Владимир Корсун, Татьяна Трумпе, Елена Корсун, Николай Ершов, Николай Огренич
Фитотерапия против диабета. Травы жизни
Под редакцией д. м. н., акад. РАЕН, проф. В. Ф. Корсуна
© Корсун В. Ф., Трумпе Т. Е., Корсун Е. В., Ершов Н. В., Огренич Н. А., 2016
© ЗАО «Издательство Центрполиграф», 2016
Введение
На сегодняшний день в системе здравоохранения всего мира заболеваемость сахарным диабетом является одной из глобальных медицинских и социальных проблем. По данным Международной диабетической федерации, число больных сахарным диабетом в 2007 году составляла 146 млн, а к 2025 году увеличится до 380 млн, из которых 90 % приходится на больных сахарным диабетом 2-го типа (СД 2).
Однако при всех успехах в диагностике и лечении сахарного диабета острота проблемы в наступившем XXI веке не уменьшается, а, наоборот, возрастает. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире в настоящее время насчитывается более 150 млн человек, страдающих этим недугом. По мнению экспертов, к 2016 году эта цифра возрастет до 250 млн, и эта тенденция сохранится в дальнейшем. В России официально зарегистрировано более 10 млн больных сахарным диабетом. На значимость проблемы указывает то, что среди причин смерти от соматических заболеваний диабет и его осложнения занимают третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Медико-социальная значимость сахарного диабета определяется многочисленными тяжелыми осложнениями заболевания, высокой инвалидизацией и смертностью. Все это определяет необычайно высокие экономические затраты на лечение сахарного диабета и осложнений, которые ежегодно растут и составляют от 7 до 13 % здравоохранения многих стран мира. Ежегодно Россия тратит более 160 млн долларов на закупку инсулинов, так как достаточных мощностей для производства активной субстанции человеческого инсулина в России до настоящего времени нет. На фоне негативной истории производства российского инсулина у специалистов сохраняется настороженное восприятие инноваций в этой области.
Сегодня государственная политика в отношении сахарного диабета преимущественно ориентирована на совершенствование медицинской помощи больным и очень мало делается для внедрения профилактических и реабилитационных программ. У населения нет достаточной информации об опасности социально значимых заболеваний, к числу которых относится и сахарный диабет.
По прогнозу экспертов ВОЗ, к 2030 году в мире диабетом будут болеть более 380 млн человек. Такой стремительный взлет заболеваемости ожидается преимущественно за счет роста числа пациентов с диабетом 2-го типа, развивающимся вследствие растущей урбанизации и связанных с этим процессом проблем – неправильным образом жизни, низкой физической активностью, нерациональным питанием и стрессами.
Россия наряду с Индией, Китаем, США и Японией входит в пятерку стран с наибольшей заболеваемостью диабетом. В настоящее время в России официально зарегистрировано около 3 млн больных сахарным диабетом. Однако, по данным контрольно-эпидемических исследований, их число превышает 8 млн. По количеству смертельных исходов в России диабет прочно удерживает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
К сожалению, несмотря на данные 20-летнего исследования UKPDS, показавшего, что интенсивная терапия СД 2 приводила к значительному снижению риска развития различных осложнений и смертности, проблема терапии, гликемического контроля СД и сегодня остается весьма актуальной во всем мире.
Международные диабетологические организации предлагают в настоящее время более жесткие целевые программы гликемического контроля. В 2006 году в России приняты критерии компенсации СД 1-го и 2-го типа, приближающиеся к показателям углеводного обмена здоровых лиц (алгоритмы специализированной медицинской помощи больным СД, Москва, 2006).
В настоящее время в терапии СД 2 применяется весьма широкий арсенал «сахароснижающих» препаратов с различными фармакологическими и фармакодинамическими эффектами, направленными на устранение основных метаболических нарушений, приводящих к гипергликемии (нарушение секреции инсулина, инсулинорезистентность, избыточная продукция глюкозы печенью, замедление всасывания глюкозы в тонком кишечнике, стимуляция (глюкозозависимая) секреции инсулина и одновременное подавление выброса глюкозы).
При оценке целесообразности способов фармакотерапии метаболического синдрома Н. Ю. Колгина и Г. А. Базанов (2008) установили, что бета-адреноблокаторы и тиазидовые диуретики, широко применяемые для лечения артериальной гипертензии, вызывают прогрессирование инсулинорезистентности тканей.
Препараты, применяемые для лечения СД 2, в настоящее время разделяют на несколько классов: инсулины, производные сульфонилмочевины, бигуаниды, ингибиторы альфа-глюкозидаз, агонисты РРА RJ (тиазолидиндионы), меглитиниды (глиниды, прандиальные регуляторы гликемии), аналоги глюкогоноподобного пептида GIP-1, глиптины (ингибиторы DPP-IV), аналоги амилина, комбинированные препараты.
