Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия - Генрих Николаевич Ужегов 9 стр.


 биологические (микробы, вирусы, гельминты, грибки, вакцины);

 лекарственные (аллергическую реакцию может вызвать практически любой препарат);

 бытовые (домашняя пыль, пыль с ковра, пыль от остатков насекомых);

 пищевые (любые продукты, особенно промышленного производства);

 промышленные;

 физические факторы.

Большую группу аллергенов составляют различные красящие вещества и многие соединения, применяемые в медицине. Так, установлено, что пенициллин, стрептомицин и другие антибиотики способны вызывать самые разнообразные аллергические реакции в виде анафилактического шока, сывороточной болезни, контактного дерматита, крапивницы, бронхиальной астмы и т. п.

Биологические аллергены

Вирусы, микробы, гельминты, сыворотки и вакцины. Все они могут вызвать аллергические реакции. Такие аллергии часто называют инфекционными. Причиной инфекционной аллергии могут стать и те микробы и грибки, которые обычно живут на коже или в дыхательных путях, в полости рта и в кишечнике.

Лекарственные аллергены В зависимости от дозы и частоты приема практически любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию. В последнее время наиболее частой причиной стали антибиотики. Так, пенициллин дает до 16 % осложнений. Бесконтрольность применения отдельных лекарств очень опасна. Поэтому не следует лечиться по собственному разумению или по совету знакомых это может привести к неприятным последствиям.

Бытовые аллергены Среди них главную роль играет домашняя пыль, в которую входят пылевые частички с одежды, белья, ковров, экскременты и останки микроскопических пылевых клещей. В число домашних аллергенов попадают: грибок с влажных стен, частички домашних насекомых (тараканы, клопы), волосы, шерсть, перхоть домашних животных. В последнее время увеличилось число аллергий на препараты бытовой химии (стиральные порошки, дезодоранты). Следует помнить, что бытовые аллергены чаще всего вызывают аллергические заболевания дыхательных путей (аллергический ринит, бронхиальная астма).

Пыльцевые аллергены Пыльца некоторых растений, чаще всего ветроопыляемых, при попадании в организм также может вызвать аллергическую реакцию в виде аллергического насморка, конъюнктивит, общее ухудшение состояния. Пыльца особенно опасна во время массового цветения деревьев и кустарников (март, апрель, май). На юге России наиболее неблагоприятным считается время цветения амброзии август сентябрь. Аллергию у некоторых людей может вызвать даже цветочный мед, так что любителям сладкого следует быть поосторожней.

Пищевые аллергены

Пищевыми аллергенами могут быть практически все пищевые продукты. Особенно часто аллергию вызывают молоко, яйца, цитрусовые, земляника, клубника, шоколад, раки. При попадании аллергенов в организм пищевая аллергия развивается довольно быстро, например, при аллергии на яйца или молоко рвота и понос могут появиться уже через несколько минут. Через 12 часа к этим явлениям присоединяются кожные изменения (крапивница, дерматит).

КОНЕЦ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОГО ОТРЫВКА

У детей пищевая аллергия часто возникает после систематического перекармливания, диатезы у них могут представлять собой вариант аллергической реакции.

Промышленные аллергены

Промышленные аллергены (скипидар, никель, хром, мышьяк, свинец, хлорбензол, эпоксидные смолы, хлорбензолы, дубильные вещества и т. д.) вызывают в основном кожные аллергические реакции контактные дерматиты. В парикмахерских и косметических кабинетах аллергенами могут оказаться различные красители для бровей, волос, ресниц, жидкости для волос, для снятия лака и т. п.

Особую группу аллергенов составляют физические факторы тепло, холод, механические раздражители. Ученые считают, что под их действием в организме образуются определенные вещества, которые и становятся аллергенами.

Нужно заметить, что аллергия развивается не во всех случаях контакта с аллергеном. Определенную роль играет наследственность, состояние нервной и эндокринной систем. Если, например, у родителей есть аллергия (бронхиальная астма, крапивница и т. д.), то у детей в 70 % случаев развиваются аллергические реакции. В семьях, где болен только один из родителей, вероятность развития аллергических реакций у детей достигает 50 %.

Повышенную и извращенную реакцию организма на собственные белки и клетки тканей, которые становятся аллергенами, называют аутоаллергией.

К естественным аутоаллергенам относят некоторые белки нормальных тканей. К приобретенным собственные белки, у которых чужеродные свойства появляются при ожогах, лучевой болезни и других неестественных для организма процессах.

Аллергические диагностические пробы

Эти пробы применяют в основном в дерматологии для определения повышенной чувствительности организма к какому-либо фактору.

При проведении накожных проб (нанесение на кожу минимального количества предполагаемого раздражителя) реактивные изменения на коже в месте нанесения или их отсутствие служат доказательством повышенной чувствительности организма к какому-либо веществу. При так называемом компрессном методе на неповрежденную кожу (сгибательную поверхность плеча или предплечья) накладывают кусочки марли, пропитанные раствором испытуемого вещества. Марлю покрывают клеенкой, фиксируют лейкопластырем и оставляют на сутки. Если наложенное вещество начинает беспокоить больного, его удаляют раньше. Оценку результатов производят спустя еще сутки, т. е. через 48 часов после наложения повязки.

