Но мы не можем перекладывать всю ответственность за это на матерей. Или врачей. Или тех, кто добровольно жертвует своим временем, чтобы обеспечить поддержку, которую не спонсирует государство. Если мы хотим поднять показатели грудного вскармливания (и улучшить здоровье нации, а также – осмелюсь заявить – баланс национального банковского счета), нам нужно взяться за это всем вместе. Физически грудное вскармливание осуществляет только мать, но это не значит, что это только ее ответственность. Скорее, грудное вскармливание – это ответственность общества, и если мы хотим поднять его показатели, нам следует поразмыслить о роли, которую играет в его осуществлении каждый из нас. Способствовать ему можно всего лишь исповедуя принцип «не навреди».
Три приведенные в начале книги цитаты практически полностью описывают проблему. У нас самые низкие показатели грудного вскармливания в мире, но очень высокий уровень намерения кормить грудью. Многие женщины, приняв решение свернуть ГВ, чувствуют себя просто ужасно. Так что же происходит? Почему такое количество женщин решает свернуть ГВ прежде, чем они к этому готовы? И, что более важно, как можно это изменить?
Бутылка или бутылочка?
Какое слово вы используете, когда говорите о детской бутылке со смесью?
Маркетологи знают, что уменьшительно-ласкательные суффиксы придают слову особое значение, маркируя описываемый им предмет как небольшой, нежный, ласковый, доставляющий приятные ощущения. Слова с такими суффиксами усыпляют бдительность взрослого, создают образ дружелюбного и безопасного продукта, готового прийти на помощь: «Я маленькая и безопасная бутылочка, я не нанесу вреда вашему ребенку, меня не надо бояться…» Таким образом продукт, который фактически нужен взрослому и предназначен для использования в очень ограниченном количестве ситуаций, когда он действительно необходим, превращается в атрибут младенца и младенчества. И смотрят на нас с рекламных плакатов улыбающиеся карапузы с сос(оч)ками и бутыл(оч)ками.
На самом же деле никто не знает, сможет ли каждый конкретный ребенок совмещать грудное вскармливание и сосание соски / бутылки. Некоторым детям это удается, но у большинства бутылочное вскармливание вызывает проблемы с грудным! Чем больше смеси дают ребенку, тем меньше шансов у его матери сохранить грудное молоко, так как лактация работает по принципу спроса и предложения. Нет спроса – не будет и предложения. Даже одна бутылка смеси может запустить порочный круг уменьшения количества молока и привести к завершению грудного вскармливания гораздо раньше, чем этого хотела женщина.
Не зря Всемирная организация здравоохранения в своем Кодексе маркетинга заменителей грудного молока запрещает любую рекламу и продвижение бутылок и сосок.
Давайте называть вещи своими именами!
Ольга Родичева, маркетолог, член Российской гильдии маркетологов, консультант по грудному вскармливанию, основатель добровольческого движения по обмену донорским грудным молоком «Молочная мама».Откуда взялась эта книга?
Данная книга сочетает в себе несколько составляющих. Она основывается на 12-летнем академическом опыте исследований и преподавания на тему сложностей принятия решений относительно грудного вскармливания и того, как можно поддержать матерей в этом вопросе. За это время я общалась, наверное, с 15 000 молодых матерей и отцов, расспрашивая об их опыте кормления младенцев и о том, как можно было бы что-то в нем улучшить.