Комплексная индивидуально ориентированная терапия сахарного диабета позволяет добиться компенсации нарушений обмена веществ, предупреждает прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Однако в большой степени ее успех зависит от усилий самого больного, от социально-бытовых условий, в которых живет, от отношения к нему окружающих его людей. Прогресс в борьбе с этим тяжелым недугом не может быть достигнут без усилий по формированию с детских лет здорового образа жизни.
Многие симптомы заболевания можно нивелировать или ослабить, если больной сахарным диабетом будет рационально питаться, памятуя о диете и прибегая к широкому спектру растительных средств. Некоторые лечебно-диетические продукты и блюда больной может приготовить сам при определенных советах и коррекции диеты со стороны врача-эндокринолога или фитотерапевта.
По подсчетам экономистов, каждый вложенный в профилактику рубль приносит 8 рублей экономии. При Комитете Госдумы РФ по охране здоровья создан экспертный совет по профилактической медицине. Здоровый образ жизни, правильное питание и физическую культуру надо пропагандировать как инструмент защиты от всех болезней. Подспорьем в этой сложной и многогранной работе могут быть средства фитотерапии. Недостаточная информированность населения о причинах, предупреждении, лечении и последствиях диабета характерна не только для России, но и для других стран мира.
Угроза эпидемии диабета диктует новые стратегии лечения и профилактики заболевания. Основная опасность диабета 2-го типа заключается в том, что до поры до времени он никак себя не проявляет. У многих больных отсутствуют какие-либо симптомы заболевания. Лишь когда осложнения приобретают необратимый характер и такой пациент попадает в стационар с инфарктом или инсультом, выясняется, что он уже на протяжении длительного времени страдает диабетом.
С фитодиетической целью больные 1-м и 2-м типом сахарного диабета могут быть полезны такие дикорастущие растения, как крапива, одуванчик, первоцвет, подорожник, лопух, цикорий, зверобой, аир, хвощ, спорыш, лапчатка гусиная, пырей, полынь метельчатая, девясил, душица и др.
На недавно прошедшем в Пущине (Московская область) международном симпозиуме, посвященном дикорастущим растениям и их практическому использованию, в том числе и в медицине, значительный интерес представили сообщения об использовании топинамбура в диетическом оздоровлении больных сахарным диабетом. В настоящее время благодаря энтузиазму профессора В. Н. Зеленкова и его соратников на столе больных появились многочисленные и довольно вкусные продукты, содержащие корни топинамбура.
Чтобы скрасить вкусовые качества фитодиетических продуктов больным сахарным диабетом, можно рекомендовать им блюда с добавлением абрикосов, калины, рябины, клюквы, черной и красной смородины, терна, айвы, крыжовника, хурмы, брусники, облепихи, черники, голубики, шиповника, ирги, жимолости и др.
Больным сахарным диабетом полезны березовый сок, купажированный (смешанный) с настойкой зверобоя, лимонника, заманихи, золототысячника, настоем (отваром) черники, брусники, цикория, шиповника, крапивы и др.
Определенную пользу могут оказать и овощные соки из огурца, зеленого перца, лука, картофеля, томатов, свеклы, капусты, моркови, стручковой фасоли, подорожника и др.
В настоящее время в сознании людей происходит перелом, они начинают возвращаться к прежним знаниям, хотя с научной и медицинской точки зрения эти знания нередко кажутся примитивными. Несмотря на то что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) очень настойчиво и конкретно обращается за помощью ко всем, кто знает и применяет народные методы лечения, по-прежнему, к сожалению, довольно часто ставятся барьеры между «научными» и «ненаучными» методами лечения болезней. А ведь каждому образованному человеку известно, сколько научных догм, казалось бы основательно документированных, не прошли испытания временем и были отклонены как ошибочные и бесполезные. Поэтому не следует удивляться, что многие больные ищут помощи у врачей, применяющих биологические методы лечения, воздействующие на весь организм одновременно.
В современной медицине лекарственные растения не только не утратили своих позиций, но привлекают к себе все более пристальное внимание ученых и врачей. Из более чем 15 тысяч препаратов, зарегистрированных в России, около 40 % вырабатываются из растительного сырья. С каждым годом число их увеличивается.
В настоящее время центрами по изучению средств растительного происхождения и разработки новых лекарственных форм для лечения больных сахарным диабетом являются Москва, Самара, Волгоград, Томск, Улан-Удэ, Душанбе, где были созданы такие фитопрепараты, как новобет, арфазетин, галегамин, топивит, концентрат топинамбура, галега-нова, диакор, диабетта и др.
