Если у него появляются такие симптомы, как слюнотечение, тошнота, снижение аппетита или патологическое его усиление (ребенок постоянно просит есть), схваткообразные боли в животе, появляющиеся вне зависимости от приема пищи, расстройства стула (поносы, запоры), повышенная утомляемость, частые головные боли или головокружения, бледность и синева под глазами, если ребенок часто болеет простудой, страдает высыпаниями на коже, то вероятность глистной инвазии очень высока. Некоторые сопутствующие явления также могут косвенно подтвердить наличие глистов: упорные дисбактериозы кишечника (часто с угнетением нормальной кишечной палочки), низкий гемоглобин, повышенное количество эозинофилов, повышенная СОЭ в общем анализе крови.
Часто глисты приводят к «аллергизации» организма, и тогда на первый план выходят кожные проявления в виде атопического дерматита, нейродермита, «диатеза». Как правило, это упорные, с трудом поддающиеся симптоматической терапии состояния, которые, однако, быстро исчезают после проведения специфической противоглистной терапии.
Для энтеробиоза симптомы интоксикации менее характерны, а основные нарушения самочувствия связаны с механическим раздражением острицами области заднего прохода и наружных половых органов у девочек. Симптомы таковы:
повышенная возбудимость ребенка вечером;
беспричинные капризы;
плохое засыпание ночью (долго не может найти места, ворочается);
плохой ночной сон, сопровождающийся вскрикиваниями, пробуждениями, ерзаньем, скрежетом зубов (если эти симптомы не характерны для дневного сна и отмечаются на протяжении 1015 дней, можно с большой достоверностью говорить об энтеробиозе);
зуд в области промежности (о наличии зуда у маленьких детей, которые не могут сформулировать характер дискомфорта, можно судить по повышенному интересу ребенка к данной области своего тела, что довольно часто приводит к детскому онанизму, и произойти это может и в три года, и в два, и в полтора; другой причиной детского онанизма может быть стресс или синдром заброшенного ребенка);
повышенная возбудимость ребенка вечером;
беспричинные капризы;
плохое засыпание ночью (долго не может найти места, ворочается);
плохой ночной сон, сопровождающийся вскрикиваниями, пробуждениями, ерзаньем, скрежетом зубов (если эти симптомы не характерны для дневного сна и отмечаются на протяжении 1015 дней, можно с большой достоверностью говорить об энтеробиозе);
зуд в области промежности (о наличии зуда у маленьких детей, которые не могут сформулировать характер дискомфорта, можно судить по повышенному интересу ребенка к данной области своего тела, что довольно часто приводит к детскому онанизму, и произойти это может и в три года, и в два, и в полтора; другой причиной детского онанизма может быть стресс или синдром заброшенного ребенка);
покраснения в области заднего прохода;
Те или иные перечисленные симптомы отмечаются приблизительно у трети детей, инфицированных глистами. У остальных может не быть никаких жалоб, кроме в некоторых случаях атопического дерматита или частых простуд, но при этом глисты будут и дальше отравлять и ослаблять организм ребенка, если их не выявить и не провести адекватную терапию. Выявление и лечение глистных инвазий. Диагностика гельминтозов по калу довольно затруднительна. Это связано с тем, что яйца аскарид или остриц появляются в кале не каждый день, а методика микроскопии мазков требует большой тщательности. Для повышения достоверности анализ кала на яйца глистов желательно сдавать как минимум в течение трех дней подряд. В случаях повышенного риска инфицированности глистами (контакт с животными, игра ребенка на земле или в открытых песочницах, при привычке ребенка брать вещи в рот, грызть ногти или облизывать пальцы и т. п.) желательно пройти углубленное обследование, включающее, помимо трехкратного анализа кала, специальные анализы крови, выявляющие антитела к гельминтам. При наличии аллергических проявлений неясного происхождения, повышения количества эозинофилов в анализе крови, упорных дисбактериозах кишечника желательно сдать кровь на определение иммуноглобулинов Ig Е и Ig G к аскариде и другим гельминтам. Можно проверить наличие глистов у домашних животных. Обязательно надо сдать анализ кала на дисбактериоз: если уровень нормальной кишечной палочки будет значительно ниже нормы, то вероятность того, что у ребенка глисты, около 85 %.
Вместе с тем чаще всего диагноз «глисты» врач ставит, анализируя жалобы и рассказ родителей. И пока это один из самых точных методов диагностики. Если у ребенка отмечаются какие-то из симптомов, описанных выше (симптомы хронической интоксикации, раздражения в области промежности), проконсультируйтесь у врача, так как данные проявления могут сопутствовать не только глистным инвазиям, но и другим патологическим состояниям.
