Когда мама приехала домой из роддома, первое, что ее интересует, голодный ее ребенок или нет. Это очень легко проверить.
Если малыш просит есть чаще чем один раз в 3 часа, то, возможно, вашего молока ребенку не хватает и нужно посоветоваться с педиатром.
Поскольку ребенок еще не умеет говорить, то маме довольно сложно определить, чем вызвано его недовольство, почему он плачет, кряхтит или капризничает. Этот вопрос решается методом исключения. Малыш может проявлять признаки беспокойства криком, плачем или чем-нибудь иным по поводу, например, грязных подгузников, и мама может это легко проверить и исключить. Если он плачет по поводу неудобного положения тела, например, если его держат на руках, нужно переменить положение; по поводу голода предложить грудь; по поводу жажды предложить воду. Если остальные причины исключены, ребенок накормлен, напоен, выспался и находится в удобном положении, но продолжает беспокоиться, то надо посоветоваться с педиатром.
Если ребенок не просит есть дольше 4 часов, очень много спит, а когда просыпается, вялый и плохо сосет, то это может быть симптомом заболевания и в данной ситуации надо обязательно, не откладывая, посоветоваться с врачом.
Если ребенок просит грудь реже чем раз в 4 часа, но при этом, когда просыпается, бодрый, веселый, довольный жизнью, пытается активно изучать окружающих, общаться с родителями, с интересом реагирует на звуковые, световые и иные раздражители, то, скорее всего, с ним все в полном порядке и он еще не успел проголодаться.
В первые месяцы жизни, независимо от того, что вам приходится давать вместе с грудным молоком: адаптированную молочную смесь или воду, важно, чтобы малыш не отказался от груди в пользу бутылочки. Для этого лучше использовать бутылки с жесткой соской, чтобы грудь было сосать проще и легче.
В первые месяцы жизни, независимо от того, что вам приходится давать вместе с грудным молоком: адаптированную молочную смесь или воду, важно, чтобы малыш не отказался от груди в пользу бутылочки. Для этого лучше использовать бутылки с жесткой соской, чтобы грудь было сосать проще и легче.
Чуть выше мы говорили о неудобном для ребенка положении. Определить, какое положение ему удобно, можно только экспериментальным путем. Тем не менее какие-то советы можно дать и в этом случае. Важно, чтобы до тех пор, пока малыш не научится сидеть самостоятельно, нагрузка на его позвоночник распределялась как угодно, только не строго вертикально. То есть если голова ребенка находится строго над попой, а мама держит ребенка под попу, это очень вредное для младенца положение. Если необходимо держать ребенка вертикально, то делать это можно только под мышки. Наилучшим положением для ребенка, когда вы его переносите или держите на руках, является положение от горизонтального до угла 45° к горизонту. При этом очень важно, чтобы вес его тела распределялся равномерно, соприкасаясь во многих местах с вашими руками или телом. Например, вы можете подложить руку под спинку малыша, и тогда он каждым позвонком будет опираться на вашу руку, а не его позвонки друг на друга. Можно перевернуть ребенка и подложить ему руку под грудь и живот, чтобы грудью и животом он опирался на вашу руку. Если вы стоите и у вас устали руки, то можно положить его себе на плечо так, чтобы головка лежала у вас на плече или даже немножко свешивалась за спину, а плечевой пояс располагался на вашем плече. При этом вы можете поддерживать ребенка одной рукой под мышки, а другой за поясницу, прижимая к себе. Если вы сидите, то лучше всего принять положение 45° от горизонтального и расположить малыша на себе, придерживая под спину рукой либо просто положив его к себе на живот. Другими словами такое положение называется «полусидя» или «полулежа».
Почему так важно обеспечить ребенку безопасное положение тела? Дело в том, что его мышцы, связки, кости и суставы еще очень несовершенны, не разработаны и не успели адаптироваться к изменившимся условиям существования. Поэтому, чтобы у ребенка в будущем была правильная осанка, необходимо его правильно держать до тех пор, пока он не научится самостоятельно сидеть. По той же самой причине особенностей строения связок, суставов и мышц малыша важно все манипуляции с ним проводить плавно. Даже ребенку детсадовского возраста можно легко вывихнуть руку, переусердствовав и резко дернув за нее, переходя дорогу либо при гололеде. Нанести травму новорожденному еще проще. Из соображений безопасности, особенно папам, нужно следить за своими действиями и окружающими ребенка предметами. Играя с малышом, стараясь его обрадовать, родители часто начинают раскачивать и крутить его, держа за руки или подмышки, что, в принципе, безопасно, если делать это плавно. Вся беда лишь в том, что понятие «плавно» для взрослого человека и понятие «плавно» для ребенка могут очень различаться.
Старайтесь, производя манипуляции с ребенком, вести себя как будто заторможенно, сознательно замедлять свои жесты и движения.
В будущем этот навык вам очень пригодится. Привыкнув подстраиваться под малыша, под его ритм, привыкнув делать все достаточно медленно, дожидаясь реакции ребенка, его согласия на данную манипуляцию или действие, вам будет легче не только общаться с ним. Вы будете лучше его понимать, а он будет лучше понимать вас. Медленная речь родителей поможет малышу быстрее начать говорить, делать меньше ошибок в звуках, и ему не потребуется помощь логопеда.