Общие вопросы
Из истории фитотерапии сахарного диабета
История болезни под названием «диабет» уходит своими корнями в III век до н. э. Оказывается, об этом заболевании знали евреи еще во времена Второго храма. Многие лекари пытались найти какой-либо способ лечения диабета, также они могли определить симптомы диабета, однако причины болезни им были неизвестны. Потому в те времена люди, которым был поставлен этот неблагоприятный для них диагноз, были обречены на гибель. В переводе с греческого слово «диабет» означает «истечение», «проходить сквозь», и, следовательно, выражение «сахарный диабет» буквально значит «теряющий сахар». Это отражает основной признак заболевания – потерю сахара с мочой. Сам термин «диабет» впервые ввел римский врач Аретеус. Он описывал болезнь так: «Диабет – ужасное страдание, не очень частое среди мужчин, растворяющее плоть и конечности в мочу. Пациенты, не переставая, выделяют воду непрерывным потоком, как сквозь открытые водопроводные трубы. Жизнь коротка, неприятна и мучительна, жажда неутолима, прием жидкости чрезмерен и не соразмерен огромному количеству мочи из-за еще большего мочеизнурения. Ничего не может удержать их от приема жидкости и выделения мочи. Если ненадолго они отказываются от приема жидкости, у них пересыхает во рту, кожа и слизистые становятся сухими. У пациентов отмечается тошнота, они возбуждены и в течение короткого промежутка времени погибают».
В рукописях, книгах, сборниках «Карабадин кебир», «Махсанул эдвия», «Тохватул моминин», которыми пользовались народные лекари, нусхадары, в «Каноне врачебной науки» Авиценны приведены многочисленные сведения об использовании при сахарном диабете многих растительных средств.
Сахарный диабет под названием «болезнь гчин-снйи» подробно описан в тибетском медицинском трактате XIII века «Чжуд-Ши». Уже в те времена тибетская медицина успешно лечила это заболевание, и в наши дни сахарный диабет практически не встречается среди тибетцев. Секрет этого феномена в особых методах лечения эндокринных проблем, применяемых тибетскими врачами. Лечение диабета проводится в зависимости от сценария заболевания: как болезнь «жара» из-за нарушения жизненной основы Мхрис или как болезнь «холода». В первом случае лечение направлено на очищение печени, желчевыводящих путей и крови. Если заболевание возникло как «холод» из-за расстройства жизненной основы Бадкан, специалисты применяют процедуры и фитотерапию для нормализации обменных процессов, в том числе жирового обмена, активизацию пищеварения, повышение энергетики организма, устранение жировой инфильтрации внутренних органов. Если имеют место расстройства нервной системы, применяются средства для их устранения и гармонизации психоэмоционального фона в комплексе с согревающими процедурами.
В XVIII веке впервые был обнаружен сладкий привкус мочи у больных. Выявил эту особенность английский врач Допсон, и с этой даты диабет, собственно, и стал называться сахарным. Позже врачи использовали этот признак для диагностики болезни. В 1841 году был впервые разработан метод определения сахара в моче, а затем научились определять уровень сахара в крови.
Была предложена специальная диета для больных, в которой часть углеводов была заменена жирами. Физические нагрузки также стали использовать для лечения диабета.
В 1889 году при микроскопии поджелудочной железы были обнаружены характерные скопления клеток, которые были названы островками Лангерганса, по имени ученого, открывшего их. Но их значение для организма объяснить не удалось. В 1921 году исследователям Бастингу и Бесту удалось получить из ткани поджелудочной железы инсулин, который у собаки, болевшей сахарным диабетом, устранял признаки болезни. И уже в следующем году инсулин впервые был с успехом использован для лечения больных сахарным диабетом человека.
Среди средств и методов лечения больных сахарным диабетом определенную роль играют и препараты растительного происхождения. С давних времен при лечении больных сахарным диабетом эмпирически использовались лекарственные растения – листья черники, ореха грецкого и маньчжурского, шелуха фасоли, трава козлятника и пр. (С. Я. Соколов, И. П. Замотаев, 1993).
Уже на самых ранних стадиях развития человечества растения были не только источником питания людей, получения одежды, орудий труда и защиты. Они помогали человеку избавиться от болезней. Изучая археологические находки, этнографы установили, что не было на земле такого племени, которое не знало бы лекарственных растений.
Уже в первобытном обществе известны болеутоляющие свойства растений семейства пасленовых, растения, действующие на пищеварительный тракт, некоторые наркотические средства. Торговля и войны способствовали распространению сведений о лекарственных средствах и приводили к взаимному обогащению медицинскими знаниями народов разных стран. С изобретением письменности эти сведения были записаны вначале на клинописных табличках. Шумеры в третьем тысячелетии до н. э. уже использовали в своей практике такие лекарственные растения, как горчица, тимьян, плоды сливы, груши, фиги и др.
Флора Юго-Восточной Азии, Индии и Китая многие тысячелетия служила источником получения лекарств для лечения самых разнообразных заболеваний, в том числе и диабета. Уже более 5000 лет назад в Китае была издана книга «Бень-цао», в которой приведены сведения о женьшене, эфедре, спарже, кизиле, астрагале и смеси нескольких растений (М. А. Кузнецова, А. С. Резникова, 1992). В Индии насчитывают 24 местных растения (чеснок, лук, одуванчик и др.) для терапии диабета, снижающих уровень сахара в крови (Е. Chako, 2003).