Ревматоидный артрит
Артриты воспалительные заболевания суставов. Артриты могут быть как самостоятельным заболеванием, так и связанными с другими заболеваниями. Причиной воспаления в суставе могут быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма. Однако причины некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор недостаточно ясны. Развитию артритов способствуют переохлаждения, физическая перегрузка сустава. Ревматоидный артрит отличается хроническим воспалением одновременно многих суставов конечностей. Заболевание связано с нарушениями в иммунной системе антитела крови поражают собственную ткань суставов.
Ревматоидный артрит
Артриты воспалительные заболевания суставов. Артриты могут быть как самостоятельным заболеванием, так и связанными с другими заболеваниями. Причиной воспаления в суставе могут быть местная или общая инфекция, аллергия, аутоаллергия, местная травма. Однако причины некоторых тяжелых воспалительных суставных заболеваний (например, ревматоидного артрита, анкилозирующего спондилоартрита) до сих пор недостаточно ясны. Развитию артритов способствуют переохлаждения, физическая перегрузка сустава. Ревматоидный артрит отличается хроническим воспалением одновременно многих суставов конечностей. Заболевание связано с нарушениями в иммунной системе антитела крови поражают собственную ткань суставов.
При ревматоидном артрите могут поражаться любые суставы конечностей. Характерны ощущение утренней скованности, сильные боли, припухлость суставов. Особенностью ревматоидного артрита является симметричность поражаются одни и те же суставы на левой и правой конечности. Иногда артрит сопровождается лихорадкой и воспалением лимфатических узлов. При запущенном артрите суставы деформируются, например, кисть отклоняется во внешнюю сторону из-за воспаления лучезапястного сустава. В области суставов могут появляться подкожные (ревматоидные) узелки.
Для лечения назначаются нестероидные и гормональные противовоспалительные средства, в наиболее воспаленные суставы вводят растворы кортикостероидов. Для угнетения иммунной системы назначают иммунодепрессанты.
Дерматиты
Дерматиты воспалительные реакции кожи в ответ на воздействие раздражителей внешней среды. Различают контактные дерматиты и токсидермии. Контактные дерматиты возникают под влиянием непосредственного воздействия внешних факторов на кожу, при токсидермиях эти факторы первоначально проникают во внутреннюю среду организма. Раздражители, вызывающие дерматит, могут быть физическими, химическими или биологическими.
Наиболее часто причинами дерматитов бывают соли хрома, никеля, кобальта, формалин, скипидар, полимеры, медикаменты, стиральные порошки, косметические средства, предметы парфюмерии, инсектициды, некоторые растения (примула, алоэ, табак, подснежник, герань, чеснок и др.).
Проявления дерматита зависят от силы, длительности воздействия и природы раздражителя, причем поражение кожи возникает немедленно или вскоре после первого же контакта с раздражителем, а площадь поражения строго соответствует площади контакта.
Дерматит протекает остро или хронически. Сначала появляются покраснение и отечность, затем формируются пузырьки и пузыри, подсыхающие в корки или вскрывающиеся с образованием мокнущих язвочек. Острые дерматиты сопровождаются зудом, жжением или болью. Хронические дерматиты возникают при длительном воздействии слабых раздражителей, для них характерны постоянное покраснение кожи, появление трещин, ороговения кожи. Самые частые разновидности дерматита потертости, омозолелости, солнечные ожоги.
Главное в лечении дерматита устранение раздражителя. Пузыри следует вскрыть и обработать зеленкой. Помогают холодные примочки, при всех формах и стадиях, за исключением язвенных, можно применять кортикостероидные мази. При присоединении инфекции необходимо применение дезинфицирующих средств, антибиотиков.
Пиодермии (фурункулез и другие)
Пиодермии группа острых и хронических, поверхностных и глубоких воспалительных заболеваний кожи, вызываемых гноеродными микроорганизмами. Развитию пиодермий способствуют поверхностные травмы кожи, загрязнение кожи, несоблюдение гигиенических правил, переохлаждение и перегревание.
Часто пиодермии развиваются при сахарном диабете, функциональных расстройствах нервной системы, нарушениях питания, недостатке витаминов А и С, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дисбактериозе, гипофункции половых желез и других хронических заболеваниях.
По глубине расположения процесса пиодермии делятся на поверхностные и глубокие.
К поверхностным пиодермиям относятся остеофолликулит, импетиго, сикоз, угри. Глубокие пиодермии это фурункул и другие заболевания.
Остеофолликулит воспалительное поражение волосяного мешочка. Оно характеризуется образованием обычно множественных небольших, величиной 12 мм, гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 34-й день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых на коже не остается следов.
Остеофолликулит воспалительное поражение волосяного мешочка. Оно характеризуется образованием обычно множественных небольших, величиной 12 мм, гнойничков, пронизанных в центре волосом и окруженных узкой розовой каймой. На 34-й день их содержимое подсыхает, появляются желтые корочки, после отпадения которых на коже не остается следов.
