В качестве инструмента для оценки психического и социального здоровья используются различные анкеты-опросники. Сюда следует отнести самочувствие как интегральную оценку своего состояния. Субъективные показатели относятся к самооценке человеком своего текущего состояния здоровья. Самочувствие – система субъективных ощущений, свидетельствующих о той или иной степени физиологической и психологической комфортности. Включает в себя как общую качественную характеристику – хорошее или плохое самочувствие, так и частные переживания, различно локализованные: дискомфорт в частях тела, затруднения при выполнении действий, трудности понимания. Самочувствие может быть представлено как в виде некоторой обобщённой оценочной характеристики: хорошее, плохое, бодрость, недомогание и др., так в характеристиках, локализованных по отношению к определенным органам, функциям и системам: признаки дискомфорта в различных частях тела, трудность выполнения определенных моторных и когнитивных актов и т. д. Для разных видов состояний индивида характерна специфическая симптоматика изменений самочувствия. Этим обусловлено традиционное использование разнообразных симптомов самочувствия в качестве основной группы признаков в многофакторных субъективных методиках оценки психического состояния и работоспособности. Субъективные оценки самочувствия анализируются в совокупности с данными объективных измерений, получаемых с помощью средств психофизиологического и психологического тестирования, а при необходимости и медицинских наблюдений.
Трудно точно очертить круг ощущений, формирующих само понятие самочувствия, так как у каждого человека он свой, определяемый уровнем его знаний о своем организме и умением анализировать свои ощущения. Однако определенно к субъективным критериям можно отнести такие, как отсутствие или наличие болезненных ощущений, степень желания заниматься повседневной деятельностью и физической культурой, отношение к окружающему миру, настроение, желание работать, усталость и т. д. Одним словом – это все, что можно определить как жизненный тонус. К субъективным показателям относят также полноценность сна, аппетит, бодрость или слабость. Субъективные показатели не всегда соответствуют объективному состоянию здоровья человека, т.к. во многом определяются его индивидуальными психофизиологическими качествами, жизненными установками и обстоятельствами. Поэтому человек может иногда себя хорошо чувствовать при уже начинающихся болезненных изменениях.
Здоровый образ жизни
Жизнь – активная форма существования материи. Относительно точно определить понятие «жизнь» можно только перечислением качеств, отличающих её от «не жизнь». На текущий момент нет единого мнения относительно понятия «жизнь». Биологическое проявление жизни характеризуется организацией, метаболизмом, ростом, адаптацией, реакцией на раздражители и воспроизводством. Можно сказать, что жизнь является характеристикой состояния организма. Под словом «жизнь» также понимают период существования отдельно взятого организма от момента его рождения до момента смерти. Основными параметрами образа жизни являются труд или учёба, быт, общественно-политическая и культурная деятельность, а также различные поведенческие привычки и проявления. Образ жизни человека – ключевой фактор, определяющий его здоровье. Подобно тому, как существует болезнь тела, существует также и болезнь образа жизни.
Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций, активного участия в трудовой, общественной, семейной, бытовой и досуговой формах жизнедеятельности. В психолого-педагогическом направлении здоровый образ жизни рассматривается с точки зрения сознания, психологии человека, мотивации. Существуют и другие точки зрения, например, медико-биологическая. Однако резкой грани между ними нет, так как они нацелены на решение одной проблемы – на укрепление здоровья индивидуума. Представители философско-социологического направления рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом, хотя само понятие «здорового образа жизни» однозначно пока ещё не определено. По оценкам ряда специалистов, здоровье людей зависит на 70% от образа жизни, на 18% от генетической предрасположенности, и на 12% от здравоохранения.
Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья. В узко биологическом смысле речь идет о физиологических возможностях человека к воздействиям внешней среды и изменениям состояний внутренней среды.
Специалисты включают в «здоровый образ жизни» различные составляющие, но базовыми считаются следующие:
➢воспитание с раннего детства здоровых привычек и навыков;
➢окружающая среда – безопасная и благоприятная для обитания, знания о влиянии неблагоприятных факторов окружающей среды на здоровье;
➢отказ от курения, употребления наркотиков, алкоголя;
➢здоровое питание – умеренное, соответствующее физиологическим особенностям конкретного человека, информированность о качестве употребляемых продуктов;
➢движения – физически активная жизнь, включая специальные физические упражнения, с учётом возрастных и физиологических особенностей;
➢личная и общественная гигиена – совокупность гигиенических правил, соблюдение и выполнение которых способствует сохранению и укреплению здоровья, владение навыками первой помощи;
➢закаливание.
