Дорожные фото на память – обследование на УЗИ
Результаты ультразвукового обследования органов малого таза на первой неделе беременности ничем не отличаются от аналогичных для второй фазы менструального цикла. На месте разорвавшегося фолликула ничего не обнаруживается – желтое тело беременности находится в начальной фазе роста не «показывает» характерную картинку.
Путешествующая в трубе или уже в полости матки оплодотворенная яйцеклетка также не отражается на сканере. Образование размером 0,1 мм, находящееся в криптах эндометрия, глубина которых может достигать 10—15 мм, попросту не попадает в поле зрения ультразвукового сканера. В то же время, образовавшиеся в децидуальной оболочке, лакуны – полостные образования с жидкостным содержимым (питательные вещества для оплодотворенной яйцеклетки), могут имитировать плодное яйцо.
Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод
На первой неделе беременности на ребенка оказывают влияние только заблаговременно приобретенные факторы, которые определяют полноценность генетического аппарата плода.
Именно поэтому рекомендуется за два-три месяца до зачатия ребенка ограничить или исключить употребление спиртных напитков, курение, контакты с потенциально опасными химическими веществами, способными вызвать нарушение структуры ДНК.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Самым грозным, в то же время незаметным, осложнением на первой неделе беременности является самопроизвольный выкидыш, который происходит по типу обычного менструального кровотечения и не сопровождается какими-либо болезненными ощущениями.
В яичнике на месте разорвавшегося фолликула прекращается рост сосудов желтого тела и образуется рубец – белое тело.
В анализах крови и мочи не происходит никаких изменений, а менструальный цикл начинается заново без существенных гормональных перестроек организма.
Подобным образом за время детородного возраста женщины происходит несколько десятков самопроизвольных выкидышей под видом обычных «месячных». Причиной тому бывают несовместимые с жизнью генетические мутации плода, либо изменения в структуре внутреннего слоя матки, не позволяющие прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке.
Глава вторая. Временная прописка
С девятого дня после овуляции в децидуальной ткани внутреннего слоя матки начинает вырабатываться пролактин – основной родительский гормон. Выработка этого гормона внутри клеток слизистой оболочки матки происходит неравномерно: в некоторых участках больше, в некоторых – меньше. Это зависит от условий для размещения зародыша человека на период его внутриутробного развития. Иными словами, имплантация плодного яйца возможна только в том месте, где больше всего вырабатывается местного пролактина, который обеспечивает наилучшие условия для развития плода.
Место прикрепления зародыша (проэмбриона)
Имплантация никогда не происходит в боковых стенках матки, поскольку там располагаются мощные артериальные магистрали, также редко (по той же причине) это происходит в дне матки. Наиболее благоприятными местами для имплантации являются передняя и задняя стенки органа плодовместилища. Здесь нет крупных сосудов, которые могут быть повреждены вследствие врастания хориона в глубину стенок матки. В то же время достаточно артериол среднего калибра для контакта между кровью матери и плода.
Если плацента располагается по задней стенке матки – дальнейшая миграция детского места кверху исключена!
От локализации места прикрепления детского места зависит дальнейшее течение беременности. При низкой плацентации возможно развитие осложнений во время вынашивания плода, либо в родах. Если образование плаценты происходит по передней стенке матки, со временем, по мере роста плодовместилища, при ультразвуковом исследовании определяется миграция (смещение) детского места кверху от внутреннего зева матки.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Внутри плодного яйца во время имплантации, которое занимает двое-трое суток, продолжается дробление. Большая часть клеток образует эмбриобласт, который впоследствии преобразуется в эмбрион. Меньшая часть клеток, которая как будто листком прикрывает будущий плод, представляет собой питательную оболочку – трофобласт, который превратится в плаценту.
Во время прикрепления к стенке матки плодное яйцо освобождается от блестящей оболочки, которая позволяла скользить по криптам внутреннего слоя матки, обеспечивая свободное передвижение. На месте имплантации необходимо не скольжение, но плотное прикрепление – врастание в децидуальную оболочку.
На месте внутриутробного проживания плода происходит разделение клеток эмбриобласта на три зародышевых листка: экто-, эндо- и мезодерму. Из эктодермы в дальнейшем разовьются самые твердые ткани: кожа, эмаль зубов, ногти, волосы. Эндодерма является зачатком всех внутренних органов, а из мезодермы образуются все соединительно-тканные элементы, а также физиологические жидкости: кровь, лимфа.
