Сульфаниламидные препараты чаще применяются при непереносимости антибиотиков или при появлении грибковых поражений (кандидоз). Назначают сульфаниламиды по обычной схеме на 67 дней.
Для разжижения мокроты назначают ипекакуану, раствор питьевой соды с молоком, ингаляции с щелочными растворами, Термопсис (желательно по 1 столовой ложке каждые два часа 68 раз в сутки).
При наличии бронхоспазма Атропин, Эфедрин, Эуспиран, Изадрин. При отсутствии эффекта и при присоединении астмоидного компонента стероидные гормоны, дозировка которых зависит от тяжести заболевания).
Наиболее употребительны Преднизолон 2025 мг в сутки с постепенным снижением дозы, Дексаметазон до 34 мг в сутки в течение 34 недель.
Не стоит забывать и о применении отвлекающих средств (банки, горчичники, ножные горячие ванны). Полезны также ЛФК, кварцевое облучение.
Бронхоэктатическая болезнь
Бронхоэктазы патологическое неравномерное расширение бронхов. Обычно этот процесс сопровождается глубоким поражением бронхиальной стенки и окружающих тканей с развитием деструктивных изменений. Бронхоэктазы инфицируются, заполняются гнойным содержимым тогда говорят о бронхоэктатической болезни.
Наиболее частыми причинами бронхоэктазов являются хронические бронхиты, пневмонии, пневмосклероз.
Клиническая картина бронхоэктатической болезни зависит от стадии.
Различают три стадии болезни. Первая начальная, когда в клинической картине преобладают признаки хронического бронхита, периодически обостряющиеся. Вторая стадия разгар болезни с ярко выраженными клиническими проявлениями и третья когда наряду с выраженными изменениями в бронхолегочной системе развивается гипертония малого круга кровообращения и легочно-сердечная недостаточность.
На первой стадии развития бронхоэктаза больные жалуются на кашель с выделением большого количества мокроты, чаще гнойной, иногда с прожилками крови. Отмечается ухудшение общего состояния в осенне-зимнее время. Этот период может длиться годами, и его продолжительность зависит от частоты обострений процесса, условий труда, быта, питания.
Во второй стадии больных все больше и больше беспокоит кашель с выделением гнойной, иногда зловонной мокроты, причем больше всего ее выделяется в утреннее время.
Меняется внешний вид больных: они худеют, лицо становится одутловатым, появляется синюшность кожных покровов, утолщение пальцев (пальцы на руках приобретают вид «барабанных палочек»).
Из-за постоянного выделениея гнойной мокроты больные все время ощущают гнойный привкус во рту, теряют аппетит, развиваются нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Температура повышена обычно только в период обострений.
В третьей стадии болезни состояние больного все больше и больше ухудшается, симптоматика прогрессирует, и, в конечном счете, больные погибают от сердечно-легочной недостаточности или легочного кровотечения.
Общие рекомендации по лечению
Лечение бронхоэктатической болезни надо начинать как можно раньше важную роль играет своевременная диагностика. Учитывая истощение и потерю аппетита, необходимо, чтобы пища больного была полноценной, разнообразной, богатой витаминами (особенно группы В), содержала большое количество белков, жиров, углеводов.
Народная медицина советует
При бронхоэктатической болезни такие травы и растения, как лакричный корень, анис, «исландский мох», настои и отвары термопсиса, алоэ, березовые и особенно сосновые почки и другие травы и растения, применяющиеся при лечении хронических бронхитов и пневмоний. Решающим фактором в лечении бронхоэктатической болезни являются методы очищения и закаливания организма, ингаляционная терапия, лечебная физкультура, оздоровительная сила спорта.
Средства официальной медицины
Из консервативных методов лечения наибольшее значение имеют антибиотики. Максимально эффективно они действуют при введении в очаги поражения с помощью бронхоскопа, а также в аэрозоле.
Антибиотики через бронхоскоп или катетер вводят по 300 000-500000 ЕД. Процедуру повторяют каждые два-три дня. На курс лечения 1215 введений. В дальнейшем больные находятся на диспансерном наблюдении.
Наряду с антибиотиками применяют сульфаниламидные препараты (Норсульфазол, Этазол, Сульфадиметоксин и др.).
В случае, если к заболеванию присоединяются явления бронхоспазма с приступами бронхиальной астмы, добавляют десинсибилизирующую, бронхолитическую терапию (Хлористый кальций, Димедрол, Эуфиллин).
Не стоит забывать и о препаратах, вызывающих отхождение мокроты (термопсис, лакричный корень и др.).
Учитывая истощение и потерю аппетита, больным бронхоэктатической болезнью назначают большие дозы витаминов С и группы В.
При тяжелых формах заболевания и явлениях легочно-сердечной недостаточности назначают Строфантин, Коргликон и другие сердечные средства в обычной дозировке.
Развитие легочной недостаточности и артериальной гипоксемии требует лечения ингаляциями кислорода (увлажненный кислород с помощью масок, носового катетера или кислородных палаток).
Больные с запущенными формами заболевания нуждаются в хирургическом лечении (удаление доли или отдельных сегментов легкого).
