А. Ш. Акулова
Экономика социального страхования
Введение
Федеральным законом от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ в Российской Федерации приняты основы обязательного социального страхования, определяющие отношения в системе обязательного социального страхования, правовое положение субъектов обязательного социального страхования, основания возникновения и порядок осуществления их прав и обязанностей, ответственность субъектов обязательного социального страхования.
Именно данный нормативный правовой акт заложил основы реформирования системы обязательного социального страхования, который продолжается в настоящее время.
Обязательное социальное страхование – это часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое страхование работающих граждан от возможного изменения материального и социального положения, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам.
Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.
Один из основных принципов обязательного социального страхования – обязательный всеобщий характер и доступность реализации социальных гарантий для застрахованных лиц.
Управление системой обязательного социального страхования осуществляют федеральные органы государственной власти. Средства обязательного социального страхования являются федеральной государственной собственностью.
Нами рассмотрена система социальных выплат гражданам за счет средств Фонда социального страхования, то есть государственное социальное страхование. Фонд социального страхования Российской Федерации (далее – ФСС РФ или Фонд) является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве РФ и осуществляет обязательное социальное страхование. Контроль над финансовой деятельностью ФСС РФ осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Бюджет ФСС РФ на очередной финансовый год утверждается федеральными законами.
Действие Закона № 165-ФЗ распространяется на:
– граждан, работающих по найму;
– граждан, самостоятельно обеспечивающих себя работой, при условии уплаты ими или за них страховых взносов на обязательное социальное страхование.
В настоящее время в рамках обязательного социального страхования в Российской Федерации законодательно установлена обязанность предприятий, учреждений, организаций индивидуальных предпринимателей и иных хозяйствующих субъектов по уплате следующих видов обязательных платежей:
– единого социального налога, что регулируется главой 24 части второй Налогового Кодекса Российской Федерации (НК РФ);
– страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на производстве, что регулируется Федеральным законом РФ от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ;
При этом в рамках каждого из данных платежей действующим законодательством установлены несколько различающиеся правила их исчисления, уплаты, учета и отчетности, а также ответственности за несвоевременную уплату.
Для того, чтобы правильно исчислить и произвести уплату каждого из обязательных платежей, хозяйствующим субъектам следует выполнить ряд последовательных операций, которые могут быть объединены в следующий алгоритм:
– установить в какие фонды и по каким тарифам должны быть начислены и уплачены платежи;
– определить расчетную базу, учитываемую при начислении обязательных платежей;
– исключить из облагаемой базы выплаты, на которые в соответствии с действующим законодательством платежи на обязательное социальное страхование не начисляются;
– правильно и своевременно исчислить причитающиеся к уплате суммы обязательных платежей;
– установить право и направления использования начисленных обязательных платежей на уровне плательщика, правила производства зачета использованных сумм;
– правильно произвести начисление расходов, финансируемых за счет начисленных обязательных платежей;
– своевременно и правильно произвести уплату причитающихся к перечислению по принадлежности сумм обязательных платежей;
– в случае несвоевременной уплаты взносов произвести начисление пеней;
– обеспечить ведение индивидуальных регистров учета полученных каждым физическим лицом выплат по оплате труда и иных выплат, подлежащих учету при начислении обязательных платежей, правильно заполнить установленную отчетность и своевременно представить ее по принадлежности.
1 Зарубежный опыт социального страхования
1.1 Сущность социального страхования в Японии
Сегодня система социального страхования является важным элементом инфраструктуры, обеспечивающим гражданам средства к существованию. В социально-экономической структуре Японии происходят значительные изменения, связанные со старением населения, также пополнением армии труда за счет женщин, изменением форм работы и структуры промышленности. Сознание людей и шкала ценностей тоже претерпевают изменения. Раздается призыв к проведению реформ в системе социального страхования Японии, которые бы включили, например, введение отпуска по уходу за ребенком и его воспитанию и расширение мер по уходу для пожилых людей. В дополнение к увеличению начального возраста для предоставления пенсий, пересмотру диапазона страхования с выплатой пособий по медицинской помощи, наряду с мерами по локализации расходов возникла необходимость пересмотреть распределение бремени расходов.