Темой моей диссертации должны были стать сложности организации здорового питания детей более старшего возраста. В то время я совсем ничего не знала о важности и сложности кормления младенцев. Грудное вскармливание было чем-то, что я могла бы практиковать, а могла бы и не практиковать с моими собственными потенциальными детьми в будущем. Я не особо задумывалась на эту тему – ну правда, нужно же просто выбрать между грудью и бутылкой и жить себе дальше, так ведь? Оказывается, не так. Вскоре после начала работы над диссертацией в 2005 году я забеременела первым ребенком и буквально катапультировалась в мир младенцев и проблем, связанных с их вскармливанием. И до чего же это был завораживающий мир. Мой собственный опыт и опыт множества других мам, с которыми я в итоге общалась, раскрыл мне глаза на то, как нелегко выбрать, какие решения требуется принять, и сколько же эмоций с этим связано. Я, как и любая молодая мать, беспокоилась: «Достаточно ли он спит?» «Ну не может же он снова просить есть?» «Действительно ли нормально позволять ему спать со мной в постели?» и «Что именно, черт возьми, мне делать?» Можно прочесть всю научную литературу, но масштабы проблемы начинаешь осознавать, только когда сама начнешь «рыть себе яму», в которую, метафорически, будешь падать по нескольку раз на дню, когда случайные люди станут восхищаться вашим ребенком. Только тогда и задумаешься, насколько решения относительно кормления ребенка зависят не только от того, что выбирает молодая мать, но и от влияния, которое оказывается на нее со всех сторон.
Некоторые из этих убеждений я исследовала в своей диссертации, рассматривая, как беспокойство родителей по поводу грудного вскармливания может стать препятствием к тому, чтобы женщина продолжала кормить грудью в нашей современной культуре. Один из главных факторов, существование которого я отметила во время всех этих медосмотров, посиделок в кафе и случайных встреч на улице, – это одержимость общества тем, сколько ребенок ест и спит. В результате я сочла, что могу совместить жизнь и исследование, и начала изучать существующие среди молодых матерей убеждения и факторы, влияющие на их формирование. Я изучала вопросы, связанные с тем, как часто кормят детей, беспокойства о том, что непонятно, сколько молока они потребляют и как быстро набирают вес. Стало совершенно ясно, что мы потеряли представление о том, как выглядит кормление грудью, в результате многие матери беспокоились, что их дети ведут себя «неправильно», тогда как на самом деле они вели себя совершенно нормально. Меня поразило, насколько различные психологические, социальные и культурные факторы могут осложнить грудное вскармливание, и мне стало интересно понять, как это можно изменить. Я развернула активную общественную работу, чтобы узнать, как должно выглядеть нормальное грудное вскармливание (а это частые кормления, необходимость часто просыпаться ночью и – совсем необязательно – лишний вес у матери!) и чем оно полезно.
Перемотаем на 10 лет вперед, в течение которых я родила еще пару детей (и они также отказались читать книги для родителей по уходу за младенцами; я проводила много времени в соцсетях и наблюдая за людьми в исследовательских целях) и опубликовала более 50 научных статей на тему кормления младенцев. Было удивительно, даже страшно осознавать, что и спустя десять лет, судя по разговорам с молодыми матерями, ничего на самом деле не изменилось. Не так много людей понимают, как же выглядит грудное вскармливание. Поэтому о нем так много мифов. А еще с ним связано множество тревог. Критические замечания в адрес кормящих матерей, якобы эксгибиционисток, тоже никуда не делись. Мы все еще спорим на те же темы, но теперь они искусственно раздуваются в соцсетях.
Не настало ли время принять вызов? Неужели вы не устали пережевывать одни и те же доводы и наблюдать, как разражаются одни и те же войны? Возможно, вы кормящая мать. Возможно, вы мать, которая не смогла кормить и чувствует себя деморализованной. Возможно, вы мать, не пожелавшая кормить грудью и сытая по горло теми же самыми спорами на форумах. Возможно, вы бабушка, которой интересно, почему дочь все еще пытается кормить грудью. Возможно, вы волонтер или эксперт, выступающий в поддержку грудного вскармливания, которому снова приходится решать связанные с ним проблемы. Возможно, вы читатель таблоидов, которому интересно, почему люди никак не перестанут мусолить тему грудного вскармливания.
Я не хочу провести это исследование через десять лет и снова обнаружить, что проблемы никуда не делись. Нам нужно решение. Нам нужно донести до каждого человека, какой вклад он вносит в общую картину нашей общей ответственности в вопросах грудного вскармливания. Нам нужно перестать обвинять матерей и осознать, каким образом мы влияем на их шансы успешно кормить своих детей так, как они хотят. Лучше станет и тем из вас, кого уже тошнит от этих разговоров: если мы справимся с поставленной задачей, то естественным образом прекратим и муссировать эту тему, потому что не останется предмета для споров. Грудное вскармливание будет просто чем-то обыденным.
