Домашняя медицинская энциклопедия. Симптомы и лечение самых распространенных заболеваний - Коллектив авторов 7 стр.

При сильной эмоциональной и психической напряженности, чувстве страха, тревоги врач может назначить транквилизаторы, такие как элениум (напотон, хлозепид), сибазон (диазепам, седуксен, реланиум), фенозепам, нозепам (оксазепам, тазепам), грандаксин. Однако длительное и в больших дозах применение транквилизаторов пользы не приносит, а, наоборот, делает человека безынициативным, пассивным. Кроме того, на фоне длительного лечения транквилизаторами иногда бывает трудно принять быстрое ответственное решение в экстренной ситуации.

Препараты беллоид и белласпон уменьшают возбудимость центральных и периферических адренергических и холинергических структур, оказывают успокаивающее и нормализующее влияние на гипоталамическую зону мозга, нормализуя функцию обоих отделов вегетативной нервной системы. Эти лекарства противопоказаны при глаукоме, беременности, выраженных явлениях церебрального атеросклероза.

При депрессивных состояниях могут быть назначены антидепрессанты. Их выбор определяется в зависимости от вида и течения депрессии. Дозы антидепрессантов подбираются строго индивидуально.

Особую группу составляют ноотропные препараты (пирацетам, ноотропил), которые улучшают энергетические процессы и кровоснабжение мозга, повышают его устойчивость к кислородному голоданию. Они активируют интеллектуальные функции головного мозга, улучшают память.

Цереброангиокорректоры нормализуют мозговое кровообращение, что положительно влияет на функциональное состояние лимбической зоны мозга и гипоталамуса. К этой группе относятся кавинтон (винпоцетин), стугерон (циннаризин), даларгин.

Адаптогены оказывают тонизирующее воздействие на центральную нервную систему и функции организма в целом, повышают выносливость при физических и психических нагрузках, устойчивость к респираторным вирусным инфекциям, благоприятно влияют на обмен веществ и иммунную систему. Эти препараты растительного происхождения, однако перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Дозы подбираются индивидуально. Во время лечения нужно контролировать артериальное давление, поскольку адаптогены могут его повышать (в этих случаях необходимо снизить дозу препарата или отменить его). Адаптогены могут оказать возбуждающее действие на человека, поэтому последний прием препарата должен быть за несколько часов до сна. Курс лечения продолжается около 3–4 недель, в течение года можно проводить 4–5 таких курсов, особенно при опасности эпидемии гриппа, в периоды неустойчивой погоды (особенно осенью и весной), при интенсивной умственной и физической работе.

К основным адаптогенам относятся настойка женьшеня, экстракт элеутерококка, настойка лимонника, экстракт радиолы розовой, настойка заманихи, настойка аралии, экстракт левзеи жидкий.

Лечебная гимнастика

Основной метод, позволяющий нормализовать давление при сосудистой дистонии, – это увеличение физической активности: утренняя гимнастика и постоянные занятия физкультурой.

Упражнения для повышения тонуса сосудов

Этот комплекс способствует стимуляции сосудистых стенок, что повышает их тонус и тем самым улучшает кровоток.

1. Лежа, руки вытянуты вдоль туловища, ноги прямые. Медленно вдохнуть через нос, выдох – через рот. Повторить 5–6 раз.

2. Ладонь правой руки опустить на левую половину шеи. Выполнить поглаживающее движение в направлении от угла нижней челюсти к ключице. Повторить 2–3 раза. То же самое – левой рукой.

3. Попеременно обеими руками выполнять поглаживающие движения от середины лба к вискам в течение 30–40 секунд. После этого выполнить растирание висков кончиками средних пальцев. Повторить 7–8 раз.

4. Стоя, руки опущены вдоль туловища. Выполнить 3–4 глубоких вдоха и выдоха.

5. Пальцы рук согнуть, установить подушечками на скуловую кость на уровне уголков глаз. Выполнять вертикальное надавливание, начиная с сильного, постепенно ослабляя воздействие, в течение 6 секунд. Пауза 13 секунд. Повторить 4–5 раз.

6. Глаза закрыты. Подушечками пальцев выполнять поглаживание век в направлении от внутреннего уголка глаза к наружному. Повторить 4–5 раз.

7. В положении стоя поднять руки через стороны вверх, потянуться, сделать вдох. Опустить руки, выдох. Повторить 4–5 раз.

8. Руки поднять в стороны – вдох, ладони опустить на нижнюю часть грудной клетки, надавить – медленный выдох через полусомкнутые губы. Повторить 5 раз.

9. Руки отвести в стороны – вдох. Подтягивать поочередно согнутую в колене ногу – медленный выдох. Повторить 5 раз.

