Вводить заменители грудного молока нужно для того, чтобы ребенок не испытывал нехватки витаминов, микроэлементов и других компонентов материнского молока, количество которых после 6 месяцев быстро уменьшается, хотя по другим параметрам мамино молоко остается полезным и прекращать кормить им ребенка не стоит.
Смеси вводятся осторожно, постепенно. После того как ребенок отпустил грудь, наевшись маминого молока, ему надо из пипетки капнуть в рот буквально одну каплю смеси. День за днем надо по капельке увеличивать дозировку: сегодня одну каплю, завтра две, послезавтра три и т. д. Остальные продукты нужно вводить так же постепенно, начиная с минимально возможных доз и медленно их увеличивая.
Эти правила выглядят излишне сложными или суровыми, однако если вы начнете кормить ребенка по ним, то, введя десяток продуктов, следующий десяток вы введете быстрее, начиная с 1/4 чайной ложки и ежедневно увеличивая дозу в арифметической прогрессии.
Начиная вводить соки, пюре, каши и т. д., желательно пользоваться готовыми продуктами из отделов детского питания, так как они подобраны под возраст, единообразны по концентрации и консистенции, лучше переработаны и стерилизованы, чем вы сможете сделать дома самостоятельно. Покупное детское питание никаких «вредных консервантов» не содержит. Однако, помня о желании любой фирмы продавать больше, вводите очередную баночку не с того возраста, который указан на этикетке, а «опаздывая» на пару месяцев. Написано «с 3 месяцев» вводите с шести.
Вот еще несколько правил:
не покупайте питание фирм, название которых видите впервые;
покупайте питание только в магазинах;
старайтесь покупать сначала питание, сделанное в развитых странах, а не в странах бывшего соцлагеря. И только через 46 месяцев переходите на отечественные «баночки».
Степень измельчения пищи, сроки введения прикорма
Что происходит, когда вы рано вводите смесь и прикормы? Поджелудочная железа, у которой недостаточно ферментов, чтобы переварить ту пищу, которую вы предлагаете ребенку, начинает работать на износ, пытаясь справиться, у нее это не получается, происходит срыв. Иммунная система начинает на это реагировать, в результате получается высыпание на коже (как один из вариантов, который вы можете увидеть). Поэтому прикормы нужно вводить достаточно осторожно.
Процесс пищеварения начинается уже в ротовой полости. При жевании зубы измельчают еду до состояния, в котором человек может ее проглотить. Затем в работу вступает желудок, где пища под действием кислоты желудочного сока готовится к перевариванию ферментами поджелудочной железы. Дальнейшее усвоение пищи происходит в двенадцатиперстной кишке, продолжается в тонком и толстом кишечнике, где, расщепленная до практически жидкого состояния, она всасывается в кровь. У детей раннего возраста не только нет зубов, но и остальные функции пищеварения еще незрелы (почти нет кислоты в желудке, дефицит ферментов, ускоренная или замедленная моторика пищеварительного тракта), то есть ребенок не может нормально усваивать твердую пищу. Поэтому детское питание по консистенции и качеству должно соответствовать возможностям организма в зависимости от сроков созревания различных пищеварительных функций.
Процесс пищеварения начинается уже в ротовой полости. При жевании зубы измельчают еду до состояния, в котором человек может ее проглотить. Затем в работу вступает желудок, где пища под действием кислоты желудочного сока готовится к перевариванию ферментами поджелудочной железы. Дальнейшее усвоение пищи происходит в двенадцатиперстной кишке, продолжается в тонком и толстом кишечнике, где, расщепленная до практически жидкого состояния, она всасывается в кровь. У детей раннего возраста не только нет зубов, но и остальные функции пищеварения еще незрелы (почти нет кислоты в желудке, дефицит ферментов, ускоренная или замедленная моторика пищеварительного тракта), то есть ребенок не может нормально усваивать твердую пищу. Поэтому детское питание по консистенции и качеству должно соответствовать возможностям организма в зависимости от сроков созревания различных пищеварительных функций.
Созревание ферментативных процессов переваривания пищи (кроме грудного молока или его заменителей) происходит только к 45 месяцам.
При введении прикорма желательно отдавать предпочтение готовым продуктам детского питания, которые являются адаптированными или частично адаптированными. В этом случае привыкание к таким продуктам должно происходить более гладко, чем к продуктам «собственного приготовления». В свою очередь, когда произошла адаптация к «баночному» питанию, ребенку будет легче приспособиться к неадаптированным продуктам. Детское питание не содержит консервантов и других вредных добавок, обогащено витаминами, сбалансировано по составу и степени измельченности. Но в надлежащем качестве детского питания можно быть уверенными, только приобретая его в специализированных магазинах или отделах детского питания.
Независимо от рекомендаций фирмы производителя детского питания нужно помнить, что введение любого прикорма нежелательно до 6 месяцев, а таких продуктов, как творог, мясо, рыба, до 8-10 месяцев.
Необходимость расширения рациона питания ребенка и дополнения материнского молока (или его заменителей) другими продуктами (прикормом) обусловлена следующими основными факторами:
целесообразностью тренировки и развития пищеварительной системы детей;
необходимостью тренировки и развития жевательного аппарата;
целесообразностью стимуляции моторной активности кишечника.