Вот откуда взялась данная книга и ее цель – бросить вызов, обозначить свою позицию, призвать общественность к действию: так давайте же произведем необходимые изменения.
Введение
Правильное питание очень важно. Это всем известно. Держи листовку! Ты же знаешь, что это лучший выбор, не так ли? Нет, правда. Это очень, очень важно. Ты должна правильно питаться, должна. Это защитит от всех проблем со здоровьем. Вот тебе DVD о правильном питании. Извини, нет времени подробно объяснять, нам сократили финансирование. Нет, нет, я не могу рассказать о других подходах к питанию. От этого сильно болеют.
Что – тебе трудно? Хм-м-м. Вот как нужно правильно питаться. Нет, я же сказала, что у меня нет времени показывать тебе, как готовить все это самой. Просто питайся правильно, хорошо? Мне все равно, что тебе больно. Или что ты вымотана. И что тебе тяжело подстроить свой режим под правильное питание. Правильное питание лучше всего. Не верится, что ты можешь думать иначе.
Торт. Шоколадный торт. Или пирожное. Или кусочек морковного торта со взбитыми сливками и аккуратненькой морковкой из крема сверху. Именинный торт. Рождественский торт. Это была долгая неделя, и мне хочется торта.
Положить тебе маленький кусочек? Мне кажется, торты такие вкусные. Посмотри только на эту рекламу тортов. Всем женщинам в нашей семье нравится торт. У нас не принято это правильное питание. Ни у кого из нас не получилось так питаться. Я пробовала… но это слишком сложно. Мне пришлось прекратить. Нет, мы не можем подсказать тебе, как правильно питаться. Но тебе следует. Ой нет, только не при мне. Здесь правильно питаться нельзя. И конечно же, не на работе. Нормы гигиены и безопасности, знаешь ли… на всей территории здоровое питание запрещено. Но если хочешь торта, могу дать тебе кусочек бесплатно. Фигура у тебя станет намного лучше, если прекратишь эти причуды со здоровым питанием. Кстати, а твой партнер не возражает против того, что ты правильно питаешься? Он наверняка хочет поделиться с тобой тортом. Готова спорить, что он уже устал от того, что ты так рано встаешь, чтобы правильно питаться. Если будешь есть торт на ночь, то будешь лучше спать по ночам и с тобой станет приятнее общаться. И вообще ты эгоистка. Ты что, осуждаешь меня за то, что я ем торт? Не могу поверить, что ты такая. Я не могла правильно питаться! Хватит мне уже об этом рассказывать. И вообще ты уже достаточно долго правильно питаешься. Ты же это делаешь, чтобы привлечь к себе внимание, не так ли?…
Опровержение: На самом деле я не сравниваю смесь с тортом, просто иллюстрирую, как окружающие могут подрывать наши лучшие намерения. Кроме того, я снимаю с себя ответственность, если в данный момент вы едите торт.
Мой сюжет с тортом – метафора того, как мы поступаем с молодыми матерями, когда дело касается кормления младенцев. С одной стороны, матерям говорят – наполовину покровительственно, наполовину снисходительно, – что грудное вскармливание чрезвычайно важно и что они должны кормить грудью. Это повышает материнские ожидания, желания и до какой-то степени тревогу по поводу кормления грудью. Но с другой стороны, общество одновременно ставит на пути матерей различные преграды. И хотя женщинам твердят, что они должны кормить грудью, внушая им, что это легко и просто, эта мнимая простота одновременно настраивает их на провал. Хотя внешне грудное вскармливание представляется как нечто чрезвычайно желательное, на самом деле это не так, и женщины могут столкнуться с множеством психологических, социальных и политических проблем, когда дело доходит до кормления.