Занятия физическими упражнениями являются одной из основных составляющих здорового образа жизни.
На психологическое состояние человека большое влияние оказывает его психоэмоциональное состояние. Поэтому дополнительно выделяют следующие элементы здорового образа жизни:
➢эмоциональное самочувствие – психогигиена, умение справляться с собственными эмоциями и проблемами;
➢интеллектуальное самочувствие – способность человека узнавать и использовать новую информацию для оптимальных действий в новых обстоятельствах, позитивное мышление;
➢духовное самочувствие – способность устанавливать действительно значимые, конструктивные жизненные цели, взаимодействовать с другими людьми, стремиться к своим целям ним и достигать их, оптимизм.
Формирование образа жизни осуществляется на трёх уровнях:
➢социальном – пропаганда, информационно-просветительская работа;
➢инфраструктурном – конкретные условия в основных сферах жизнедеятельности, таких как: наличие свободного времени, материальных средств, а так же профилактические учреждения, экологический контроль;
➢личностном – система ценностных ориентиров человека, бытовой уклад.
Под пропагандой здорового образа жизни понимают ряд мероприятий, направленных на его популяризацию, среди которых важнейшими являются просветительские и выездные программы, реклама в средствах массовой информации, на радио, телевидении, в Интернете. Кроме того, значительное внимание уделяется укреплению здоровья на рабочем месте. В Люксембургской декларации 1997 г. подчеркиваются совместные усилия работников, работодателей и общества в целом с целью укрепления здоровья и поддержания соответствующего качества жизни на рабочих местах. Декларация также называется «Продвижение здорового образа жизни на рабочем месте». ВОЗ рассматривает рабочее место как одну из приоритетных сред для поддержания здоровья XXI-го столетия, т.к. оно влияет на физическое, умственное, экономическое и социальное благосостояние работающих и предлагает идеальные условия и инфраструктуру, поддерживающие укрепление здоровья большой аудитории. Люксембургская декларация утверждает, что здоровье и благополучие работников на рабочем месте может обеспечиваться путем сочетания:
➢улучшения организации и условий труда;
➢поддержки активного участия;
➢поощрением личного развития.
Стратегии укрепления здоровья на рабочем месте также сочетают ликвидацию факторов риска для здоровья с усилением факторов, благотворных здоровью и качеству жизни.
Руководство, рекомендованное Люксембургской декларацией, включает:
➢вовлечение всего персонала;
➢отражение укрепления здоровья на рабочем месте во всех важных решениях и во всех отделениях и уровнях организации;
➢развертывание всех мероприятий и программ согласно циклу решения проблемы (анализ нужд, установление приоритетов, планирование, осуществление, непрерывный мониторинг и оценка);
➢включение в укрепление здоровья на рабочем месте мероприятий с различных областей, направленных как индивидуально, так и окружающей средой. Причем, стратегию уменьшения рисков следует сочетать со стратегией формирования и укрепления предупреждающих факторов и потенциалов здоровья.
Возрастные изменения функций организма человека
Произвольная двигательная деятельность человека в течение жизни проходит ряд этапов формирования и инволюции, что связано с влиянием как биологических, так и социальных факторов. Особый отпечаток на функцию нервно-мышечного аппарата в онтогенезе накладывает вертикальное положение тела человека, а также характер его труда, быта, занятий физическими упражнениями. Двигательный аппарат, с функциональной точки зрения, представляет собой как бы «полотно», на которое после рождения наложат свой рисунок наследственные факторы, а также воздействия, обусловленные вертикальным положением тела, характером различной двигательной активности, трудовой деятельности и др.
Онтогенез – процесс индивидуального развития организма, проходящий весь жизненный цикл, начиная с рождения и до смерти. В процессе онтогенеза происходят количественные изменения – увеличение размеров и живой массы организма, продолжительности жизни, а также и качественные изменения – тканевая дифференциация, формирование органов и систем, возникновение новых структур и функций. В ходе онтогенеза четко выделяются определенные фазы – эмбриогенез, созревание, взрослое состояние, старение. Таким образом, онтогенез представляет собой совокупность качественных преобразований организма, происходящих под влиянием внешней среды.
