Позиционируя, развивая и совершенствуя физическое, нервно-психическое здоровье детей и подростков, адекватная социально-образовательная среда способствует успешному развитию всех компонентов их деятельности, это основа формирования личности, согласно высказыванию В. А. Сухомлинского: «Опыт убедил нас в том, что примерно у 85% всех неуспевающих учеников главной причиной отставания в учебе являются плохое состояние здоровья, какое-нибудь недомогание или заболевание». К сожалению, современное состояние здоровья детской популяции далеко от той картины здоровья детей, которую наблюдал великий педагог и писатель. Мы выделяем ныне в группе причин, отягощающих состояние воспитанников и обучающихся, не только позиции соматического неблагополучия, но и ухудшение нервно-психического их здоровья, сопутствующие состояния, скрытые недомогания, вторичные и третичные нарушения, а также проблемы, связанные с прохождением оперативного лечения, длительной сложной медикаментозной терапии, диагностической неоднозначности и динамизма, комплектования и многофакторности сопровождения.
Естественно, охрана, поддержание и развитие здоровья детей и подростков являются приоритетным направлением деятельности всего общества, так как они необходимы для их текущего благополучия и успешного освоения программных компетенций, перспектив дальнейшей жизни, созидательного труда и активной общественной жизни. Таким образом, обучение, воспитание и системное здоровьесбережение детей и подростков – это неразрывно связанные и взаимовлияющие процессы в целеполагающем и институционально определяющем единстве.
Сущность и структура сопровождения здесь определяется в содружестве классических и инновационных тенденций, поверяется научным прогрессом и социальным заказом, локального и глобального формата. Таким образом, плановое, комплексное осуществление здоровьесберегающих технологий в сопровождении детей и подростков является одной из главных и актуальных задач всей системы образования, а для родительского сообщества дошкольных, школьных и иных образовательных организаций, организаций здравоохранения и социального обеспечения, иных контактных государственных. общественных и частных институтов – ведущей задачей. Состояние здоровья детской популяции вызывает обоснованную тревогу учёных, практиков, управленцев и, конечно, родителей. По материалам ВОЗ, согласно данным отечественных и зарубежных специалистов, около 90% детей имеют отклонение в физическом и психическом здоровье; 30—35% детей, поступающих в школу, уже имеют хронические заболевания; за годы обучения в пять раз возросло число нарушений зрения и осанки, в четыре раза увеличивается количество нарушений психического здоровья, утроилось число детей с заболеванием органов пищеварения: до 80% юношей призывного возраста по медицинским критериям не готовы к службе в Вооруженных силах. Подобное состояние здоровья – результат длительного неблагоприятного воздействия не только социально-экономических, экологических, но и ряда педагогических факторов. Сходные, коррелирующие показатели приводятся и в информаториях ВОЗ.
Как следует из приведённых данных, охрана, развитие и поддержание здоровья детей и подростков являются приоритетным направлением организации и содержания сотрудничества не только в сфере общего, специального образования – а всего общества, поскольку лишь здоровые дети и дети, чьи возможности получили благоприятную компенсацию, эффективно осваивают социально-образовательные компетенции, которые в дальнейшем смогут способствовать их успешной социализации, профессиональной самоактуализации, социальной привлекательности и созидательной общественной активности, совершенствуя общественные отношения, производительные силы и обеспечивая ресурсы социального развития различного масштаба.
Психическое, соматическое здоровье человека, таким образом – одна из основных ценностей человека и его семьи, а также ценностный ориентир, в детском возрасте закладываются основы здоровьесберегающего мышления и активности, самосовершенствования личности. Поэтому забота о сохранении здоровья и развитии активного здоровьесбережения воспитанников и учащихся – важнейшая обязанность семьи, образовательной организации, воспитателя, специалиста, учителя и самого ребенка. Школьникам, испытывающим проблемы со здоровьем, трудно учиться – но и более младшим детям проблемы со здоровьем системно неблагоприятны. Здоровье взрослых оказывает существенное влияние на устойчивость и жизнеспособность общества в целом, благоприятный общественный климат и достижение прогресса. Этот аспект ещё и представляет собой высокорезонансную составляющую жизни общества.
Здоровьесбережение, таким образом, является одним из ведущих ценностных ориентиров социального сотрудничества. Вместе с тем общая здоровьесберегающая направленность образования, адресного сопровождения, инклюзии – должна быть обеспечена в системном динамичном взаимодействии с категориальным, семейным, групповым соответствием всех мероприятий на основе этапной, текущей, выборочной, проблемной, ресурсной диагностики состояния и потребностей здоровья всех участников социально-образовательного процесса, с опорой на рефлексию взрослых и детей, с обобщением опыта, анализом и научной интеграцией.
