Медицинские информационные системы: многомерный анализ медицинских и экологических данных - Лушнов Арсений Михайлович

Арсений Михайлович Лушнов, Михаил Степанович Лушнов

Медицинские информационные системы: многомерный анализ медицинских и экологических данных

Перечень сокращений и условных обозначений

Сокращенное наименование – Полное наименование

МП – магнитное поле

ГМП – геомагнитное поле

ЭМ – электромагнитное

ЭМП – электромагнитное поле

ЭМПСИ – электромагнитное поле сверхнизкой интенсивности

ПеМП – переменное МП

СВЧ – сверхвысокочастотный

СНЧ – сверхнизкочастотное

ГМБ – геомагнитная буря

КГФ – космогеофизические факторы

КНЧ – крайненизкочастотный

МБ – магнитная буря

ММП – межпланетное магнитное поле

ПМП – постоянное магнитное поле

ОЧСП, SunSpt – относительное число солнечных пятен

ППСР3000 – плотность потока солнечного радиоизлучения на частоте 3000 МГц

СА – солнечная активность, описываемая двумя параметрами: ОЧСП и ППСР3000

SF2800 – плотность потока радиоизлучения Солнца на частоте 2800 МГц (длине волны 10,7 см)

HSun – величина магнитного поля Солнца как звезды

КЛ

220

ГИКЛ – глобальная интенсивность космических лучей

ВСИКЛ – вертикальная составляющая ГИКЛ

КЛ – космические лучи: КЛ

220

ШАЛ – широкий атмосферный ливень элементарных частиц в атмосфере

ЯМР – ядерно-магнитный резонанс

ЭПР – электронный парамагнитный резонанс

F

2

2

ES – электронный слой слоя Е ионосферы

МПЧ – максимально применимая частота радиоволн

M(3000)F

2

2

f

0

2

2

f

0

fmin – наименьшая частота отражения от ионосферы

h'F – минимально действующая высота (км) отражения от слоя F ионосферы в целом

ИП – ионосферные параметры: M(3000)F

2

0

2

0

Kp69 – 3-часовой Kp-индекс геомагнитной активности на 6–9 ч.

KpSum – сумма восьми Kp-индексов за день

Ap69 – 3-часовой Ap-индекс геомагнитной активности на 6–9 ч.

ApMean – среднее арифметическое восьми Ap-индексов за сутки

Cp – качественная оценка общего уровня геомагнитной активности текущего дня (измеряется по десятибалльной шкале)

Grav – гравитация – вычисленная компонента потенциала приливообразующей силы планет Солнечной системы