Заметьте! Здесь ни слова о пищевой ценности продуктов!
Введение прикормов это лишь тренировка организма для перехода на «взрослый стол». Все, что нужно ребенку до года для роста, увеличения веса, физического развития, он легко получит из смесей и маминого молока.
Пример правильного введения смеси, прикормов и докормов здоровому ребенку
Опыт подсказывает, что, сколько раз ни объясняй алгоритм введения прикорма, последний вопрос мамы звучит следующим образом: «Так как же все-таки его вводить?» Поэтому ниже привожу абстрактный пример введения смеси, соков, пюре и прочего здоровому ребенку. Пример дан в двух вариантах: когда грудного молока много и когда его мало.
Важно помнить, что это примеры для здоровых детей.
Если ребенок чем-либо болен, если молока у мамы совсем нет с рождения малыша, если доктор, который лечит вашего ребенка, назначает вам иные дозы и сроки введения прикормов и т. д., то нужно руководствоваться рекомендациями врача.
Итак, ребенок пьет мамино молоко, растет и прибавляет в весе. Дорос до 5 месяцев. В этом возрасте надо начинать давать ребенку смесь. По чайной ложке, по 5-10 мл в каждое кормление ПОСЛЕ груди. В первый день 5 мл, во второй 10, в третий 20 и т. д. Столько, сколько он сможет съесть, после того как выпил из груди все молоко.
На введение смеси, а точнее, на ее добавление в рацион ребенка ПОСЛЕ грудного молока, отводится месяц. В 6 месяцев можно начать вводить яблочный сок.
Сок лучше капать в смесь или в рот малыша В КОНЦЕ кормления, ПОСЛЕ смеси. В первый день капельку, во второй две, в третий четыре и т. д. Капать сок можно после каждого кормления, а можно только один раз в день.
В 1-ю неделю вводится только яблочный сок. Через неделю можно начать вводить морковный сок, тоже по капельке, а количество яблочного сока продолжать потихоньку наращивать.
В 3-ю неделю, то есть в 6,5 месяца, можно дать ребенку яблочное пюре. Начальная доза должна быть мизерной на кончике чайной или кофейной ложки. Эту дозу можно давать после каждого кормления. Во второй день можно дать четверть кофейной ложки, в третий половину. И не спеша увеличивать объем пюре.
В 1-ю неделю вводится только яблочный сок. Через неделю можно начать вводить морковный сок, тоже по капельке, а количество яблочного сока продолжать потихоньку наращивать.
В 3-ю неделю, то есть в 6,5 месяца, можно дать ребенку яблочное пюре. Начальная доза должна быть мизерной на кончике чайной или кофейной ложки. Эту дозу можно давать после каждого кормления. Во второй день можно дать четверть кофейной ложки, в третий половину. И не спеша увеличивать объем пюре.
В 4-ю неделю можно начать вводить морковное пюре, продолжая наращивать объем яблочного пюре.
В 7 месяцев можно добавить картофельное пюре, в 7 месяцев 1 неделю черносливовое пюре, в 7,5 месяца овсяную кашу.
Кашу можно начать вводить сильно разведенной, очень жидкой, чуть гуще смеси. И, постепенно увеличивая объем, повышать и густоту каши.
Если у мамы проблемы с лактацией и малыш не наедается только грудным молоком, часто просит есть, плохо прибавляет в весе, то смесь надо начать вводить раньше в то время, когда возникли проблемы с молоком. Но алгоритм введения тот же, что и для пятимесячного ребенка.
А вот с соками, пюре и кашами торопиться не стоит. Если маминого молока очень мало и ребенок к 45 месяцам оказался полностью на смеси, то кормите его только смесью и не торопитесь вводить соки. Соки введете в 6 месяцев. А дальше алгоритм тот же, что и у ребенка, которому маминого молока хватает и которому смесь ввели с 5 до 6 месяцев.
Что может случиться при введении смеси, соков, пюре, каш и пр.? Что угодно. Вопрос в том, будет ли это связано с прикормом и что делать, если что-то произошло.
Если при введении нового продукта у ребенка начался понос, запор, метеоризм и даже высыпания, то это не обязательно связано с новой пищей.
Это может быть следствием прорезывания зубов, развития его нервной системы и желудочно-кишечного тракта. Но с чем бы это ни было связано, новый прикорм, как причину жалоб или как дополнительную нагрузку, надо отменить и неделю посидеть на знакомой пище. Если после этого жалобы исчезнут, то можно вводить новый продукт. Например, если жалобы возникли при введении яблочного сока, то попробуйте ввести морковный. Яблочный сок при этом надо не записывать в запрещенные продукты, а попробовать ввести его снова через 12 месяца. Вполне возможно, что подросший организм легко переварит и усвоит «опасный» сок чуть позже.
Это лишь примеры. Виды соков и каш можно варьировать. Можно даже вводить быстрее. Но! Чем меньше будет первоначальная доза, чем медленнее она будет увеличиваться, тем больше шансов у ребенка избежать и псевдоаллергии, и истинной аллергии.