Перемена климата – изменения в организме матери
Изменения в самочувствии женщины во вторую половину беременности возможны только при имеющихся отклонениях от нормы в менструальном цикле.
Если происходит поздняя овуляция, время которой при нарушении цикла с длительными задержками месячных высчитать невозможно, задержка месячных продолжается без дальнейшей пролиферации (утолщения) эндометрия, что отражается на общем тонусе организма женщины. Снижение высокой концентрации в крови эстрогенов снимает депрессивное настроение.
У пациенток с гормональными нарушениями при сохраненном менструальном цикле не наблюдается никаких признаков начинающегося предменструального синдрома, что также может косвенно свидетельствовать о факте беременности.
Мнения дорожных экспертов – объективные данные
Во время имплантации и в первые несколько суток после неё, то есть, в течение двух недель после зачатия ребёнка, в организме матери происходит единственное изменение – выработка тканевого пролактина. Местный гормон не оказывает системного действия, поэтому никаких изменений со стороны молочных желез ещё не отмечается.
Не налажена также связь между матерью и плодом через кровь, поэтому тесты на беременность по-прежнему отрицательны.
Дорожные фото на память – обследование на УЗИ
Картина ультразвукового исследования органов малого таза соответствует второй фазе менструального цикла. Отмечается утолщение внутреннего слоя матки, как и в каждый месяц после произошедшей овуляции.
Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод
Прием витаминов на данном этапе беременности влияет на состояние матери, но никак не отражается на развитии плода, находящегося в стадии проэмбриона.
Прием вредных и даже терратогенных (вызывающих уродства) медикаментов в этом сроке не влияет на развитие ребенка, так как плод не имеет никакого контакта с кровеносной системой матери. Медикаментозные средства и токсические вещества циркулируют в крови матери, обезвреживаются в печени и удаляются с мочой или с калом, не контактируя с плодным яйцом.
Вредные факторы окружающей среды и потенциально опасные вещества на второй неделе беременности действуют только на сам факт беременности, но не могут изменить дифференциацию тканей плода и тем более, изменить генетический код развивающегося человека.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Осложнения на данном этапе могут повлиять на ход беременности при нетипичной имплантации плодного яйца. Развитие внематочной беременности гарантирует факт её прерывания на 10—12 неделе.
Кровотечения в период предполагаемых месячных после имплантации плодного яйца расцениваются как угроза прерывания беременности вследствие сбоя гормональной регуляции. Подобные кровяные выделения не могут считаться месячными, потому что физиологические ежемесячные кровотечения отменяются гормональным фоном на весь период вынашивания ребёнка.
После наступившей беременности никаких месячных не бывает!
Кровянистые выделения из половых путей в критические сроки опасны развитием самопроизвольного выкидыша, который так же, как и на первой неделе беременности, протекает практически бессимптомно. Если развитие плода продолжается, то срок беременности необходимо высчитывать после последних обычных (нормальных) месячных.
Глава третья. Первые препятствия
На третьей неделе внутриутробного развития происходит обособление зародыша от децидуальной (маточной оболочки). Будущий ребенок отделяется от окружающих его клеток внутреннего слоя матки, оказываясь внутри образования, похожего на спальный мешок.
Желточный мешок теперь располагается не под зародышем, но отдельно от него. Остается связь в виде тонкой нити, из которой впоследствии образуется пуповина.
Одновременно происходит рост ворсин хориона, посредством которых образуется прямая связь между матерью и ребенком через кровь.
К концу третьей недели зародыш представляет собой не просто плодное яйцо с тремя оболочками, но прообраз будущего человека с зачатками всех органов и систем.
Дорогу осилит идущий или изменения в организме ребенка
Зародышевый листок, обособившись от желточного мешка, сворачивается в кишечную трубку. Этот процесс называется латеральным (боковым) сгибанием, тотчас после которого происходит продольное сгибание, в процессе которого формируются осевые зачатки органов человека.
Процессы сгибания на третьей неделе напоминают механизмы родов – после сгибаний в родах прорезывается головка плода, а на стадии эмбрионального развития появляются мозговые пузыри за счет расширения и утолщения головного конца нервной трубки.
К концу третьей недели у плода образуется кишечная и нервная трубки, расположенные на хрящевой пластинке. Также происходит формирование сердечно-сосудистой системы с образованием её главного органа – сердца.