В Свердловском (Свердловск ныне – Екатеринбург) Риноцентре, где наблюдались дети не просто с ринолалией, но в первую очередь получали помощь отказные воспитанники-пациенты, с отягощённым и особо тяжёлым состоянием, врачи находили время для немедицинского, непринуждённого общения с детьми в игровой деятельности, обсуждали с педагогами частные, казалось бы, вопросы организации детской деятельности в непростой дидактической ситуации – так, и для формирования здоровой осанки у детей раннего, младшего дошкольного возраста, и для моторной разгрузки, и для предупреждения утомления, и для эмоционального вовлечения детей использовались огромные мягкие игрушки, дети на них усаживались, получая возможность варьировать различные позы, держались за них, иногда прислонялись при утомлении, испытывая эмоциональный комфорт – и, между прочим, такими «стульями» было трудно шуметь! А когда курсовки в подведомственные учреждения здесь получали детей из семей – комплексное медицинское сопровождение получали все члены семьи.
Как известно, обучающиеся с интеллектуальной недостаточностью, как правило, проявляют пониженную компетентность и заинтересованность в занятиях оздоровительного плана. Конечно, выполнение необходимых правил здоровьесбережения требует от обучающихся и воспитанников дополнительных интеллектуальных, значительных волевых усилий, что затрудняет ребенка с нарушенным интеллектом, имеющего, как правило, расстройства эмоционально-волевой сферы. Поэтому в образовательном сопровождении таких обучающихся применимо правило русского режиссера К. С. Станиславского: трудное надо сделать привычным, а привычное – легким и приятным. Сравните: «Посеешь привычку – пожнёшь характер. Посеешь характер – пожнёшь судьбу»
Профессор В. В.Коркунов отмечал, исходя из многолетних катамнестических исследований (то есть наблюдения, анализа, осмысления, позиционирования и прогнозирования дальнейшего развития целевых групп изучения, производимых впоследствии, после организации и обеспечения системного адресного сопровождения детей и подростков с интеллектуальной недостаточностью), что при благоприятных условиях и успешной социализации выпускников специализированных школ бывает трудно отличить от их более одарённых в интеллектуальном развитии сверстников: они не только внешне, по поведению не отличаются, но и следят за своим здоровьем, активны, уравновешенны, доброжелательны. Конечно, есть объективные трудности, не позволяющие достичь такого относительного благополучия всем бывшим ученикам образовательных организаций специального компенсирующего обучения – но убедительные наблюдения подтверждаются и в ходе наших исследований, подчас даже не все достижения могут быть соотнесены с определёнными условиями обеспечения.
РОЛЬ И МЕСТО ЗДОРОВЬЕСБЕРЕГАЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ ПРОЦЕССЕ
Дискуссионность ведущих понятий здоровьесбережения неслучайна в настоящее время, так как данная область развивается и динамично, и, в некоторой степени, диалектически парадоксально, – тем более в условиях решительного преобразования собственно образовательного пространства. В современной социально-образовательной парадигме понятие «здоровьесберегающие технологии» занимает всё более важное место, всё более сложно позиционируемый концепт: если классические представления сочетали санитарно-гигиенические основы здоровьебережения с общей философией развития, образования, социализации и соответствующих условий обеспечения таковых, то в настоящее время социально-личностные, субъектно-коммуникативные, деятельностные компоненты развития, обучения и коррекционного сопровождения системно растут сообразно развитию и запросам социума, отягощению сопутствующей проблематики, новым вызовам современности, переосмыслению статуса личности в обществе.
Дополнительно усложняют данную картину и её прогностически значимые аспекты: нозологические, структурные, проблемно-ресурсные преобразования в специально-образовательном пространстве, оказывающие значительное воздействие также и на ситуацию в области сопровождения относительно нормативно развивающихся социально-образовательных групп.
Между тем сохраняют, конечно, самодостаточную ценность традиции классического здоровьесбережения в системе общего и специального образовательного процесса. Его разработка и мониторинг являются сущностным функционалом образовательных организаций и ведомств, а осуществление и анализ относятся к качественной характеристике любой образовательной технологии, показывающей насколько решается задача целенаправленного, перспективно значимого сохранения здоровья взрослых и детей.
Общие понятия о здоровье представляют собой отдельную понятийно-предметную область позиционирования здоровьесбережения.