Существует капельный метод выявления повышенной чувствительности организма к какому-либо аллергену. Он прост и эффективен. Испытуемое вещество растворяют в небольшом количестве этилового спирта и наносят в виде капли на неповрежденную кожу. Одномоментно можно нанести 56 капель различных растворов. Спирт постепенно испаряется, и на поверхности кожи остается только испытуемое вещество; место нанесения капли обводят чернилами или чернильным карандашом. Реактивные явления (краснота, отек, припухлость) возникают через несколько часов. Иногда реакция носит замедленный характер и видимые изменения на коже появляются спустя 72 часа с момента нанесения предполагаемого аллергена.

При проведении проб необходимо точно регистрировать, в какой последовательности нанесены на кожу капли того или иного вещества.

Более точными являются внутрикожные пробы, когда возможный аллерген вводится инъекционно.

Анафилаксия

Анафилаксия патологический процесс, развивающийся при введении антигена (чужеродного белка) и проявляющийся в виде повышенной чувствительности при повторном контакте. Это состояние является проявлением гиперчувствительности немедленного типа, при котором реакция между антигеном и антителами происходит на поверхности клеток.

Важнейшим условием возникновения анафилаксии является состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.

КОНЕЦ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОГО ОТРЫВКА

Важнейшим условием возникновения анафилаксии является состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.

В любом живом организме при введении в него чужеродного белка (антигена) вырабатываются антитела. Антитела являются строго специфичными образованиями и действуют только против одного антигена.

При возникновении реакции между антигеном и антителами в организме высвобождается большое количество гистамина и серотонина, и это объясняет происходящую активную реакцию. Анафилактические реакции протекают бурно, с вовлечением сосудистого аппарата и гладкомышечных органов. Они подразделяются на два вида: генерализованные (анафилактический шок) и локализованные (отек, крапивница, бронхиальная астма).

сывороточная болезнь,

Анафилактический шок

Повторное введение чужеродного белка в сенсибилизированный организм может привести к тяжелому заболеванию анафилактическому шоку.

Клиническая картина анафилактического шока различна у разных людей и может широко варьировать. Анафилактический шок может протекать в легкой форме и проявляться нерезко выраженными общими симптомами (крапивница, бронхоспазм, одышка).

Гораздо чаще картина шока выглядит более грозно и, если помощь не оказана своевременно, может закончиться смертью больного.

В первые минуты анафилактического шока артериальное давление резко повышается, затем начинает снижаться и в конце концов падает до нуля. Может быть выраженный кожный зуд с последующей крапивницей, отек лица и верхних конечностей. Появляются приступообразные боли в животе, тошнота, рвота, понос. Сознание больного спутанно, возникают судороги, резкое повышение температуры тела, может наступить непроизвольная дефекация и мочеотделение.

При отсутствии срочной помощи смерть наступает от удушья и нарушения работы сердца.

Анафилактический шок характеризуется следующими основными симптомами: вскоре после контакта с аллергеном (иногда через несколько секунд) больной становится беспокоен, бледен, жалуется на пульсирующую головную боль, головокружение, шум в ушах. Тело его покрыто холодным потом, он испытывает страх смерти.

Первая помощь при анафилактическом шоке

 Прекратить введение лекарственных веществ.

 Обколоть место введения Адреналином 0,15-0,75 мл 0,1 %-ного раствора в 23 мл изотонического раствора хлорид натрия.

 Горизонтальное положение, грелки к ногам, голову на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.

 Немедленно вводить:

1) Адреналин 0,1 % 5 мл внутривенно струйно;

2) Преднизолон 0,51 мл на 1 кг веса, 4060 мл гидрокортизона или 2,5 мл дексометазона (кортикостероиды блокируют реакцию антиген антитело);

3) Кордиамин 2,5 % 2 мл;

4) Кофеин 10 % 2,0 (инъекции Адреналина и Кофеина, повторять через каждые 10 мин. до повышения АД);

5) при тахикардии 0,05 %-ный раствор Строфантина или 0,06 %-ный раствор Корглюкона;

6) антигистаминные средства: Супрастин 2 % 20 мл, Димедрол 1 % 5,0 мл, Пипольфен 2,5 % 2,0 мл. Через 20 мин инъекцию повторить.

 При бронхоспазме и ишемических болях 2,4 % 10,0 мл Эуфиллина с 1020 мл 40 %-ной глюкозы или внутримышечно 2,4 % 3 мл;

 при значительном снижении АД осторожно, медленно Мезатон 1 % 1,0 мл;

 при явлениях ССН и отеке легких внутримышечно 0,5 % 0,5 мл Строфантина с 10 мл 40 %-ной глюкозы или с 10 мл физраствора 2,4-10,0 мл, можно вводить лазикс внутривенно 1 % 4,8 ампулы;

 при отеке, когда нет сердечно-сосудистой недостаточности, применяют диуретики быстрого действия: 2 %-ный раствор Фурасемида внутривенно по 0,030,05 мл на 1 кг веса;

 при судорогах и сильном возбуждении: Дроперидол 2 % 2,0 мл или Седуксен 0,53,5 мл;

Назад Дальше