О чем говорит анализ грудного молока на стафилококк? Стафилококк бывает разный золотистый и эпидермальный. Эпидермальные стафилококки есть в норме на коже у всех людей, и если в анализе грудного молока (посеве на стерильность) у вас найдут эпидермальный стафилококк, то вы можете спокойно продолжать кормить ребенка. А если обнаружат золотистый стафилококк, то обратитесь к врачу, который назначит лечение. В принципе, при обнаружении золотистого стафилококка не обязательно пить антибиотики или бактериофаги, их можно применять наружно (в виде мази), но лечение может назначить только врач и только очно.
В большинстве случаев при «грязном» молоке нецелесообразно прерывать кормление грудью. Но микробы в молоке это всегда плохо для ребенка. Поэтому врач должен взвесить, насколько в вашем случае польза грудного молока выше, чем вред от бактерий. Обычно, если нет признаков гнойного мастита, врач рекомендует продолжить кормление грудью, одновременно назначив маме курс лечения и проведя профилактику дисбактериоза у ребенка. Часто можно избежать использования антибиотиков для лечения мамы, отдав предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам. Лечение мамы может включать в себя наружное и внутреннее использование этих средств. Если такое лечение окажется неэффективным, врач назначит антибиотики, которые можно принимать при лактации.
В большинстве случаев при «грязном» молоке нецелесообразно прерывать кормление грудью. Но микробы в молоке это всегда плохо для ребенка. Поэтому врач должен взвесить, насколько в вашем случае польза грудного молока выше, чем вред от бактерий. Обычно, если нет признаков гнойного мастита, врач рекомендует продолжить кормление грудью, одновременно назначив маме курс лечения и проведя профилактику дисбактериоза у ребенка. Часто можно избежать использования антибиотиков для лечения мамы, отдав предпочтение общеукрепляющим средствам, бактериофагам и растительным антисептикам. Лечение мамы может включать в себя наружное и внутреннее использование этих средств. Если такое лечение окажется неэффективным, врач назначит антибиотики, которые можно принимать при лактации.
Для того чтобы антибиотик, который будет принимать мама, не навредил малышу, следует:
подобрать антибиотик из специального «разрешенного» списка;
Когда соблюдены эти условия, дисбактериоз из-за антибиотиков малышу почти не угрожает. А отменять материнское молоко это самое последнее дело. Итак, кормящим женщинам рекомендуется периодически, раз в 34 месяца сдавать анализ молока на стерильность, но при обнаружении в нем микробов не прекращать естественное вскармливание, а обратиться к врачу для назначения лечения. В этом случае можно будет продолжить кормить ребенка грудью, и польза от материнского молока все равно превысит вред от плохих микробов, которые в результате воздействия лекарств скоро исчезнут.
Прекращение кормления грудью требуется только при наличии гнойного мастита!
Обычно кормящая грудью мама, считающая, что высыпания на коже у ребенка или покраснение ягодиц это проявление аллергии, исключает из своего рациона определенные продукты. Это в корне неправильно. Суть в следующем. Вы съедаете что-то «не то», то есть даете ребенку со своим молоком нечто для него новое (например, чеснок, шоколад или сладкую булочку). Данный продукт может содержать молекулы, которые малыш еще не в состоянии переварить. Как следствие у него появляются сыпь, дисбактериоз, покраснения и пр. Но это никак не связано с аллергией это следствие несовершенства работы пищеварительного тракта малыша.
На ранних стадиях может помочь контроль мамы за своим питанием, но иногда делать это уже бессмысленно, так как срыв адаптивных возможностей организма ребенка уже произошел и его нужно лечить.
Что делать, чтобы ребенка не обсыпало, если вы хотите съесть небезопасный для него продукт, например шоколад, красную икру и др.? Алгоритм действий следующий. К примеру, вам очень хочется апельсинов, но вы понимаете, что эта пища опасна для ребенка (безопасной является только «деревенская» пища, то есть та, которую вы и ваши дедушки и бабушки ели постоянно: картофель, морковь, каши и пр.). Вместо целого апельсина съешьте полдольки. И это будет безопасным. Только есть нужно правильно, смакуя, не спеша. Если вы съедите небольшое количество такого продукта, то, выражаясь фигурально, в организм ребенка попадет «одна молекула» и он худо-бедно расщепит ее своими ферментами. На следующий день вы съедаете дольку. Понятно, что назавтра, когда в желудочно-кишечный тракт ребенка попадет двойная доза, он также справится с ее перевариванием, так как организм тренируется. Таким образом, медленно увеличивая дозировку небезопасного продукта в своем питании, вы со временем сможете есть его в большом количестве, и ребенку ничего не будет. Но если вы сразу съедите, например, целый апельсин, то ребенка может обсыпать.
Другая ситуация. Допустим, вы съели зеленое яблоко, а у вашего ребенка еще нет для него ферментов, и его обсыпало. Вы исключаете из своего рациона зеленые яблоки и в течение недели наблюдаете за состоянием малыша. Если сыпь исчезла (а у ребенка есть свои механизмы самолечения), то вы продолжаете жить, как жили, при этом какое-то время не употребляя в пищу яблоки месяц, два месяца, полгода. Спустя некоторое время (месяц, два, три) вы сможете спокойно есть яблоки и даже кормить ими ребенка, потому что он уже подрос, его органы и системы развились и увеличилось количество вырабатываемых ферментов. Это произойдет так же неизбежно, как рост или прибавка в весе.