История социального страхования Японии начинается с закона, принятого в начале ХХ века. Нынешняя система, опираясь на новую конституцию, расширялась и развивалась на основе идей, выдвинутых советом по социальному страхованию в 1950 году. Структура, в которой каждый гражданин охвачен системой государственного страхования и государственной пенсионной системой, была завершена в 1961 году. Впоследствии данные системы постоянно совершенствовались и разрастались за счет таких мер, как повышение ставок страхования медицинской помощи и пенсионных пособий, за счет расширения политики страхования и продвижения занятости, системы пособий по нетрудоспособности. Принятие нескольких законов по социальному обеспечению позволило увеличить диапазон услуг социального обеспечения, и создать систему скидок с подоходного налога многодетным семьям.
Нынешнюю систему социального страхования страны образуют: система скидок с подоходного налога многодетным семьям, государственная помощь, социальное обеспечение, государственное здравоохранение, медицинская помощь, политика по охране окружающей среды и пособия жертвам войны. В социальном страховании есть программы: страхования медицинской помощи, пенсионного страхования, страхования от безработицы, страхования от несчастных случаев и страхования расходов на длительный уход. Страхование медицинской помощи в свою очередь включает: систему страхования от болезней и несколько ассоциаций взаимной помощи для служащих, национальную систему страхования от болезней для граждан из регионов, индивидуальных предпринимателей и других лиц. В программы, образующие пенсионную систему, входят национальная пенсионная программа, предоставляющая базовое пенсионное покрытие для всего населения вместе с программой страхования пенсии работников, несколько ассоциаций взаимной помощи, которые предоставляют работникам дополнительное покрытие пропорционально их доходу. Программы включают национальную программу страхования от безработицы, охватывающую общих наемных работников, трудящихся в дневную смену, и программу страхования моряков. Наконец, страхование от несчастных случаев включает программы страхования от несчастных случаев, страхование моряков, национальную программу страхования от несчастных случаев и местную правительственную программу страхования наемных работников от несчастных случаев.
История страхования расходов на лечение берет начало с принятием закона о страховании от болезней в 1922 году. За период с 50-х до начала 60-х годов было принято несколько законов об обществах взаимной помощи.
Универсальное покрытие по государственной системе страхования расходов на лечение было достигнуто в 1961 году с внесением поправки в национальный закон о страховании от болезней.
В 80-х годах возникла необходимость по-иному взглянуть на систему страхования расходов на лечение из-за причин, связанных с экономическим спадом после нефтяных кризисов и быстрого увеличения расходов на лечение, вызванных старением населения. Поэтому в первой половине десятилетия была создана система страхования от болезней и расходов на лечение для пожилых людей и пенсионеров.
Поскольку в стране система страхования расходов на лечение является сложной структурой, в этой связи ее реализация была разбита на этапы. В ее рамках был принят формат социального страхования через обязательную подписку. Страхование расходов на лечение разделено на две группы. К первой относятся служащие и работники, занятые в сельском хозяйстве, лесном хозяйстве и рыболовецкой отрасли, индивидуальные предприниматели, ко второй – пенсионеры и другие категории. Страхование служащих разделяется на программы: страхование работников от болезней, национальные ассоциации взаимной помощи правительственных служащих, местные ассоциации взаимной помощи правительственных служащих, ассоциации взаимной помощи учителей частных школ и служащих. Также страхование распространяется на травмы и заболевания, рождение детей и смертельные случаи, в то время как пособия по расходам на лечение предоставляются в натуральной форме, каким бы ни был тип покрытия, ставки пособия составляют 80 % в возрасте до трех лет, 70 % от трех до семидесяти лет, и 90 % старше 70 лет. Однако, данная максимальная сумма устанавливается с учетом распределения расходов, когда пациент платит определенную ставку. При распределении расходов по определенной ставке пациент несет ответственность до определенного уровня, при превышении которого предоставляется покрытие расходов. Финансирование осуществляется главным образом за счет страховых взносов и государственных субсидий, хотя соотношение финансовых ресурсов, выпадающих на эти субсидии, значительно отличается в разных программах.