10. Голова прямо – вдох, голову опустить, подбородок подтянуть к груди – выдох. На выдохе выполнять круговые движения головой поочередно вправо и влево.

11. Руки отвести в стороны – вдох. Сесть, наклонившись вперед, пальцами рук дотянуться до стоп – выдох. Повторить 5 раз.

Упражнения для улучшения кровоснабжения мозга

1. Встаньте прямо, руки опустите вдоль туловища. Затем поднимите их к плечам, сжав кисти в кулаки. Голову слегка наклоните вперед. Поднимите локти вверх, а голову выпрямите. Вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение в среднем темпе, не делая резких движений.

2. Встаньте прямо, руки разведите в стороны. Затем согните их в локтях и делайте рывки: правая рука – вперед, левая – назад, за спину. Вернитесь в исходное положение. Поменяйте направление движения рук. Выполняйте упражнение энергично, но не резко.

3. Встаньте прямо, руки вдоль туловища, держите голову вертикально. Наклоните ее к правому плечу, вернитесь в исходное положение, затем к левому плечу и обратно в исходную позицию. Удерживая голову вертикально, не наклоняя, глядя прямо перед собой, поверните ее вправо, вернитесь в исходное положение; затем в том же темпе поворот влево. Выполняйте упражнение медленно, резкие движения могут привести к смещению шейных позвонков.

Профилактика ВСД

Профилактика сосудистой дистонии должна начинаться еще в детстве и юности с закаливания организма, организации рационального режима труда и отдыха.

Профилактика ВСД особенно необходима тем, кто находится в группе риска. Наиболее действенный метод – физические упражнения. Утренняя зарядка полезна тем, кто с утра чувствует себя заторможенно. А тем, кто хуже чувствует себя к вечеру, лучше делать гимнастику после работы. Полезны занятия спортом: плавание, бег, лыжи, езда на велосипеде.

Необходимо соблюдать режим сна, не забывать об отдыхе, стараться не переутомляться и не перенапрягаться.

Обратить внимание на питание: оно должно быть сбалансированным. Старайтесь больше есть овощей, фруктов, зелени, круп, не забывайте включать в меню рыбу, лучше всего морскую. Ограничьте употребление мяса, сладостей и алкоголя.

Все это благотворно влияет на обмен веществ и поддерживает вегетативную нервную систему.

Гипертония

Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, для которого характерно постоянное (в начальных стадиях – периодически) повышенное артериальное давление. При этом повышение артериального давление при гипертонической болезни – это не следствие какого-то другого заболевания (почек, органов эндокринной системы и др.).

«Тихим убийцей» называют гипертонию медики. Она – фактор риска многих заболеваний.

Причины и симптомы

Возникновению гипертонии способствуют многие факторы. Это наследственность, недостаток движения, употребление больших количеств поваренной соли, ожирение, злоупотребление алкоголем и др. Решающее значение в развитии заболевания имеет длительное эмоциональное перенапряжение, приводящее к срыву нервных механизмов регуляции сердца и сосудов. Нередко увеличивается число сокращений сердца (сердцебиение, или тахикардия), что в свою очередь приводит к увеличению количества крови, поступающей в аорту. Одновременно с этим повышается тонус мелких сосудов артериального русла и, как следствие, уменьшается их внутренний диаметр с увеличением сопротивления току крови.

Причина гипертонической болезни раскрыта еще не до конца, но основные механизмы ее возникновения известны. Первым и ведущим среди них является нервный механизм. Начальное его звено – эмоции, душевные переживания, часто сопровождающиеся и у здоровых людей повышением артериального давления.

При сильном повышении давления гипертония проявляется учащением сердцебиения до такой степени, что пульсация ощущается в голове, потливостью, отеками век, лица и рук по утрам. Характерно для гипертонии также онемение пальцев рук, озноб, состояние повышенной тревожности. Но бывают случаи, когда гипертония проходит бессимптомно, и тогда об этом заболевании можно узнать, только оказавшись на больничной койке.

При повышенном давлении отмечаются такие основные признаки:

• головные боли;

• головокружение;

• ощущение «приливов», когда кажется, что кровь прилила к голове и становится жарко;

• повышенная раздражительность;

• быстрая утомляемость;

• нарушения в работе сердца – тахикардия или неритмичное сердцебиение (аритмия);

• изменения мочеиспускания (увеличение объема мочи, позывы на мочеиспускание преимущественно в ночное время);

• носовые кровотечения;

• снижение остроты зрения вплоть до его частичной или полной утраты.

