упражнения направлены на развитие двигательных навыков.

Для физического воспитания детей старше 3 4 лет широко используют упражнения спортивного характера (спортивные игры, эстафеты, игры с мячом и др.) с элементами соревновательного характера.

Закаливание

Комплекс оздоровительно-закаливающих мероприятий включает в себя использование природных факторов (солнце, воздух, вода) и специальных методик (обливание, обтирание и др.) для повышения устойчивости организма к неблагоприятным условиям окружающей среды. Закаливание как фактор повышения сопротивляемости организма использовалось с древних времен. Еще Абу Али ибн Сина (Авиценна, VIII IX вв.) в созданном им труде «Канон о врачебной науке» писал о купании детей раннего возраста в холодной воде. В Древней Руси детей сразу после рождения начинали парить в бане и купать в холодной воде. В Якутии было принято несколько раз в день натирать детей снегом и обливать холодной водой. Основоположник отечественной медицины С. Г. Зыбелин (1735 1802 гг.) писал в труде «Слово о вреде, проистекающем от содержания себя в теплоте излишней»: «Весьма полезно <> мыть младенцев холодной водою для приведения в крепость и для предупреждения многих болезней».

При проведении закаливающих процедур необходимо соблюдать следующие принципы:

 систематичность (закаливание надо проводить во все времена года, постоянно, без перерывов);

 постепенность (дозы раздражающего действия постепенно увеличиваются);

 индивидуальный подход (необходимо учитывать возрастные и индивидуальные особенности ребенка);

 положительный эмоциональный фон (все закаливающие мероприятия должны приносить радость).

Медицинским отводом от закаливания является только острое лихорадочное состояние.

Закаливание воздухом начинается еще в родильном доме, когда во время смены пеленок ребенок остается раздетым на несколько минут. Воздушные ванны нужно проводить в хорошо проветриваемом помещении. Процедуры у детей раннего возраста начинают с 2 3 нед. жизни. Температура воздуха для грудных детей должна составлять 20 22 °C, для детей от 1 до 2 лет 18 19 °C (при хорошей переносимости закаливания температура может быть снижена до 12 13 °C). Длительность процедуры в начале занятий составляет 1 2 мин, каждые 5 дней увеличивается на 2 мин, доводится до 15 мин у детей младше полугода, до 30 мин старше полугода, для детей 2 3 лет максимальное время проведения воздушных ванн 30 40 мин. Воздушные ванны рекомендуется сочетать с гимнастическими упражнениями.

При закаливании солнцем детей грудного возраста можно использовать только рассеянные солнечные лучи, в которых сравнительно мало лучей инфракрасного спектра, вызывающих перегревание организма. В осенне-зимний и весенний периоды солнце менее активно, поэтому попадание его на открытые участки тела безвредно. Летом рекомендуется проведение световоздушных ванн. Желательно проводить их в безветренную погоду, температура воздуха для грудных детей должна быть более 22 °C, для детей 1 3 лет выше 20 °C. Температура воздуха выше 30 °C является абсолютным противопоказанием для проведения процедуры. Продолжительность первой ванны составляет 3 5 мин, постепенно продолжительность ее увеличивается до 30 40 мин. Наиболее оптимальным временем для проведения воздушных ванн в средней полосе России является период с 9 до 12 ч, вболее жарком климате с 8 до 10 ч. Воздействие прямых солнечных лучей (у детей старшего возраста) должно продолжаться не более 15 20 мин. Использование искусственного ультрафиолетового облучения для профилактики рахита в настоящее время находит все меньшее применение в связи с его возможным канцерогенным действием.

К водным процедурам (закаливание водой) детей приучают постепенно, начиная закаливание с местных обливаний и обтираний. Кроме того, в проведение обычных водных процедур (купание, подмывание, умывание) следует вносить элемент закаливания. Так, при проведении ванны ребенка купают в воде, температура которой 37 36 °C, затем обливают водой на 2 °C ниже. Подмывание и умывание сначала проводят теплой водой, затем рекомендуется снижать температуру воды на 2 °C в неделю с тем, чтобы довести ее до 20 22 °C. Местное влажное обтирание можно начинать с первых недель жизни. Оно проводится рукавичкой, смоченной водой, температура которой 33 36 °C. Каждые пять дней температура снижается на 1 °C и доводится до 28 °C. Сначала обтирают ручки в направлении от кисти до плеча, затем ножки от ступни до бедра. После этого каждую часть тела вытирают насухо до легкого покраснения. Процедура занимает 1 3 мин. Общее влажное обтирание проводится с 2 3-месячного возраста. Температура воды и методика такие же, как при местном обтирании. Последовательность следующая: сначала верхние конечности, затем нижние, грудь и спина. Местные водные процедуры предшествуют общим. Могут проводиться с 8 9 мес. Обливаются ноги (стопы и нижняя треть голеней). Температура воды снижается с 35 до 28 °C (на 1 °C каждые 5 7 дней). Можно сочетать с мытьем ног перед сном. В старшем возрасте можно применять контрастное обливание ножек. При этом ноги ребенка поочередно погружаются сначала в теплую воду (37 40 °C) на 1 2 мин, затем в более прохладную (33 36 °C) на 5 20 с. Число погружений от 3 до 6. Температура холодной воды снижается на 1 °C каждые 5 дней, доводится до 10 18 °C. Процедуру заканчивают холодной водой у здоровых детей, теплой у ослабленных. Общее обливание проводят с возраста 9 10 мес. Ребенок может сидеть или стоять. Шланг душа держат на расстоянии 25 30 см от тела ребенка, струя должна быть сильной. Температура с 35 37 °C снижается до 28 °C (на 1 °C каждые 5 7 дней).