В ходе естественного развития проявляется возрастная инволюция. Инволюция или редукция – уменьшение, упрощение строения или исчезновение органов в связи с утратой их функций в процессе эволюции или утрата в процессе эволюции отдельных органов, т.е. обратное развитие органов. Примерно в первой трети жизни человека, до 25—30 лет, продолжается поступательное развитие организма. К моменту биологического созревания организма, к 18—20 годам, человек приобретает высокую физическую и умственную работоспособность, а затем этот процесс постепенно замедляется, адаптация систем и органов к новым условиям заметно ухудшается. В возрасте 31—40 лет отмечается относительная стабилизация функциональных возможностей организма, а после 40 лет – их постепенное снижение. В связи с этим выделяют периоды прогрессивного развития – с момента рождения до 16—20 лет, стационарного состояния – с 20—29 до 50—65 лет, и этап инволюционного развития организма – после 65 лет. После 25—30 лет, когда развитие физиологического статуса завершено, нарастают процессы инволюции. Они оказывают неодновременное, непараллельное влияние на различные органы, ткани и системы, а также их регуляцию. Так, у нетренированных лиц старше 20-30-летнего возраста наблюдается удлинение скрытого периода двигательной реакции, снижение быстроты движений, гибкости, выносливости, координации и силы, особенно при расчете на 1 кг массы тела. Показатели силы оказываются более стойкими по сравнению со скоростными характеристиками двигательного аппарата. Уровень активности вегетативных функций снижается, а процессы восстановления протекают более длительно и несовершенно.
В возрасте от 20—30 до 50—60 лет организм человека сохраняет относительно высокую работоспособность. Однако у не тренирующихся лиц процесс инволюции ряда сложных двигательных навыков и частных двигательных реакций значительно усиливается. Процесс старения сопровождается изменениями в нервной системе: возбудимость коры больших полушарий головного мозга снижается, подвижность процессов возбуждения и торможения ухудшается. Сначала ухудшается подвижность процессов торможения, а затем процессов возбуждения. Это вызывает затруднения в выработке новых условных рефлексов, строгой дифференцировке движений. В течение десятилетия, от 50—60 до 61—70 лет, показатели двигательных и вегетативных функций – кровообращение, дыхание и др., – резко и неравномерно ухудшаются. Значительно снижаются показатели быстроты и времени скрытого периода двигательной реакции. Одновременно резко увеличивается амплитуда колебаний в индивидуальных показателях, характеризующих активность разных групп мышц, что также свидетельствует об интенсивных и неравномерных для разных людей процессах старения. Поэтому временной период от 50—60 до 61—70 лет для значительного числа лиц является важным узловым периодом инволюции. В дальнейшем, от 71 до 90 лет, снижение уровня показателей различных сторон двигательной активности продолжается, но темп изменений ниже, чем в предыдущем периоде. Инволюция каждого человека идет своим путем, отражает условия жизни и состояние большей или меньшей стойкости его организма, а размах индивидуальных колебаний в период 71—80 лет достигает наибольшей величины.
Старение – физиологический процесс, сопровождающийся закономерно возникающими изменениями, имеющими в основе своей наследственно запрограммированный характер, которые ограничивают его адаптационно-регуляторные механизмы и неизбежно приводят к старости. Старость – период жизни после зрелости, в который происходит постепенное ослабление деятельности организма. Старение и старость – понятия разные. Они относятся друг к другу как причина к следствию. Старение характерно не только подавлением жизненных процессов, но и мобилизацией некоторых важных приспособительных механизмов, а также включением на заключительном этапе жизни определенных механизмов, ведущих к нарушению деятельности организма и ускоряющих его гибель. С возрастом могут отмечаться изменения показателей прогрессивно снижающихся функций, например, показателей функции сердечно-сосудистой системы, дыхания и др. А такие показатели, как мембранный потенциал клетки, количество форменных элементов крови с возрастом существенно не изменяются. Другие показатели, как содержание холестерина, синтез некоторых гормонов в гипофизе прогрессивно нарастают. Как физиологический процесс, старение не только связано со специфической динамикой изменений в протекании жизненных процессов, но и наличием выработанного в процессе эволюции механизма, прерывающего на определенном этапе их течение. С эволюционной точки зрения, старение и смерть представляют собой активные деструктивные функции организма, проявление биологически целесообразной для вида саморегуляции, но отрицательной для конкретного индивидуума. Саморегуляция – свойство систем в результате реакций, компенсирующих влияние внешнего воздействия, сохранять внутреннюю стабильность на определенном, относительно постоянном уровне. Тем важнее, с учетом особенностей целостных и частных реакций организма, обеспечить продление жизни до границ генетически возможного за счет использования влияния биологических и социально-гигиенических факторов.