Мы, конечно, поддерживаем классическую точку зрения о том, что здоровье среди жизненных ценностей человека и человеческого сообщества представляет важную составляющую благополучия, счастья.
В настоящее время существует целый ряд определений здоровья человека, важные также для детского сознания, которые, как правило, содержат пять неотменимых основных критериев:
– отсутствие болезни;
– нормативное функционирование организма в парадигме «человек – окружающая среда»;
– полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие;
– компетенции в области приспосабления к постоянно меняющимся условиям существования в окружающей среде;
– способность к полноценному выполнению основных социальных функций.
В Уставе Всемирной организации здравоохранения определено, что здоровье – это «состояние полного физического, душевного, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов».
Отечественная передовая научная позиция, в том числе нашей авторской группе, предполагает дополнить это, ставшее классическим, определение, контекстным и интерсубъектным компонентами понятия здоровья: то есть рассматривать, во-первых, здоровье как принадлежность индивида – группы – семьи – категории – сообщества, то есть своего рода синтагмальную сущность; во-вторых – раскрываемый нами здесь принцип человекосообразности здоровьесбережения задаёт необходимость социально-личностной и деятельностной включённости субъекта, группы субъектов в формате всех мероприятий здоровьесбережения сообразно текущим и перспективным способностям, что отвечает современным социальным запросам и динамике научных процессов. Конечно, в известной мере в качестве целевого ориентира позиция социального благополучия в определении ВОЗ задаёт и эти направления, но орудийных, организационных, структурирующих аспектов проблемы, на наш взгляд, ещё не определяет. Что, собственно, ещё раз показывает, что динамично развиваемая область науки и практики обнаруживает, продуцирует – и преодолевает противоречия различного уровня и степени сложности.
В формате достаточно стабильного общества и состояния экологии здоровье, конечно, можно было бы определить, как возможность и умение человека приспосабливаться к окружающей среде и своим собственным возможностям, противостоять внешним и внутренним отрицательным факторам, болезням и повреждениям, сохранить себя, расширить свои возможности для полноценной жизнедеятельности, то есть обеспечивать, поддерживать свое благополучие. Смысл слова благополучие в «Словаре русского языка» С. И. Ожегова определяется как «спокойное и счастливое состояние», а счастье – как «чувство и со стояние полного высшего удовлетворения».
Таким образом, здоровье человека не отделимо от его жизнедеятельности и составляет непременное условие эффективной деятельности, через которую достигается благополучие и счастье.
Однако сущность человека, активно преобразующего общество и природу, определённая ещё в античной философии, расширяет данный понятийный регистр. Получается динамичная, антиэнтропийно заданная структура, где субъект – сообщество – социум и приспосабливаются к изменяющимся жизненным условиям, и активно, а то и целенаправленно (и, быть может, где-то и целесообразно!) способствуют изменению внешней среды. В формате наших исследовательских интересов мы изучали, в частности, коррелирующий характер изменения информационной среды и занятости человека с особенностями неврологического состояния значительных групп детей с ограниченными возможностями здоровья, – причём не только проблемного характера, но и определённо ресурсного. То есть цифровизация общества, вызывающая интенсификацию и как будто перегруженность оперативной коммуникации, сопутствуется и выраженной потребностью значительной доли подрастающих поколений именно в таком формате занятости, дети с ОВЗ зачастую испытывают выраженное беспокойство в традиционных условиях информационного потока и удовлетворяется при его уплотнении, ускорении и известной дискретности, дробности. Конечно, данная ситуация опять-таки неоднородна и неоднозначна, не следует игнорировать известную коммерчески обусловленную заданность детской и подростковой занятости, мотивированности в цифровом пространстве, в том числе темпоритмической и содержательной организации, но современные тренды развития человековедения, здоровьесбережения ориентируют нас на целостное позиционирование и обеспечение концепций, моделей, институций. Что, между тем, вполне человекосообразно.
Однако вернёмся к классическим понятиям о здоровье, в частности – здоровье человека.
Итак, физическое здоровье – это совершенство строения, функционирования и саморегуляции в организме, гармония физиологических процессов, гибкая оптимальная адаптация к окружающей среде.
Психическое здоровье – это соответствующая возрасту интеллектуально-мнестическая функциональность, высокое сознание, развитая саморегуляция мышления, рефлексия, большая внутренняя и моральная сила человека, мотивирующая его к созидательной деятельности, гармония его внутреннего мира и внешнего окружения