МК, R – множественная корреляция

T

2

F-ст. – статистика Фишера

N или n – объем выборки

ФС – функциональное состояние

ВП – вызванный потенциал головного мозга

ЗВП – зрительный ВП

РТ – реакция тренировки

ПРТ – реакция подобия РТ

ЗСА – зона спокойной активации

ПЗСА – реакция подобия ЗСА

ЗПА – зона повышенной активации

ПЗПА – реакция подобия ЗПА

ОС – острый стресс

ПОС – реакция подобия ОС

ХС – хронический стресс

ПХС – реакция подобия ХС

СОЭ – скорость оседания эритроцитов крови

ГЕМ – содержание гемоглобина в крови в г %

ЭРИТ – содержание эритроцитов крови в млн в 1 мм

3

ЛЕЙК – количество лейкоцитов крови в тысячах в 1 мм

3

ЭОЗ – процентное содержание эозинофилов крови

ПАЛ – процентное содержание палочкоядерных нейтрофилов крови

СЕГ – процентное содержание сегментоядерных нейтрофилов крови

НЕЙТ – процентное содержание суммы СЕГ и ПАЛ крови

ЛИМ – процентное содержание лимфоцитов крови

МОН – процентное содержание моноцитов крови

БАЗ – процентное содержание базофилов крови

ЛГ – лейкограмма: ЛЕЙК, ЭОЗ, ПАЛ, СЕГ, БАЗ, МОН, ЛИМ

КФ – критериальная функция

КФЛГ – десятичный логарифм КФ лейкограммы

КФФ – десятичный логарифм КФ ферментов

КФЭ – десятичный логарифм КФ ионного баланса

БХП – биохимические параметры

КФБХП – десятичный логарифм КФ БХП

АЛТ – аланинаминотрансфераза

АСТ – аспартатаминотрансфераза

ЛДГ – лактатдегидрогеназа

ЩФ – щелочная фосфатаза

КиФ – кислая фосфатаза

ХЭ – холинэстераза

Трип – трипсин

ИнгТ – ингибитор трипсина

ГГТП – гамма-глютамилтранспептидаза

FeНа – железосодержащие насыщенные сыворотки крови

FeНеНа – железосодержащие ненасыщенные сыворотки крови

ЧСС – частота сердечных сокращений

ЭЭГ – электроэнцефалограмма

СМИЛ – cтандартизированный метод исследования личности

MMPI – многопрофильный личностный Миннесотский опросник

Шкала L – шкала лжи

Шкала F – шкала надежности

Шкала K – шкала коррекции

Шкала 1 – шкала сверхконтроля (ипохондрии)

Шкала 2 – шкала депрессии

Шкала 3 – шкала эмоциональной лабильности (истерии)

Шкала 4 – шкала импульсивности (психопатии)

Шкала 5 – шкала мужественности – женственности

Шкала 6 – шкала ригидности (паранойи)

Шкала 7 – шкала тревожности (психастении)

Шкала 8 – шкала индивидуалистичности (шизофрении)

Шкала 9 – шкала оптимизма и активности (гипомании)

Шкала 0 – шкала интроверсии – экстраверсии (шкала социальной интроверсии)

КФ_10 – логарифм критериальной функции, вычисленный по 10 основным шкалам (шкалы 1–9, 0)

КФ_13 – логарифм критериальной функции, вычисленный по всем 13 шкалам теста MMPI

ТПГГ – территориальная программа государственных гарантий

МИС – медицинская информационная система

Перечень сокращений к сведениям о смертности и ТПГГ в районах Ленинградской области

Сокращенное наименование // Полное наименование // Единица измерения

насел // Все население (чел) // человек

См_общая // Смертность: общая на 100 000 населения // Случаев на 100 тыс. чел. населения

См_БСК // Смертность по причинам: БСК на 100 000 населения // Случаев на 100 тыс. чел. населения

См_ЗНО // Смертность по причинам: злокачественные новообразования на 100 000 населения // Случаев на 100 тыс. чел. населения

См_ ВнПр // Смертность по причинам: внешние причины на 100 000 населения // Случаев на 100 тыс. чел. населения

См_ДТП // Смертность по причинам: в результате ДТП на 100 000 населения // Случаев на 100 тыс. чел. населения

См_Пищев // Смертность по причинам: болезни пищеварительной системы на 100 000 населения // Случаев на 100 тыс. чел. населения

См_Дыхан // Смертность по причинам: болезни органов дыхания на 100 000 населения // Случаев на 100 тыс. чел. населения

См_ТрВоз // Смертность: в трудоспособном возрасте на 100 000 трудоспособного населения // Случаев на 100 тыс. чел. трудоспособного населения

См_матер // Смертность: материнская на 100 000 родившихся живыми // Случаев на 100 тыс. родившихся живыми

См_млад // Смертность: младенческая на 1 000 родившихся живыми // Случаев на 1 тыс. родившихся живыми

ЗП_Всего // Среднемесячная зарплата: на 1 физ. лицо работающих в здравоохранении – всего // руб.

ЗП_Врачи // Среднемесячная зарплата: на 1 физ. лицо работающих в здравоохранении – врачи // руб.

ЗП_СрМП // Среднемесячная зарплата: на 1 физ. лицо работающих в здравоохранении – средний медперсонал // руб.

1ж_к_дни // Объемы медпомощи на 1 жителя (без платных, ДМС, сестр. ухода): стационар // койко-дни

1ж_Дсдни // Объемы медпомощи на 1 жителя (без платных, ДМС, сестр. ухода): ДС – дни // дни

1ж_посещ // Объемы медпомощи на 1 жителя (без платных, ДМС): АПУ – посещения // посещения

1ж_вызов // Объемы медпомощи на 1 жителя (без платных): скорая // вызовы

Ст_К_дни // Стоимость ед. объема (без платных, ДМС, сестр. ухода): стационар // руб.

Ст_Дсдни // Стоимость ед. объема (без платных, ДМС, сестр. ухода): ДС – дни // руб.

Ст_посещ // Стоимость ед. объема (без платных, ДМС): АПУ – посещения // руб.

Ст_вызов // Стоимость ед. объема (без платных): скорая – вызовы // руб.