Остеофолликулиты могут быть единичными и множественными. Они могут возникать на любом участке кожи, где имеются пушковые волосы.
Отдельные гнойнички, разрастаясь, могут достигать 5 мм в диаметре. Такое разрастание называется импетиго.
Сикоз множественные, расположенные на синюшно-красной или инфильтрированной коже остеофолликулиты и фолликулиты, находящиеся на различных стадиях развития и склонные к длительному, порой многолетнему, течению с рецидивами. Сикоз чаще наблюдается у мужчин, локализуется в области усов и бороды, бровей, волосистой части головы, лобка и подмышечных впадин.
Угри воспаление сальных желез. Они чаще развиваются у юношей и девушек в период полового созревания и постепенно исчезают к 2530 годам.
Фурункул (чирей) обычно развивается из фолликулита. Гнойный процесс распространяется в глубину по ходу волоса и захватывает весь волосяной мешочек и окружающую клетчатку. Образуется крупный болезненный узел с гнойным содержанием. Температура тела может значительно повыситься, человек испытывает боль, общее недомогание. Через 23 дня в центре фурункула появляется гнойная «головка», затем фурункул прорывается с выделением гноя. В месте прорыва видна омертвевшая ткань это верхушка так называемого некротического стержня. В последующие дни с гноем и кровью стержень выходит наружу. Еще через 23 дня дефект ткани заживает. Множественное образование фурункулов называется фурункулезом.
В лечении пиодермий используются различные методы: иммунотерапия (стафилококковый анатоксин, аутовакцина), антибиотики (с предварительным определением чувствительности к ним микроорганизмов, вызвавших данное заболевание у каждого конкретного пациента), аутогемотерапия, витамины А, группы В, С и другие общеукрепляющие средства. Во время заболевания нужно ограничить в питании количество углеводов есть меньше сладкого, хлеба.
При фурункулезе, чтобы ускорить развитие абсцесса и смягчить кожу для его прорыва наружу, надо ежедневно по нескольку раз осторожно прикладывать к больному месту теплые сухие компрессы.
На невскрывшиеся фурункулы накладываются «лепешки» из чистого ихтиола, при вскрытии фурункулов показаны повязки с гипертоническим раствором, а после очищения язв повязка с мазями, содержащими антибиотики. После того как гнойник прорвался, надо наложить повязку, которая защищает кожу от вторичной инфекции. Ни в коем случае нельзя выдавливать фурункул!
Очаги импетиго смазывают анилиновыми красками (бриллиантовый зеленый), мазями с антибиотиками или комбинированными мазями, содержащими кортикостероиды и антибиотики.
Остеомиелит
Остеомиелит тяжелое инфекционное заболевание костей. Возбудитель (чаще всего стафилококк) попадает внутрь кости и разрушает костную ткань. При этом поражаются и костный мозг, и сама кость. Болезнь может принимать как острый, так и хронический характер.
Особенно опасен остеомиелит, вызванный внутренней инфекцией, что вполне возможно при тяжелом дисбактериозе, когда значительно увеличивается число стафилококков. Чаще всего ему предшествует короткий период (14 дня), во время которого болезнь почти никак себя не проявляет. Человек может жаловаться на слабость, боль в мышцах, ломоту в суставах и при этом даже не догадываться, что причина недомоганий кроется в глубине кости. Затем резко повышается температура (до 3940 °C). Боль, острая, сверлящая или распирающая изнутри, усиливающаяся при малейшем движении, четко локализована в пораженном участке кости.
Дальнейшее развитие болезни происходит молниеносно. Ухудшается общее состояние, лицо становится бледным, глаза западают, кожа желтеет, губы синеют, сознание затуманивается, появляется бред, возникают судороги. Если не принять экстренных мер, человек может погибнуть.
При травматическом остеомиелите острое течение (температура, боль в ране) сменяется хроническим (общее состояние нормальное, гной и продукты распада внутренних тканей выходят из раны через свищевые ходы). При тяжелом течении хроническая болезнь может привести к заражению крови.
При травматическом остеомиелите острое течение (температура, боль в ране) сменяется хроническим (общее состояние нормальное, гной и продукты распада внутренних тканей выходят из раны через свищевые ходы). При тяжелом течении хроническая болезнь может привести к заражению крови.
Инфекцию уничтожают с помощью антибиотиков, причем лекарство подбирают индивидуально, в зависимости от вида поселившихся в кости бактерий. Сначала определяют чувствительность болезнетворных микробов к препарату и только затем назначают лечение. Антибиотики придется принимать в течение 46 недель. Первые несколько дней больной глотает таблетки, если же к исходу четвертых суток его состояние улучшится, врачи будут вводить лекарства прямо в кровь или в очаг остеомиелита. Нередко требуется помощь хирургов. В ходе операции они вычистят образовавшуюся рану, удалят омертвевшие мягкие ткани, а при необходимости проведут удаление поврежденного участка кости.