Клеящиеся тейпы в основном состоят из высококачественного хлопка. Адгезивный (клеящий) слой у большинства из них представляет собой синтетический клей. Ведущие мировые производители профессиональных материалов для спортивного тейпирования избегают включения в состав своей продукции латекса и латексосодержащих веществ, связывая это с возможной аллергической реакцией на них. Некоторые компании производят тейпы с пористой структурой для увеличения воздухопроницаемости материала.
Отдельно стоит отметить подкладочный материал – это поролон, подложка, подкладка, подтейпник и т. д. (все это синонимы). Также при тейпировании иногда используются поролоновые подушечки (прокладки), защищающие места основных сгибов в суставах и предотвращающие их натирание во время ношения аппликации.
Материалы для тейпирования исторически измеряются в дюймах. Выделяют три основных размера (ширины) тейпов и сопутствующих материалов (рис. 10): 1-дюймовые (2,5 см), 1,5-дюймовые (3,8 см, этот вариант используется чаще всего) и 2-дюймовые (5,1 см). Также встречаются профессиональные тейпы шириной 0,5 дюйма (0,4 см) и 3 дюйма (7,62 см).
Длина материалов для спортивного тейпирования чаще всего составляет от 5 ярдов (4,5 м) до 30 ярдов (27,4 м) – в зависимости от вида тейпа или подкладочного материала. Такие материалы обычно выпускаются в коробках от 16 до 48 штук в каждой.
Существуют специальные жидкости и спреи, помогающие нанести (клей для тейпа) или снять аппликацию (смывка для тейпа). Стоит отметить и специальный инструментарий для снятия аппликаций – тейпорезы (резаки) и ножницы с тупым концом (рис. 11).
Большое значение имеют условия хранения и транспортировки материалов для спортивного тейпирования. Большинство ведущих фирм-производителей рекомендуют температурный режим от 0° до 30°. Стоит упаковывать материалы таким образом, чтобы избежать их излишнего охлаждения. Тейпы должны храниться только в вертикальном положении – во избежание заминов, которые в дальнейшем могут повлиять и на скорость тейпирования, и на адгезивные свойства тейпа.
*
2.4. Показания и противопоказания к спортивному тейпированию
Методика спортивного тейпирования может применяться как дополнительный метод лечения и медицинской реабилитации, в комплексном лечении травм и клинических нозологий. Среди областей медицины, в которых показано применение данной методики, особо следует выделить:
– спортивную медицину (травмы различного генеза и заболевания опорно-двигательного аппарата, предотвращение повторной травмы сустава и т. д.);
– медицинскую реабилитацию (позиционирование или удержание сустава в плоскости необходимого рабочего паттерна движения и т. д.);
– травматологию и ортопедию (профилактика деформаций и нарушений функций костно-мышечной системы и связочного аппарата, последствий травм и т. д.).
Также тейпирование может использоваться для удержания бандажей и различных повязок, для временного или постоянного закрытия ран. На острой стадии травмы методика спортивного тейпирования может применяться для временной иммобилизации, при наложении кровоостанавливающей тугой повязки, компресса с лекарственными препаратами или повязки для профилактики натертости кожи.
Основными же противопоказаниями при использовании материалов для спортивного тейпирования являются:
– индивидуальная непереносимость этих материалов, например клея для тейпа (спрей), поролоновой прокладки, тейпов определенного вида;
– открытые раны или ссадины кожных покровов;
– заболевания кожи.
Волосяной покров в области будущей аппликации по возможности нужно сбрить или триммировать.
*
2.5. Меры предосторожности и условия работы со спортивным тейпом
Для эффективного использования методики спортивного тейпирования необходимы не только глубокие знания по анатомии и биомеханике человека, навыки определения нормального пассивного и активного объема движения в суставах, но и понимание основных механизмов различных травм и повреждений опорно-двигательного аппарата человека. Также решающим фактором для правильного наложения аппликации является полноценное и глубокое освоение практических навыков тейпирования с учетом всех тонкостей при наложении аппликаций на различные участки тела.
ВНИМАНИЕ! Перед применением методики тейпирования нужно пройти специализированное обучение для максимальной эффективности работы, правильного выбора вида аппликации и правильной диагностики первичной проблемы пациента.
Крайне важно учитывать правила видов спорта, касающиеся тейпирования и наложения фиксирующих повязок, а также индивидуальные потребности каждого спортсмена.