Об_койки // Обеспеченность круглосуточными койками // Коек на 10 тыс. чел. населения

Об_реани // Обеспеченность койками реанимации // Коек на 10 тыс. чел. населения

Об_восст // Обеспеченность койками восстановительного лечения // Коек на 10 тыс. чел. населения

Об_карди // Обеспеченность койками кардиологическими // Коек на 10 тыс. чел. населения

Об_уход // Обеспеченность койками сестринского ухода // Коек на 10 тыс. чел. населения

Ур_госпи // Уровень госпитализации на 100 жителей //

занятост // Среднегодовая занятость койки // дни

пребыв // средняя продолжительность пребывания на койке (без коек сестринского ухода) // дни

Шт_всего // Число работающих в учр. на 10 000 населения: всего – штатные должности // должностей

Зн_всего // Число работающих в учр. на 10 000 населения: всего – занятые должности // должностей

Фл_всего // Число работающих в учр. на 10 000 населения: всего – физические лица // чел.

Шт_врачи // Число врачей на 10 000 населения: штатные должности // должностей

Зн_врачи // Число врачей на 10 000 населения: занятые должности // должностей

Фл_врачи // Число врачей на 10 000 населения: физические лица // чел.

Фл_уч_вр // Число участковых врачей и ВОП на 10 000 населения – физические лица // чел.

Шт_срмед // Число ср. медперсонала на 10 000 населения: штатные должности // должностей

Зн_срмед // Число ср. медперсонала на 10 000 населения: занятые должности // должностей

Фл_срмед // Число ср. медперсонала на 10 000 населения: физические лица // чел.

Фл_уч_мс // Число участковых медсестер и медсестер ВОП на 10 000 населения – физические лица // чел.

Профосм // Доля населения, охваченного профосмотрами // %

См_до65 // Число случаев смерти в возрасте до 65 лет: всего // чел.

См_до65д // Число случаев смерти в возрасте до 65 лет: из них на дому // чел.

См_до65О // Число случаев смерти в возрасте до 65 лет: в том числе от ОИМ // чел.

См_до65И // Число случаев смерти в возрасте до 65 лет от инфаркта // чел.

См_до65П // Число случаев смерти в возрасте до 65 лет в первые сутки в стационаре // чел.

См_до65а // Число случаев смерти в возрасте до 65 лет: в первые сутки в стационаре от ОИМ // чел.

См_до65б // Число случаев смерти в возрасте до 65 лет: в первые сутки в стационаре от инсульта // чел.

См_до18 // Число случаев смерти в возрасте до 18 лет: всего // чел.

См_до18д // Число случаев смерти в возрасте до 18 лет: из всего – на дому // чел.

См_до18П // Число случаев смерти в возрасте до 18 лет: из всего – в первые сутки в стационаре // чел.

Удовлет // Удовлетворенность населения медпомощью (%) от числа опрошенных // %

ОФ_Ск_У // Объемы финансирования ТПГГ: Скорая помощь – утверждено на год // тыс. руб.

ОФ_Ск_И // Объемы финансирования ТПГГ: Скорая помощь – исполнено // тыс. руб.

ОФ_АПУ_У // Объемы финансирования ТПГГ: АПУ – утверждено на год // тыс. руб.

ОФ_АПУ_И // Объемы финансирования ТПГГ: АПУ – исполнено // тыс. руб.

ОФ_Стац_У // Объемы финансирования ТПГГ: стационар – утверждено на год // тыс. руб.

ОФ_Стац_И // Объемы финансирования ТПГГ: стационар – исполнено // тыс. руб.

ОФ_ДС_У // Объемы финансирования ТПГГ: Дневной стац. – утверждено на год // тыс. руб.

ОФ_ДС_И // Объемы финансирования ТПГГ: Дневной стац. – исполнено // тыс. руб.

ОФ_Пр_У // Объемы финансирования ТПГГ: Прочие виды – утверждено на год // тыс. руб.

ОФ_Пр_И // Объемы финансирования ТПГГ: Прочие виды – исполнено // тыс. руб.

ОФ_Сум_У // Объемы финансирования ТПГГ: ИТОГО – утверждено на год // тыс. руб.

ОФ_Сум_И // Объемы финансирования ТПГГ: ИТОГО – исполнено // тыс. руб.

ОФ_НацОМ // Объемы финансирования ТПГГ: кроме того Нац. проекты – ОМС // тыс. руб.

ОФ_НацКЗ // Объемы финансирования ТПГГ: кроме того Нац. проекты – КЗ // тыс. руб.

ОФ_НацФС // Объемы финансирования ТПГГ: кроме того Нац. проекты – ФСС // тыс. руб.