Жалобы на одышку, слабость и быструю утомляемость связаны с проявлениями сердечной недостаточности. Жалобы на изменения мочеиспускания – следствие развившейся почечной недостаточности, при которой в первую очередь нарушается выделительная функция почек. Изменение остроты зрения связано с развившейся патологией глазного дна – кровоизлияния, отслойка сетчатки и др.

Какое давление считать повышенным

По определению ВОЗ, верхнее (систолическое) давление считается повышенным, начиная с показателя 140 мм рт. ст., нижнее (диастолическое) – с 90 мм рт. ст.

Выделяют три степени повышения давления:

• до 160/100 мм рт. ст. – гипертензия I степени (мягкая);

• до 180/110 мм рт. ст. – гипертензия II степени (умеренная);

• свыше 180/110 мм. рт. ст. – гипертензия III степени (тяжелая).

Все, конечно, знают, что в норме артериальное давление должно быть 120/80 или 110/70 мм рт. ст. Однако для многих людей нормальное, обычное давление – 90/60, и они, как уверяют, при этом хорошо себя чувствуют. Но даже если действительно нормальное давление – 110/70 – начнет повышаться и достигнет всего лишь 125/85, вы уже можете почувствовать себя не очень хорошо: головная боль, головокружение, хотя при таком давлении не надо принимать лекарств, потому что оно считается нормальным. Однако для вас даже такое незначительное повышение может означать, что произошел какой-то сбой в регуляции артериального давления и что это может быть началом гипертонической болезни.

В подавляющем большинстве случаев артериальная гипертензия не связана с другими заболеваниями и называется первичной эссенциальной (то есть наступающая по неизвестным причинам) артериальной гипертензией, или гипертонической болезнью. Вторичной гипертензией называют состояние, при котором повышение артериального давления обусловлено заболеваниями не сердечно-сосудистой, а других систем организма. Отличие вторичной гипертензии от первичной заключается в том, что, если причина ее устранима, то есть вызвавшее ее заболевание излечимо, то и гипертензия проходит, поэтому назначают лекарства для лечения основного заболевания.

Около 5 % случаев приходится на вазоренальную гипертонию, которая обусловлена сужением почечных артерий вследствие атеросклероза или других причин.

В особую, довольно редкую форму выделяют злокачественную артериальную гипертензию, при которой очень быстро развиваются повреждения стенки артериол, некроз и склероз артериол.

Одна из причин повышения кровяного давления – увеличение сердечного выброса, когда сердце сокращается сильнее обычного, а кровь при этом должна проходить через суженные крупные артерии, потерявшие нормальную эластичность. Это обычная ситуация у пожилых людей.

Измерение давления

Для измерения давления используют простой прибор – тонометр. Руку выше локтя плотно обматывают специальной манжеткой, которая накачивается либо вручную (с помощью соединенной с ней резиновой груши), либо «автоматически» после нажатия определенной кнопки (если используется электронный манометр). При этом манжетка пережимает артерии руки, а потом из манжетки медленно выпускают воздух.

Манометр «ловит» тот момент, когда давление систолическое («верхнее») в плечевой артерии станет чуть-чуть больше, чем давление в манжетке: в этот момент порция крови «прорывается» через место пережатия и ударяет о стенки сосуда ниже этого места. Давление в манжетке в этот момент считается «систолическим».

Далее воздух продолжает выходить из манжетки, соответственно давление в ней падает, и по артерии проходят все большие порции крови, и в какой-то момент становится настолько слабым, что она не пережимает артерию и не мешает току крови даже во время диастолы – расслабления сердца. Соответствующее давление в манжетке считается диастолическим («нижним»).

Давление следует трижды измерять через 5 минут отдыха и считать итоговым результат последнего измерения. Интервал между измерениями должен быть не менее 3 минут.

Стадии гипертонической болезни

Выделяют три стадии гипертонической болезни.

I стадия – нестойкое, умеренно повышенное давление; поражения органов нет. Основные жалобы: головные боли, головокружение, шум в ушах, «мушки» перед глазами; у некоторых людей – неопределенные боли в сердце, сердцебиение, одышка. Однако чаще не бывает никаких жалоб.

II стадия – повышение давления стойкое; появляются изменения сосудов глазного дна и артерий, питающих сердечную мышцу. Неопределенные боли в сердце в этой стадии нередко превращаются в стенокардию. При УЗИ определяются признаки утолщения стенки артерий. Возможно образование атеросклеротических бляшек в крупных артериях.

III стадия – в зависимости от того, какие поражаются органы, больному угрожают:

• инсульт;

• инфаркт миокарда, стенокардия, хроническая сердечная недостаточность;

• нефропатия, хроническая почечная недостаточность;

• аневризма аорты;

• поражение сетчатки глаз.