Операция противопоказана при наличии выраженной сердечной недостаточности и при двустороннем диффузном поражении легких.
Бурсит
Бурсит это воспаление слизистых сумок сустава. Причиной заболевания могут быть травмы, механическое раздражение, инфекции.
Различают бурсит острый и хронический.
При остром бурсите на месте слизистой сумки отмечается округлая ограниченная припухлость мягкой консистенции. Припухлость подвижна, легко сдвигается в стороны. Стенки сумки не спаяны с кожей. Диаметр припухлости обычно 56 см, но иногда он достигает 9-10 см. Боли непостоянны и не очень сильные. Полость суставной сумки заполнена прозрачной или слегка желтоватой жидкостью; при травматических бурситах часто с примесью крови. При проникновении в суставную сумку инфекции может развиться гнойный бурсит. По лимфатическим сосудам инфекция может распространиться в другие органы и ткани, вызвав такие заболевания, как рожа, абсцессы, фурункулез.
При своевременном лечении боль и припухлость постепенно исчезают, но часто остается склонность к рецидивам. При малейшем повреждении сустава воспаление слизистой сумки может развиться снова.
Хронический бурсит чаще всего результат недолеченного острого, а также систематического механического раздражения сустава (шахтеры, полотеры и т. д.). При хроническом бурсите все симптомы заболевания обычно сглажены, иногда большое скопление жидкости в сумке приводит к образованию кистозной полости (гигрома).
При своевременном лечении боль и припухлость постепенно исчезают, но часто остается склонность к рецидивам. При малейшем повреждении сустава воспаление слизистой сумки может развиться снова.
Хронический бурсит чаще всего результат недолеченного острого, а также систематического механического раздражения сустава (шахтеры, полотеры и т. д.). При хроническом бурсите все симптомы заболевания обычно сглажены, иногда большое скопление жидкости в сумке приводит к образованию кистозной полости (гигрома).
Профилактические мероприятия направлены на то, чтобы избегать продолжительного давления на слизистую сумку. При работе, связанной с постоянной травматизацией, следует надевать на сустав специальные защитные повязки.
Общие рекомендации по лечению
Дайте суставу полный отдых и не считайте, что вы сможете работать, преодолевая боль.
Лед. Холодные компрессы . Пока сустав горячий, не следует применять тепло. Только после того как сустав станет на ощупь такой же, как и окружающая кожа, его можно греть. Хороший эффект дает прием внутрь ацетилсалициловой кислоты (0,5 три раза в день).
При хроническом течении бурсита прокол с промыванием полости слизистой сумки 25 %-ным раствором карболовой кислоты, растворами Этакридина, Пенициллина. Также эффективны физиотерапевтические процедуры (парафин, озокерит, грязи и т. д.).
При гнойном бурсите необходим разрез слизистой сумки с последующим лечением гнойной раны.
Народная медицина советует
Внутрь следует принимать настои и отвары из трав, обладающих противовоспалительной активностью.
Хорошо снимают боль компрессы с касторовым маслом. Необходимо нанести масло на пораженный сустав, сверху положить хлопчатобумажную или шерстяную ткань, затем грелку.
Тем не менее лечить бурсит самостоятельно не рекомендуется посоветуйтесь
о применяемых народных средствах с лечащим врачом. См. также «Лечение артритов».
Средства официальной медицины
При остром течении бурсита показан полный покой сустава, давящая повязка на него, согревающие компрессы на него, УВЧ и другие тепловые процедуры. При хроническом бурсите обычно делается прокол (может только врач!) с последующим промыванием полости сумки дезинфицирующими растворами и антибиотиками. В упорных случаях в полость сумки вводят кортикостероиды.
Варикозное расширение вен на ногах
Одним из самых распространенных заболеваний пожилого и старческого возраста является варикозное расширение вен нижних конечностей. Чаще всего деформируются поверхностные вены голени, бедра, стопы. Заболевание выражается в потере венами эластичности, вследствие чего они расширяются, образуя так называемые «узлы». Скорость тока крови в них уменьшается, кровь начинает выпотевать через стенки вен образуются отеки. Варикозное расширение вен нередко приводит к тромбофлебиту (образование тромбов на стенках вен). Заболевание часто развивается у многорожавших и у беременных (так как плод давит на сосуды таза, затрудняя циркуляцию крови в нижних конечностях).
При варикозном расширении вен больные обычно жалуются на боли по ходу вен или во всей конечности при ходьбе. Расширенные вены просвечивают сквозь кожу в виде извилистых тяжей или узлов. В процессе развития болезни в этих местах на коже появляются темно-коричневые или бурые пятна.
Заболевание часто проявляется отеками нижних конечностей, появляющимися к концу дня.
Развитию варикозного расширения вен способствует затруднение оттока крови вследствие длительного стояния на ногах, при ношении резинок или подвязок, ухудшающих кровообращение, тяжелой физической работы и т. д.
Общие рекомендации по лечению
Лечение варикозного расширения вен нужно начинать с устранения причин, способствующих нарушению кровообращения в конечностях.