По программе страхования от болезней застрахованным лицам предоставляется медицинская помощь и денежные пособия за болезнь и травму, не связанные с работой, пособия в связи с рождением ребенка, страховые суммы по случаю смерти, а иждивенцам застрахованного лица выплачиваются пособие по болезни и травме, пособие в связи с рождением ребенка и страховые суммы по случаю смерти. Программа управляется правительством (программа страхования от болезней, руководимая правительством) и обществами страхования от болезней (программа страхования от болезней, руководимая обществами).
Страхование от болезней под руководством общества отличается от страхования от болезней, руководимого правительством. С одной стороны ставка страхового взноса и ее распределение между работодателем и работником определяются самостоятельно обществом. Кроме того, общества могут по выбору предоставить свои собственные дополнительные пособия в дополнение к установленным законом пособиям, если позволяет их финансовое положение.
Застрахованные лица – это лица, застрахованные в обязательном порядке. К ним относятся работники в учреждениях, регулярно нанимающих, как минимум, пять человек и ведущих виды деятельности, оговоренные в законе о страховании от болезней, и занятые в государственных и зарегистрированных учреждениях. Лица, застрахованные добровольно и постоянно, которые, утратив свое право на покрытие расходов из-за ухода на пенсию или по другим причинам, были постоянно застрахованы, по крайней мере в течение двух месяцев до утраты права, после обращения с заявлением могут вернуть свое право как лица, застрахованные в течение более двух лет.
Также существует специальный случай застрахованных лиц, ежедневно работающих в дневную смену в качестве сезонных работников в течение периодов, не превышающих (одного месяца, не менее двух, четырех или шести месяцев). После отмены в октябре 1984 году программы страхования от болезней на работников, охваченных данной программой, и работающих в дневную смену, распространяется программа страхования от болезней.
Существует специальный случай для застрахованных пенсионеров, имеющих страхование расходов на лечение по программам, управляемым обществами страхования от болезней. Диапазон покрытия определяется в правилах обществ, осуществляющих такие программы страхования расходов на лечение для своих пенсионеров.
Расходы по обязательствам страхования от болезней оплачиваются посредством страховых премий и государственных субсидий. Страховая премия может выплачиваться в виде вознаграждения, она включает ежемесячную зарплату, бонусы, пособия и все другие формы компенсации за работу, полученные работником от работодателя. В этом случае сумма, рассчитанная на основе ежемесячного вознаграждения застрахованного лица, упоминается как сумма обычного месячного вознаграждения, в то время как сумма, определенная для бонусов, полученных застрахованным лицам в определенных месяцах, называется стандартной бонусной суммой. Стандартное месячное вознаграждение делится на степени от 1 до 39, и вознаграждение каждого застрахованного лица классифицируется по одной из этих степеней. Премиальная ставка для страхования от болезней по программе, руководимой обществом, устанавливается от 3 до 9 %. Работодатель и застрахованное лицо несут бремя в равной степени. Как работодатель, так и застрахованное лицо освобождается от премиальных платежей, если застрахованное лицо берет отпуск по уходу за ребенком, который оговорен в законе об отпуске по уходу за ребенком (до 12 месяцев с месяца рождения).
Государство оплачивает административные расходы по программе страхования от болезней, руководимой правительством. Вдобавок, оно оказывает содействие в определенном законом соотношении от 16,4 % до 20 % расходов, требуемых для пособий по государственному медицинскому страхованию, расходов на питание, лечение, лечение на дому, пособий по лечению высокой стоимости, расходов на транспортировку, пособия по болезни и травме, пособия в связи с рождением ребенка. Государство также финансирует взносы в систему страхования от болезней и медицинского обслуживания для пожилых людей, по определенной законом ставке. В настоящее время эта ставка для пожилых людей составляет 16,4 % и 13 % – для остальных программ. Что касается страхования от болезней под руководством общества, государство оплачивает часть административных расходов и оказывает дополнительное содействие обществам в отношении данных расходов в случае финансовых затруднений. Оно также предоставляет субсидии для того, чтобы облегчить бремя взносов в систему страхования от болезней и медицинского обслуживания для пожилых людей. Кроме того, в случае болезни или травмы застрахованных лиц или иждивенцев, они получают медицинскую помощь в виде пособий в натуральной форме. Однако если по какой-то неизбежной причине невозможно получить пособия в натуральной форме, они платят полную сумму, требуемую для лечения, из собственных средств, и затем эта сумма возмещается.