Перемена климата – изменения в организме матери
В связи с началом формирования непосредственной связи плода с матерью посредством крови, плод начинает заявлять о своём существовании. Генетический аппарат будущего организма только наполовину состоит из генов матери, поэтому эмбрион поначалу воспринимается как инородное тело. Соответственно, развивается комплекс иммунологических реакций, напоминающих процесс отторжения имплантата. Поскольку «тело» инородное только наполовину, иммунологического выкидыша не происходит никогда.
Однако в организме матери совершается грандиозная перестройка:
– гормонального фона;
– сердечно-сосудистой системы;
– нервно-психической сферы.
Изменения гормонального фона по существу задают тон всем изменениям в организме женщины. До беременности каждые две недели происходит смена одного настроя на иной: приобретения (эстрогены) и сохранения (гестагены), – а на стыке наступает период гормонального безмолвия (в 1 день месячных). После наладки связи с будущим ребенком исключается гормональная пауза, а вместо последовательных смен фаз цикла происходит одновременное выделение гормонов роста (эстрогены) и развития плода (гестагены) на весь период вынашивания ребёнка.
Изменения нервно-психической сферы и сердечно-сосудистой системы в период установки непосредственной связи с плодом определяются как токсикоз беременности. В акушерство этот термин пришел из области психоанализа и в настоящее время не отражает сути происходящего, потому что плод на любой стадии своего развития никаких токсинов не выделяет.
На третьей неделе беременности связь крови плода и матери находится в зачаточном состоянии, потому признаки раннего токсикоза напоминают состояние предменструального напряжения (пресловутого ПМС).
Мнения дорожных экспертов – объективные данные
После 2—3 дней задержки месячных, что соответствует середине 3 недели беременности, тест на беременность становится положительным. Две полоски появляются только в том случае, когда в моче женщины находятся вещества, выделяемые плодом. Ложноположительный результат практически исключается. Ложноотрицательный результат может быть в случаях погрешностей проведения теста, либо при просроченном времени хранения реактива.
В крови определяется хорионический гормон человека (ХГЧ), который продуцируется только хорионом – образованием характерным только для беременности. Количественное содержание ХГЧ крови свидетельствует о степени развития взаимосвязи матери и плода.
Дорожные фото на память – обследование на УЗИ
На третьей неделе беременности размеры проэмбриона по-прежнему не позволяют увидеть ни сам зародыш, ни место его локализации.
Исследование с целью определить: маточная это или внематочная беременность, – в сроке 3 недель бесперспективно.
Гонка с препятствиями – факторы, влияющие на плод
Со второй половины третьей недели связь между кровью матери и плода имеет практически диффузный характер. Попросту говоря, ворсины хориона опущены в лакуну с кровью матери, из которой осуществляется обмен между кровью плода и матери.
Это самый опасный критический период в развитии ребенка. Любой вредный фактор, попавший с кровью матери к эмбриону, может спровоцировать неправильное развитие тех или иных органов плода.
Запрещаются следующие вещества:
– спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
– курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
– лекарственные препараты, действующие на сосуды и процессы деления клеток (почти все антибиотики);
– химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
– действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности не имеет никакого влияния на развитие плода. Обмен кислородом и веществами, находящимися в крови матери, на третьей неделе не зависит от скорости кровотока.
Внешние угрозы или возможные осложнения течения беременности
Самые опасные осложнения – нарушения процесса формирования органов плода.
На фоне длительно текущего воспалительного процесса внутреннего слоя эндометрия возможно появление признаков угрозы прерывания беременности – тянущие боли внизу живота и пояснице, мажущие кровянистые выделения.
Разбор проблем под микроскопом – важные показатели результатов обследования и анализов
Положительный тест на беременность является побудительным фактором для постановки на учёт. Во время первой явки в женскую консультацию выписывается комплекс анализов, согласно плану ведения беременности.
Важны исходные показатели артериального давления, гемоглобина, удельного веса (плотности) мочи, чтобы при необходимости тотчас произвести коррекцию. Если показатели анализов находятся в пределах нормы, важно на протяжении беременности обращать внимание на их колебания, оценка которых возможна только в сравнении с исходными значениями. Например, при исходном значении «гемоглобин 140 г/л», снижение до 120 расценивается как проявления начавшейся анемии – малокровия. При исходном артериальном давлении 110/70 мм. рт. ст., 120/80 расценивается как артериальная гипертензия и требует определенной коррекции.