Искусственное и смешанное вскармливание
Введение смеси, в том числе и докорм в роддоме, может стать причиной развития атопического дерматита у ребенка. Действия в этом случае такие же, как при нарушении маминой диеты или неправильном введении прикорма.
До 6 месяцев, если грудного молока хватает, вводить смесь не надо. После полугода введение смеси полезно и нужно. Лучше использовать ее в качестве первого прикорма, раньше соков и всего остального.
Если у мамы есть молоко, то смесь всегда надо давать после груди. Вводить смесь следует очень осторожно, используя тот же алгоритм, что и при введении прикормов.
Главной причиной введения искусственных смесей до 6 месяцев является дефицит грудного молока. В зависимости от степени его нехватки ребенок может находиться на смешанном или полностью искусственном вскармливании.
Детские молочные продукты (молоко, кефир и др.) не соответствуют физиологическим особенностям детей первого года жизни и не должны включаться в рацион до 1 года, даже в очень сложных социально-экономических условиях. Высокое содержание минеральных солей в коровьем молоке, кефире и других цельномолочных продуктах приводит к появлению значительной нагрузки на почки, печень, иммунную и ферментативные системы. А значит, возникновение дерматита практически неминуемо. Это будет псевдоаллергия, но в 99 % случаев ребенка объявят аллергиком и запретят молочные продукты, переведут на соевую смесь и начнут лечить аллергию к молоку, то есть лечить то, чего нет. А есть только срыв систем адаптации, работы поджелудочной железы и пр.
Единственный молочный продукт, кроме маминого молока, который можно давать ребенку до 8 месяцев, это адаптированная детская молочная смесь.
Введение новой смеси, как и прикорма, должно быть постепенным: начиная с 1020 г за одно кормление, каждый день прибавлять еще по 1020 г до нужного количества. При этом необходимо обращать внимание на переносимость этой смеси ребенком, учитывая не только изменения стула или аллергические реакции, но и вкусы малыша нравится ли ему данная смесь.
Смеси и прикорм
Правильное введение смеси, а затем и прикорма самый важный аспект профилактики дерматита и других псевдоаллергий до года.
Более 85 % всех дерматитов у детей до года связано с неправильным, неадекватным развитию ферментативных систем ребенка введением прикормов. И многим детям из этих 85 % ошибочно ставится диагноз «аллергия».
До 5 месяцев вводить прикорм не нужно. Введение даже соков, не говоря уже о пюре и кашах до полугода, это тяжелое испытание для кишечника и ферментативных систем ребенка. В ответ на неправильное и раннее введение прикорма организм малыша может отреагировать не только, например, запором и плохим сном, но и атопическим дерматитом.
Итак, ребенку 5 месяцев. Это значит, что пора готовиться к тому, что произойдет в полгода. Что произойдет к 6 месяцам? К этому сроку мамино молоко теряет некоторое количество своих полезных свойств и становится уже не столь питательным. Поэтому после полугода ребенку следует начинать давать дополнительно к маминому молоку смесь. Для того чтобы грудное вскармливание после этого не прекратилось, не уменьшилась выработка грудного молока, надо обязательно сначала кормить грудью, а затем докармливать смесью. Ни одно кормление не следует заменять целиком на смесь. Грудь, потом смесь. Смесь как десерт. Смесь как прикорм. Замена одного из кормлений целиком смесью ошибочна и приведет к снижению лактации, вероятности отказа от груди, повышенному риску атопического дерматита.
Смесь лучше давать либо с ложечки (но это сложно), либо из бутылочки с жесткой соской. Это нужно для того, чтобы у ребенка не было искушения отказаться от маминой груди из-за того, что из бутылочки сосать легче. Если вы будете кормить из бутылочки с жесткой соской, то ребенок, скорее всего, не откажется от груди. Если вы сначала будете всегда давать грудь, то, несмотря на провокации малыша «я не буду грудь, я люблю бутылку», голодный ребенок все равно будет есть из груди.
Общее правило введения всех прикормов (смесей, соков, пюре и каш) начинать с минимальной дозировки. Можете давать капельку давайте капельку.
В отличие от всех прикормов, смеси можно давать чуть больше, потому что она не так агрессивна к желудочно-кишечному тракту ребенка, как соки, и по составу и консистенции больше всего похожа на материнское молоко. Сок также похож на молоко по консистенции (потому что жидкий), но не по составу.
В отличие от всех прикормов, смеси можно давать чуть больше, потому что она не так агрессивна к желудочно-кишечному тракту ребенка, как соки, и по составу и консистенции больше всего похожа на материнское молоко. Сок также похож на молоко по консистенции (потому что жидкий), но не по составу.
Какую смесь лучше выбрать? В принципе, любую, если доктор не установил никаких ограничений. Единственное условие на упаковке должно быть написано, что ее можно давать детям с рождения.
Смеси нужно разводить водой либо детской, либо кипяченой.
Ваша главная задача с 5 до 6 месяцев сделать так, чтобы в 6 месяцев вы уже спокойно могли дать ребенку такое количество смеси, которое он захочет выпить после сосания вашей груди. Представьте, что молока у вас стало меньше, например только 20 мл. Значит, недостающие миллилитры малыш может выпить только из бутылочки в виде смеси.