Таковы преимущества. Каковы риски?
Убедительны доказательства того, что движение гораздо лучше отсутствия движения; и, если вы, как и Пета, наслаждаетесь тренировкой из любви к ней, физическая нагрузка является разумной тратой времени, каковы бы ни были ощутимые преимущества для здоровья. Однако следует отметить: недавние исследования предполагают, что увеличение нагрузки необязательно будет полезнее.
Мы знаем, например, что чрезмерная физическая нагрузка может привести к сохраняющемуся в течение длительного времени повреждению суставов.
Мой отец, который был в молодости заядлым регбистом, провел последние десять лет своей жизни с сильной болью в коленях, ставшей результатом повреждений, случившихся, когда ему было двадцать.
Нам известно, что артрит нижних суставов (в частности коленей) гораздо больше распространен среди футболистов и некоторых спортсменов, нежели среди обычного населения, и шведское исследование, изучавшее бывших преподавателей физкультуры, показало некоторые весьма тревожные результаты.
В исследовании, опубликованном в Journal of Occupational and Environmental Health («Журнал о гигиене труда и окружающей среде») (5), ученые обследовали более 500 мужчин и женщин, закончивших Центральный институт гимнастики (Gymnastiska Centralinstitutet), педагогический институт учителей физической культуры в Швеции, в период между 1957 и 1965 годами. Объекты исследования во время проведения научного изучения были в возрасте 50 лет. Ученые набрали идентичную парную группу людей из разных слоев населения Швеции и провели сопоставление.
Они обнаружили, что бывшие преподаватели физкультуры имеют гораздо более высокие показатели заболеваемости коленным и бедренным артритом, чем идентичная группа из их современников. Несмотря на то что они были стройнее и лучше заботились о своем здоровье, они в 3 раза больше были подвержены воспалению коленных суставов, нежели люди, относящиеся к другим слоям населения. По сути, их проблемы были настолько серьезными, что лишь 20 % из них продолжали работать в качестве преподавателей физкультуры, а в ряде случаев их суставы нуждались в восстановительной хирургии.
Проблемы с суставами характерны для динамичных видов спорта, но, как ни странно, не в случае бегунов. Можно даже решить, что бег кажется безопасным. Риск для слишком усердствующих бегунов более связан с повреждением сердца, нежели суставов.
Некоторые кардиологи, изучающие влияние физической нагрузки на организм, обеспокоены последствиями, оказываемыми на сердце чрезмерно изнуряющими занятиями спортом.
В статье, опубликованной в июньском выпуске Journal of Applied Physiology («Журнал прикладной физиологии») от 2013 года (6), отмечалось, что у людей, серьезно занимающихся греблей, и бегунов на марафонскую дистанцию наблюдается фиброз сердца. Фиброз, один из видов рубцевания, может привести к нерегулярному сердцебиению, которое, в свою очередь, способно привести к более серьезным проблемам.
Прежде чем вы станете слишком волноваться, я должен подчеркнуть, что изучаемые мужчины подвергались огромной физической нагрузке, гораздо большей, нежели обычный бегун на длинные дистанции. Это повреждение обратимо.
Тем не менее некоторые кардиологи, изучающие влияние физической нагрузки, обеспокоены последствиями, оказываемыми на сердце чрезмерно изнуряющими занятиями спортом. Авторы данного обзора (оба бывшие заядлые бегуны на длинные дистанции) отмечают, что самый первый марафонец, Фидиппид, гонец, пробежавший 26 миль от Марафона до Афин, чтобы возвестить греков о победе, по прибытии упал замертво.
Шансы, что такое произойдет с современным марафонцем, невелики, но, как замечают кардиологи, «чрезмерная хроническая физическая нагрузка может быть причиной износа сердца».
Исследования, проведенные в Дании, также увеличили тревогу касательно слишком долгого и слишком быстрого бега трусцой (7).
В 1975 году в Копенгагене команда начала наблюдать группу из 20 000 датчан 2093 лет. Некоторые из них регулярно тренировались, но большая часть этого не делала. В начале исследования и в последующие годы добровольцы записывали, сколько они занимаются бегом трусцой, как далеко и насколько интенсивно бегают.
В ходе последних 37 лет более 10 000 людей, принимавших участие в исследовании, умерли.
Путем сопоставления показателей смертности между бегунами и не бегунами ученым удалось показать, что бег трусцой может прибавить около 4 лет к вашей жизни, что соотносится с исследованиями, которые я упоминал ранее. После публикации этот результат имел широкую огласку. Менее исследованным было то, что вы, судя по всему, получаете максимальное преимущество, если не делаете слишком многого.
Идеальным, по крайней мере согласно этому исследованию, является бег трусцой в течение 3050 минут 3 раза в неделю в ритме, при котором вы чувствуете, «что чуть запыхались, но нет слишком сильной напряженности дыхания». То есть когда вы все еще можете разговаривать, но петь, скорее всего, нет. Восстанавливающие дни важны, и поэтому лучше бегать 3 раза в неделю вместо 20 минут каждый день.