Упомянутые препятствия могут быть явными – партнер, заявляющий, что хочет кормить ребенка из бутылки, работодатели, не предоставляющие матерям место для сцеживания, незнакомцы, отпускающие уничижительные комментарии о кормлении в общественных местах. Или не такими очевидными – мнение других людей относительно того, что ребенок должен спать всю ночь и когда женщина должна «вернуться в добеременный вес», а также рекламные кампании смесей.
Кормление младенцев стало чем-то большим, чем просто обеспечение ребенка молоком; оно связано со стилем родительства, с любовью и эмоциями, а также с проблемами работающих матерей. Мы морализируем по поводу грудного вскармливания – кормление младенцев становится не просто способом питания, но критерием «хорошей» матери.
Нельзя сказать, что молодые матери беспомощны и поддаются общественному мнению или начинают давать ребенку смесь только потому, что им так велит партнер, но давление извне не всегда очевидно. Это тонкие намеки – день за днем, капля за каплей. Когда женщинам и без того приходится адаптироваться к жизни молодой матери (и всему, что это за собой влечет), продолжать грудное вскармливание может показаться слишком сложным.
Далеко не все понимают, какие препятствия стоят на пути к кормлению грудью, и считают матерей полностью ответственными за «выбор» способа кормления. И этот выбор представляется людям простым и однозначным. Разумеется, единственная причина прекратить грудное вскармливание – это чтобы оно больше не докучало, разве нет? Нет. Как и любой другой выбор или решение, это намного сложнее. Зачастую молодые матери ощущают свою ответственность явственнее всего: «вина», «провал» и «сожаление» – вот слова, которые используют для описания собственных чувств женщины, прекратившие кормить грудью раньше, чем были к этому готовы. Поэтому целью данной книги является изучение препятствий к грудному вскармливанию, существующих в нашем обществе, и, что более важно, способов их преодоления. Эта книга не о том, как кормить грудью. И уж точно в ней не будет указаний, как молодым матерям поступать. Не хотите кормить грудью? Ладно. Надоело об этом слушать? Тогда тихонько передайте эту книгу тому, кому не надоело. Эта книга для всех, кто когда-либо испытывал сложности с грудным вскармливанием или хотел понять, почему с ним связано столько чувств и почему вокруг него весь этот сыр-бор. В ней озвучены чувства тех, кто испытывал осуждение за свое решение кормить или не кормить грудью. И что еще более важно, она может стать призывом произвести необходимые изменения на уровне общества.
К сожалению, у меня ощущение, что здесь следует написать нечто вроде опровержения. Обсуждение темы кормления младенцев сегодня приобрело политизированный оттенок. То, что не должно бы стать причиной противоречий, вызывает бурю эмоций. Эти дебаты можно рассматривать с разных точек зрения, но я не хочу подливать масла в огонь, заявляя, что все матери должны кормить грудью. Точно так же я не предполагаю, что матери, которые не могли или не кормили, должны чувствовать себя виноватыми по поводу своего выбора. Я считаю, что матери (а вообще-то семьи) должны решать, как им кормить младенцев, в более широком контексте семейной ситуации. Я не считаю, что следует указывать матерям кормить грудью или что их решение относительно того, как кормить своего ребенка, каким-то образом отражает их ценность как матери или как личности. Точно так же, как и матери, выбирающие не кормить грудью, не должны быть вынуждены защищаться или оставаться без поддержки. Нам также следует признать, что некоторые матери никогда не смогут кормить грудью. Даже если, согласно статистике, физически не могут кормить небольшое количество матерей, все равно 1 % популяции – это много живых людей. Однако я не хочу, чтобы эти факты были неверно истолкованы. Для здоровья популяции важно, чтобы детей кормили грудью. Нам нужно увеличить показатели грудного вскармливания. Но это возможно не всегда и не для всех. Что нам действительно нужно, так это создать условия, при которых каждая женщина, которая хочет кормить грудью, получает поддержку в этом и не встречает на своем пути ненужных препятствий. Нам нужно общество, в котором легко сделать выбор в пользу грудного вскармливания. Общество, в котором больше матерей кормят грудью и меньшее количество матерей испытывают вину за то, что они этого не делают, потому что им были обеспечены условия для грудного вскармливания без осложнений.