Оценивая совокупность косвенных признаков и анамнез, врач может рекомендовать противоглистную терапию без прямых доказательств наличия глистов у ребенка, если исключаются другие патологии, вызывающие аналогичные клинические проявления.
Чаще всего диагноз «глисты» врач ставит, анализируя жалобы и рассказ родителей. И пока это один из самых точных методов диагностики. Врач может назначить препараты от глистов в качестве профилактики.
При выявлении гельминтов или подозрении на глистную инвазию не пытайтесь заниматься самолечением. Противоглистные препараты, которые вы можете выбрать без консультации врача, могут оказаться неэффективными. Любые «народные» методы лечения глистов неэффективны, бесполезны и порой просто опасны.
«Бабушкины» методы избавления от глистов могут причинить вред. Задумайтесь перед тем, как подвергать подобному лечению малыша!
Если глисты обнаружены у ребенка или у кого-то из членов семьи, нужно по возможности пролечить всех членов семьи, к тому же необходимо усилить гигиенические меры, в частности прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и личное белье.
Энтеробиоз это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями острицами. В длину они не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и происходит название «острица»), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться. Данные паразиты ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.
Энтеробиоз это заболевание, вызываемое мелкими паразитическими червями острицами. В длину они не превышают 1 см. Обычно один конец этого глиста заострен (отсюда и происходит название «острица»), а другой закруглен. Цвет паразитов может быть различным: от белесоватого или желтого до темного или даже черного. Живые острицы могут ползти или извиваться. Данные паразиты ведут ночной образ жизни: именно ночью самки выходят в прямую кишку и на кожу вокруг заднего прохода, вызывая дискомфорт и зуд, откладывают яйца в складках кожи и погибают.
Заражение происходит через грязные руки или загрязненные предметы. А позже ребенок, расчесывая или трогая кожу в области промежности, загрязняет руки яйцами глистов и повторно заражает себя. Заражение может произойти и от постельного или нательного белья, куда яйца попадают с тела больного человека. В переносе яиц остриц доказана роль мух и тараканов. Возможны повторные заражения через задний проход, когда созревшие до стадии личинки особи перебираются с кожи в кишечник. Энтеробиоз встречается очень часто и считается самой распространенной инфекцией в мире. В некоторых детских коллективах острицами заражены 100 % детей.
Период от заражения до появления симптомов при энтеробиозе составляет 1214 дней. Это то время, за которое острицы достигают половозрелого возраста. Основные признаки заболевания: зуд или дискомфорт в области заднего прохода, покраснение кожи вокруг анального отверстия или в промежности, особенно после стула, повышенный интерес ребенка к своим половым органам, онанизм. У девочек, кроме этого, острицы могут заползать в половые пути, вызывая воспалительные и инфекционные заболевания (вульвовагинит, уретрит, молочница). Ребенок становится возбудимым к вечеру, очень капризным, долго не может заснуть ночью, спит беспокойно: часто просыпается, вскрикивает во сне, плачет, мечется по кровати (при этом сохраняется нормальный дневной сон). Такие симптомы могут отмечаться не каждый день, если глистов в кишечнике немного. Но когда количество паразитов увеличивается, дискомфорт и описанные симптомы могут стать постоянными. Кроме того, острицы, как любой другой очаг хронической инфекции, могут вызывать нарушение нормальной работы кишечника (боли в животе, повышенное газообразование (метеоризм), запоры или поносы, непереваривание пищи и т. д.), псевдоаллергические кожные реакции, интоксикацию (вялость, повышенную утомляемость, раздражительность, скрипение зубами), дисбактериоз.
Диагноз «энтеробиоз» не подлежит сомнению, если острицы обнаружены: их можно увидеть вечером или ночью в области заднего прохода, на складках кожи, на постельном белье. Иногда глисты заметны в кале (это свидетельствует об их большом количестве). Для обнаружения яиц остриц делают соскоб на энтеробиоз (мазок со складок кожи вокруг заднего прохода или наклеивание липкой целлофановой ленты). Он может «не обнаружить» заболевания, если накануне не было яйцекладки. Поэтому такой анализ нужно сдавать утром, не подмывая ребенка, именно после той ночи, когда он долго не мог заснуть и спал беспокойно. При отрицательном результате желательно повторить соскоб несколько раз в течение 12 недель, поскольку даже при соблюдении всех рекомендаций остается большая вероятность того, что анализ был неточным.
При серьезном подозрении на энтеробиоз можно проводить лечение, даже если острицы или их яйца не выявлены.
Лечение при энтеробиозе у ребенка нужно проводить всем членам семьи. Курс терапии повторяется через 14 и 28 дней. Необходимо провести следующие гигиенические мероприятия:
прокипятить в течение получаса и прогладить с двух сторон все постельное и личное белье;