ОФ_Пла_У // Объемы финансирования ТПГГ: кроме того – Платные услуги – утверждено на год // тыс. руб.

ОФ_Пла_И // Объемы финансирования ТПГГ: кроме того – Платные услуги – исполнено // тыс. руб.

Сум_Плат // Сумма всех платных услуг // тыс. руб.

1ж_сумпл // Денежная сумма: всего платных услуг на душу населения // руб.

1ж_медпл // Денежная сумма: в т. ч. медицинских платных услуг на душу населения // руб.

см_алк_опьян // Количество случаев насильственной смерти в состоянии алкогольного опьянения // случаи

см_алк_отравл // Количество случаев смерти от острых отравлений алкоголем // случаи

см_нарк_отравл // Количество случаев смерти от острых отравлений наркотиками // случаи

см_алк-нарк_отравл // Количество случаев смерти от острых отравлений алкоголем и наркотиками // случаев

туб_см // Смертность населения от туберкулеза // Случаев на 100 тыс. чел. населения

Предисловие

Проблема исследования функционального состояния организма и его многопараметрическое моделирование при воздействии гелиогеокосмических факторов на основе современных информационных технологий, многомерного статистического анализа и медицинских информационных систем (МИС) является одной из актуальных в современной клинической медицине и физиологии. Этот вопрос приобретает большую значимость в исследовании адаптивных, приспособительных механизмов различных функциональных систем: лейкоцитарной, биохимической, электролитной, а также функций нервной системы, высшей нервной деятельности, больничной летальности, смертности от различных причин – их динамических взаимоотношений и соотношений с параметрами космических излучений, показателей электромагнитной активности Солнца, геоманитного поля, ионосферных, метеорологических и гравитационных данных, играющих роль первичных многофакторных водителей биоритмов и датчиков времени для систем организма.

Актуальность излагаемой проблемы заключается в том, что физиологические, биохимические, гематологические параметры, высшая нервная деятельность человека и поведенческие закономерности животных подвержены значительным вариациям во времени. Явления такого порядка обнаруживаются в отношении электрофизиологических показателей головного мозга, двигательной активности, работоспособности, психического статуса здоровых людей, операторов, спортсменов и вообще специалистов самого различного профиля. Выяснение причинной обусловленности таких явлений часто связывают с биоритмологическими закономерностями, фотопериодизмом организма. Но эти факторы, как выяснилось, не полностью объясняют вариативность экспериментальных данных. В настоящей работе обосновывается важность изучения вариаций медико-биологических показателей во взаимосвязи с многолетними долговременными флуктуациями сверхвысокочастотной компоненты солнечного радиоизлучения, отклонениями вектора геомагнитного поля, изменениями интенсивности космических излучений и связанными с этими явлениями сложными электромагнитными и акустическими процессами ионосферы Земли. Вопрос о влиянии огромного тысячекилометрового ионного слоя, опоясывающего планету, на параметры и функции человеческого организма изучен совершенно недостаточно. В этом смысле работа актуальна и является пионерской. Несмотря на многочисленные публикации, посвященные исследованию воздействия на живые объекты и единичные его показатели отдельных электромагнитных, акустических параметров и частот в экспериментальных условиях, трудов, где бы изучался широкой комплекс вышеперечисленных естественных факторов, также довольно мало. Здесь приводится попытка приблизить решение этой актуальной проблемы, для чего применяются методы многомерной статистики, обосновать и представить синергетическую концепцию долговременных, многолетних вариаций систем организма человека параллельно с динамикой космических и солнечных излучений, ионосферных процессов и изменениями геомагнитного поля.

Оценкой функционального состояния организма занимались многие исследователи, предлагавшие различные показатели: физиологические, медицинские, единичные, комплексные, временные и так далее. И несмотря на продолжительный период изучения этой проблемы, до настоящего времени осталось много нерешенных вопросов. Цель данной работы – изучить отклик функциональных систем организма человека на возмущающие космогеофизические факторы. Для этого авторы изучали функциональное состояние мозга, его отдельных сенсорных систем в ответ на разнообразные – одиночные и комбинированные – стимулы космогеофизических факторов на основе регистрации зрительных вызванных потенциалов, концентраций ионов, ферментов и биохимических параметров крови, количества лейкоцитов, эритроцитов, вариаций массы тела и удельной плотности мочи, параметров сердечно-сосудистой и дыхательной систем, показателей психического статуса людей.