Самым неприятным является то, что в определенный момент выполнение большого количества упражнений может стать контрпродуктивным. Когда ученые рассмотрели данные более подробно, они заключили, что «полученные результаты показывают тенденцию к U-образному отношению касательно риска смерти». Другими словами, бег лучше сидения на диване, но большое количество бега не может быть лучше, чем его умеренное количество.
Мы не знаем, в какой момент «большое» становится «чрезмерным», но, если вы тренируетесь более одного часа в день, то, вероятно, делаете это по причинам, не связанным с оптимизацией своего здоровья.
Откуда вы знаете, что тренировка приносит вам пользу?
Очень хорошо располагать результатами крупных исследований, показывающих среднестатистические улучшения в отношении смертности, которые могут ожидаться от выполнения упражнений различных уровней, но основная часть из нас хочет более индивидуального совета.
Мы разместили в книге список тех вещей, которые вы можете захотеть оценить, прежде чем приступать к режиму тренировок; но два наиболее важных параметра это аэробная мощность (аэробное соответствие) и толерантность к глюкозе.
Как вы узнаете, улучшает ли новый режим тренировки ваше здоровье, продлевает ли он вашу жизнь? Очевидный способ определения вставание на весы не будет чрезвычайно показательным, и не только потому, что весы, скорее всего, не покажут наличия сильных изменений, но и потому, что изменение веса не является лучшим показателем будущей пользы (см. страницу 60).
Так какие же изменения важны? Увеличение силы и гибкости имеет значение, и в конце книги мы поместили список тех вещей, которые вы можете захотеть оценить, прежде чем приступать к режиму тренировок; но два наиболее важных параметра это аэробная мощность (аэробное соответствие) и толерантность к глюкозе.
Аэробная мощность связана с вашей выносливостью, или способностью продержаться во время джоггинга или бега. Это показатель того, насколько сильны ваше сердце и легкие и насколько хорошо они реагируют на оказываемый на них стресс. Наиболее распространенный способ измерить аэробную мощность определить VO2 max. Это максимальное количество кислорода, которое может использовать ваш организм во время выполнения интенсивных упражнений.
С другой стороны, VO2 max это мера того, насколько хорошо ваше сердце и легкие снабжаются кислородом и распространяют его, то есть насколько силен ваш двигатель.
VO2 max это не просто мера вашей физической формы, но и мощный показатель будущего здоровья. Мы беспокоимся по поводу холестерина, алкоголя, лишнего веса. Но все же ничто из этого не имеет такого значения, как ваш VO2 max. Люди, имеющие хороший уровень аэробной мощности, с гораздо меньшей вероятностью подвержены болезням сердца, раку, диабету или деменции.
Как мы увидим в последующих главах, у большинства людей уровень VO2 max довольно резко возрастает в ответ на физическую нагрузку, особенно если она интенсивна. Наилучшим способом определения своей аэробной мощности является лаборатория или спортивный зал, но есть способы сделать это самостоятельно, и их мы приводим в конце книги.
Как мы увидим в последующих главах, у большинства людей уровень VO2 max довольно резко возрастает в ответ на физическую нагрузку, особенно если она интенсивна. Наилучшим способом определения своей аэробной мощности является лаборатория или спортивный зал, но есть способы сделать это самостоятельно, и их мы приводим в конце книги.
В 1922 году трое ученых Бантинг, Бэст и Коллип вошли в палату, полную находящихся в состоянии комы, умирающих детей. Каждому ребенку они ввели вещество, недавно полученное из поджелудочной железы плода теленка. Прежде чем они достигли последнего ребенка, первые дети уже выходили из комы. Их родителям, которым было сказано, что сделать уже ничего нельзя, заплакали от шока и восторга. Это был момент славы в длинной истории медицины, чудо. Веществом, которое они вводили, был инсулин.
Причиной нахождения этих детей в коме был диабет первого типа. Они погибали, так как их тела уже больше не могли вырабатывать нужное количество инсулина. В результате этого уровень сахара в крови в их организме вышел из-под контроля.
До выявления, получения и очищения инсулина мало что можно было сделать для детей, страдающих от диабета первого типа. Они начинали испытывать чрезвычайный голод и жажду, после чего впадали в кому и умирали. Единственным лечением, которое, как представляется, не приносило никаких изменений, было строгое ограничение калорийности.
Главным злодеем была глюкоза. Глюкоза незаменимая часть нашей жизни, основное топливо, используемое нашими клетками для получения энергии. Постоянно повышенный ее уровень связан со всевозможными неприятными последствиями, начиная с повышенного риска возникновения диабета, слепоты, почечной недостаточности и болезней сердца и заканчивая ампутацией, раком, деменцией и смертью.
Инсулин является регулятором количества жира. Он подавляет липолиз, расщепление хранящейся жировой ткани.
К счастью, большинство из нас имеют поджелудочную железу, которая реагирует на всплеск глюкозы выкачиванием инсулина. Инсулин является регулятором сахара; он помогает извлечь глюкозу из крови, а потом хранит ее в таких местах, как ваша печень или мускулы, в стабильной форме, называемой гликогеном, чтобы при необходимости использовать ее.