Большинство спортивных организаций и федераций обращают особое внимание на степень подвижности в затейпированном суставе и на материалы, используемые для наложения аппликации и защиты травмированного участка. Соответствующие нормативно-правовые документы обязательны для исполнения: тейпирование может быть расценено как преимущество во время соревновательной деятельности (особенно это касается таких видов спорта, как единоборства). Различного рода бандажи и ортезы могут нанести травму другим спортсменам, поэтому большинством федераций запрещено использование твердых и неэластичных материалов, если они не закрыты мягкой прокладкой.
Кроме того, регламентировано время на оказание медицинской помощи в ходе спортивных мероприятий. Например, на соревнованиях по некоторым единоборствам или по большому теннису на оказание помощи травмированному спортсмену отводится всего несколько минут. В ряде видов спорта спортсмен, нуждающийся в оказании медицинской помощи, вообще может быть отстранен от участия в текущем соревновательном процессе вне зависимости от тяжести полученной травмы. Некоторые спортсмены не могут продолжать профессиональную деятельность даже при минимальном ограничении объема движения в суставе, в то время как другие достаточно комфортно чувствуют себя даже при значительной его фиксации. Например, сильная фиксация фаланг пальцев на руках линейного нападающего или защитника в американском футболе не окажет большого влияния на выполнение им профессиональных обязанностей, но аналогичная или меньшая фиксация может оказать значительное воздействие на двигательный стереотип движения у принимающего игрока; техника тейпирования голеностопного сустава баскетболиста значительно отличается от тейпирования спринтера или футболиста, и т. д. (Приведенные далее в настоящем пособии примеры иллюстрируют различия техники спортивного тейпирования в разных периодах травмы и у профессиональных спортсменов с разными амплуа.)
ВНИМАНИЕ! Ни при каких условиях не допускается проведение тейпирования без точного понимания механизма травмы и соответствующей анатомической структуры!
Только такое понимание позволяет тейпировать терапевтическую область без риска дальнейших повреждений. Для четкого определения механизма травмы и ее стадии необходимо помнить основные правила:
– грамотный сбор анамнеза болезни спортсмена, относящийся к механизму травмы;
– оценка поврежденного участка на предмет отека или деформации;
– оценка активного и пассивного объема движения в травмированном суставе;
– проведение всех возможных ортопедических тестов для оценки целостности связочного аппарата сустава;
– всегда должно быть произведено сравнение травмированного участка или сустава с одноименной анатомической структурой здоровой конечности!
Подготовка к процедуре. Процедура спортивного тейпирования должна производиться в удобных как для специалиста, так и для спортсмена условиях. Многое зависит от профессиональных навыков специалиста по тейпированию, его опыта и знания всех тонкостей методики. Рабочее место для процедуры должно иметь комфортные температурные условия, быть хорошо освещенным и достаточно просторным для всех необходимых манипуляций по наложению аппликаций (рис. 12).
Необходимое условие эффективности процедуры – наличие стола для тейпирования или медицинской кушетки, подобранных непосредственно под конкретного специалиста и его рост. Обычно кушетки имеют длину около 180 см и высоту около 75 см. Стол для тейпирования должен быть длиной около 120 см и шириной около 90 см.
На выездных соревнованиях следует заранее организовать комфортное рабочее место для проведения тейпирования перед матчем или игрой. Наложение аппликации в кресле автобуса или на гостиничной кровати может превратить быстрый и эффективный процесс в утомительную процедуру, неприятную как для специалиста, так и для спортсмена.
Важный фактор (влияющий на эффективность аппликации) – пристальное внимание спортсмена к словам медика на всем протяжении процедуры тейпирования. Перед процедурой он должен показать пациенту необходимое положение сустава для наложения максимально эффективной аппликации (рис. 13).
2.6. Техники спортивного тейпирования
Перед описанием принципов диагностики и наложения аппликаций спортивного жесткого тейпирования авторский коллектив напоминает, что критически важны при использовании данной методики основные правила:
– отсутствие в аппликации циркулярных туров;
– правильный подбор материалов для тейпирования;
– четкое определение терапевтической области (среди прочего, важно установить, нужно ли накладывать подложку);
– специальная обработка кожи пациента перед аппликацией;
– и правильное выполнение снятия аппликации с использованием резака или ножниц с тупым концом (при необходимости).
Время ношения аппликаций спортивного тейпа, описанных далее обычно составляет 4–6 часов. Данные аппликации могут применяться как в тренировочный или соревновательный период.