КОНЕЦ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОГО ОТРЫВКА

Последовательность обливания: сначала спина, затем грудь, живот, в последнюю очередь руки. Продолжительность обливания 35 40 с. После обливания вытирают насухо до легкого покраснения.

Игровая деятельность

Жизнь любого ребенка неразрывно связана с играми и игрушками. Взволнованные родители подносят к лицу еще ничего не понимающего новорожденного погремушку, годовалый ребенок с интересом рассматривает большую мягкую игрушку, трехлетний карапуз старательно разламывает очередную машинку или куклу, шестилетний ребенок зачарованно смотрит на новенький велосипед в каждом возрасте свои игрушки, и связано это, несомненно, с психомоторным развитием малыша. Ведь, как это ни странно, основное предназначение игрушек не в том, чтобы «занять» ребенка, а в том, чтобы стимулировать и гармонизировать психомоторное развитие. Новорожденный ребенок, в принципе, ни в каких играх не нуждается. Его основная задача адаптироваться к столь резко изменившимся внешним и внутренним условиям жизни. Заботливый уход за ним вот основной смысл периода новорожденности. Но с появлением зрительного и слухового сосредоточения (2 3-я нед. жизни) для стимуляции функционального созревания этих анализаторов ребенку уже необходима не только забота со стороны взрослых. Самыми оптимальными в этот период будут являться большие игрушки, например воздушные шары. Их необходимо прикрепить на достаточном расстоянии от лица ребенка (не менее 1 м, например, привязать к ножной части кроватки). В связи с тем что ребенок только начинает различать свет и темноту, желателен контрастный цвет, например черный и белый. Будет здорово, если шары при движении издают звуки. При использовании погремушек важно следить, чтобы движения руки с погремушкой были достаточно медленными и плавными, а игрушка находилась в центральной зоне зрения ребенка.

С 1 2 мес. необходимо более активно стимулировать созревание зрительного и слухового анализаторов. Здесь незаменимы подвесные игрушки «карусели», выполненные в форме клоунов, веселых зверушек, пчелок и т. д. При включении этих игрушек раздается музыка, привлекающая внимание ребенка, а элементы игрушки начинают вращаться. Подвеска удобно крепится к кроватке ребенка, при этом визуальная часть игрушки располагается над головой ребенка на более близком расстоянии (около 30 50 см от глаз).

С 2 3 мес., когда ребенок, спокойно лежа на животе, приподнимает туловище, опираясь на руки, необходимо заинтересовывать его яркими, красочными игрушками, располагая их вблизи ребенка (около полуметра). Наиболее оптимальными являются небольшие мягкие игрушки (обезьяна, заяц, лошадь и т. д.).

С 3 4 мес. следует начинать стимулировать тонкомоторную деятельность. Для этого подходят обычные погремушки. Имея широкую ручку, они достаточно легко зажимаются в руке ребенка, а их легкость позволяет ребенку относительно свободно двигать руками. Также в этом возрасте удобно использовать различные подвесные погремушки, которые располагают на расстоянии вытянутой руки ребенка. Непроизвольно размахивая руками и случайно натыкаясь на них, ребенок будет формировать первые тонкомоторные ассоциативные связи, которые будут подкрепляться не только тактильной чувствительностью, но и зрительным, и слуховым анализаторами.

С 4 5 мес. следует разнообразить тактильные ощущения ребенка. Стоит пользоваться не только обычными погремушками с твердой ручкой, но и шуршащими, звучащими игрушками. Они обычно входят в стандартные наборы, предлагаемые для детей этого возраста.

С 5 6 мес. необходимо стимулирование ладонного захвата. Погремушка должна быть легкой и иметь удобную форму для стимуляции (захват и перекладывание из руки в руку).

Второе полугодие жизни характеризуется расширением игрового поля. В этом возрасте ребенок формирует тонкомоторные захваты (сначала клешней, а затем и щипком). Поэтому можно использовать мелкие игрушки, но только под контролем взрослых. Для стимуляции координированной деятельности используют различные пирамидки (сначала с широкими кольцами, а к концу года и с тонкими кольцами), крупные кубики. С помощью игрушек достигается стимуляция двигательной активности ребенка (ползание, а к концу года и ходьба). В этом возрасте детей активно привлекают различные бытовые вещи. Так, ребенка можно надолго заинтересовать обычной кастрюлей и поварешкой. Играя, ребенок учится основным действиям с предметами (круглое катать, квадратное складывать и т. д.).

КОНЕЦ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОГО ОТРЫВКА

С 4 5 мес. следует разнообразить тактильные ощущения ребенка. Стоит пользоваться не только обычными погремушками с твердой ручкой, но и шуршащими, звучащими игрушками. Они обычно входят в стандартные наборы, предлагаемые для детей этого возраста.

С 5 6 мес. необходимо стимулирование ладонного захвата. Погремушка должна быть легкой и иметь удобную форму для стимуляции (захват и перекладывание из руки в руку).

Второе полугодие жизни характеризуется расширением игрового поля. В этом возрасте ребенок формирует тонкомоторные захваты (сначала клешней, а затем и щипком). Поэтому можно использовать мелкие игрушки, но только под контролем взрослых. Для стимуляции координированной деятельности используют различные пирамидки (сначала с широкими кольцами, а к концу года и с тонкими кольцами), крупные кубики. С помощью игрушек достигается стимуляция двигательной активности ребенка (ползание, а к концу года и ходьба). В этом возрасте детей активно привлекают различные бытовые вещи. Так, ребенка можно надолго заинтересовать обычной кастрюлей и поварешкой. Играя, ребенок учится основным действиям с предметами (круглое катать, квадратное складывать и т. д.).

Назад Дальше