Возвращаясь к общению папы и ребенка, стоит напомнить про любимую забаву подбрасывание ребенка. Когда ребенок подброшен, его контакт с родителем исчезает и родитель, по сути, не контролирует ситуацию. В результате ребенок может стукнуться, например, о потолок. Не во всех квартирах потолки три-четыре метра, а во многих с потолка свисает люстра. И дети с черепно-мозговой травмой, случившейся после того, как радостные родители подкинули их к потолку и умудрились не поймать, не такая редкая ситуация в практике травматологических отделений детских клиник.
Крик, сопение, плач
Маленький ребенок, грудничок, новорожденный еще не умеет говорить, но в силу того, что он живой человечек, он проявляет свои желания, эмоции, жалобы какими-то звуками, движениями. Часто это пугает маму, и она вызывает врача для консультации.
Это правильный алгоритм: если что-то беспокоит, лучше, чтобы состояние ребенка оценил врач. Тем не менее стоит помнить, что ребенок не кукла. Он живой и имеет право кряхтеть, сопеть, чихать, икать, плакать, кричать, дергать ручками и ножками, вздрагивать во сне и т. д.
Когда ребенок первый, а мама излишне беспокойная, страхи, что с ребенком что-то не так, могут привести к уменьшению лактации, что, в свою очередь, вызовет недовольство ребенка он будет голодным. Хорошего в этом ничего нет. Поэтому попробуем разобраться, когда уже надо волноваться и вызывать врача, а когда с консультацией можно не спешить.
Итак. Ребенок имеет право плакать, кричать, проявлять признаки беспокойства, когда: голоден, чувствует дискомфорт от грязного подгузника (проще говоря, покакал, пописал и желает быть помытым и переодетым), скучает (хочет на ручки, к маме, изменить положение, позу, посмотреть в сторону источника звука), устал и хочет спать. Все эти причины не требуют врачебного вмешательства и могут быть легко устранены мамой самостоятельно. Но те же крик, беспокойство могут возникнуть и в том случае, когда у ребенка что-то болит. Если вы исключили причины: голод, грязный подгузник, неудобство, усталость, а малыш продолжает плакать, то имеет смысл вызвать врача.
Ребенок хочет покакать. При этом он может кряхтеть, тужиться, краснеть. Это нормально. Настораживать может только плач. Если малыш плачет, когда какает или перед этим, то возможно, что у него запор (даже если стул несколько раз в день и даже если он жидкий). В этом случае надо показать ребенка врачу.
Икота. Ребенок икает. Это не должно вызывать беспокойства. В этом нет никакой болезни и, как правило, никакого неудобства для ребенка.
Чихание. Ребенок чихает. Имеет право. Чихать малыш может от пыли, от сухости воздуха. Устраняется это обычно очень легко надо лишь поставить увлажнитель в комнате, где находится ребенок, или увлажнить воздух подручными средствами: опрыскать занавески и цветы из садового опрыскивателя, поставить на батарею банки с водой, развесить в комнате на просушку мокрое белье.
Если ребенок громко заявляет криком, что хочет есть, на ручки, сменить положение, активно дрыгает руками и ногами, вообще ведет себя громко и шумно, то в большинстве случаев он совершенно здоров.
Гораздо больше должно насторожить маму вялое состояние малыша.
Слабый больной грудничок плохо сосет, редко требует грудь, спит, не кричит, не тревожит родителей. Это серьезный повод обратиться в «скорую», не дожидаясь визита участкового врача.
Разумеется, все описанные критерии очень субъективны, и если новорожденный спит 24 ч в сутки, то это нормально. Активность или вялость ребенка оценить не всегда просто, но если он поспал, проснулся с криком «есть хочу», улыбается, активно машет руками, не капризничает, то, скорее всего, он здоров. Если же ребенок после сна капризен, то либо он голоден, либо есть повод пригласить врача для консультации.
А что если ребенок вздрагивает во сне? Ничего. Может, ему снится интересный сон.
А что делать, если ребенок хочет есть, но грудь не берет, выгибается, плачет, брыкается? Возможно, он хочет отрыгнуть воздух позвольте ему это. Возможно, молоко из груди льется слишком сильно или слишком слабо попробуйте сменить позу при кормлении, найдите удобное для ребенка положение, слегка надавите на грудь, чтобы облегчить ребенку процесс высасывания. Еще одна причина может заключаться в неудобной для малыша форме соска купите специальные накладки на грудь и кормите через них. Определите удобный ребенку режим кормления. Возможно, вы делаете слишком большой перерыв и ребенок от голода сосет слишком жадно захлебывается и заглатывает воздух. Обычно перерыв в кормлениях должен быть примерно 3 ч, но может быть и 3,5 ч или 2 ч 45 мин. Это нормально. Ненормально, если ребенок просит есть каждые 1,52 ч. Это признак того, что у мамы мало молока и малыш голодает.
Но вот ребенок накормлен, переодет, вы носите его на руках Вроде все причины устранены, а он недоволен. В чем дело? Возможно, в том, как вы его носите, держите. Очень часто родители держат ребенка под попу. Это неправильно и может вызвать у него дискомфорт и нарушение осанки. Пока ребенок не научится самостоятельно сидеть, он не должен опираться на попу. Нужно держать его всегда под углом, с опорой на плечи, спину, грудь, живот, чтобы нагрузка на позвоночник не распространялась вертикально сверху вниз. Сделать это очень просто положите ребенка к себе на плечо, придерживая за спину, или на руку, или на руки. Вертикальное положение, положение, когда голова выше попы, нужно грудничку только для того, чтобы отрыгнуть воздух. Во всех остальных случаях поза лежа или полулежа его вполне устроит.