Мягкость действия большинства растительных препаратов, отсутствие токсических проявлений при их применении (что связано с их естественностью, близостью к организму человека, близостью к пищевым продуктам) позволяют предполагать их существенную значимость в плане поддержки здоровья спортсмена. Полезными здесь могли бы быть как средства общего типа действия, усиливающие защитные силы организма, ослабляющие и ликвидирующие отрицательные последствия стрессорных ситуаций (адаптогены), так и растения с определенными специфическими эффектами. Существенное значение здесь могут иметь и культивируемые пищевые растения (овощи, фрукты, ягоды, зелень и т. д.).
Все это относится к фармакологии здорового человека. Синтетическим средствам, чужеродным по своим основным характеристикам для организма человека, места в профилактике заболеваний не должно быть. Не исключено, что отсутствие или резкий недостаток в пищевом рационе и лечебном арсенале современного человека многих растительных компонентов, составляющих естественный антистрессорный, антиоксидантный и антиаллергический фон, является одной из причин, вызывающих снижение спортивной результативности.
Подбор препаратов из растительных средств осуществляется наиболее компактно, учитывая многосторонность и универсальность их действия.
II. Медицинские аспекты коррекции факторов, лимитирующих спортивный результат
Основополагающий принцип медицины – положение о целостности организма, его единстве с окружающей средой. И в адаптивных, и в патологических реакциях участвуют практически все системы организма. С учетом этого должны осуществляться регулирующие и лечебные воздействия. И в качестве одного из ведущих компонентов терапии необходимо использовать препараты общеукрепляющего действия (адаптогены, поливитаминные растения).
Далее следует рекомендовать применение в медицине спорта:
– специфических средств, направленных на восстановление спортивных качеств;
– средств антитоксической терапии (в первую очередь используется воздействие на фильтрующие органы): мочегонные, желчегонные, слабительные и др. средства);
– растительных средств симптоматического характера;
– диету, соответствующую этапу подготовки;
– овощных, фруктовых, ягодных растений, соков.
Многие растения обладают широким спектром действия, являются поливалентными (см. приведенный перечень растений). И это дает возможность применения препаратов из растительного сырья (или их комбинации), наиболее подходящие конкретному спортсмену, исходя из его тренировочных кондиций, уровня здоровья и выраженности сопутствующих патологических процессов. Подобный подход особенно важен при проведении реабилитационной и профилактической фототерапии, когда возникает необходимость в комбинации специфических и неспецифических компонентов.
Индивидуализация применения с учетом особенностей конкретного организма, особенностей физической нагрузки, условий его жизни, характера сопутствующей патологии составляет основу принципа адекватности фитотерапии. Арсенал растительных средств с однотипным характером эффектов достаточен, хотя и различается по спектру терапевтического действия.
Принцип адекватности применения препаратов использует следующие варианты:
1. Необходимо четко представлять спектр действия каждого применяемого растения. Наиболее эффективно подобный подбор может быть осуществлен с помощью современных технических и программных средств. Выбираются 2–3 соответствующих растительных средства, которые назначаются спортсмену.
2. Индивидуальный подбор средств растительного происхождения среди целого ряда однотипных, предпочтительных для данного спортсмена. Наиболее существенное значение этот вариант имеет при повторном применении (не исключая первого варианта), когда спортсмен, испытав на себе по рекомендации врача несколько растений (в 2–3-недельном режиме каждое) из предложенного списка. Выбирается 3–4 наиболее подходящих, наиболее эффективных (хотя бы по принципу «нравится – не нравится», что имеет также немаловажное значение), и применение которых не сопровождается какими-либо нежелательными или неприятными последствиями. При этом вкусовые свойства растительного препарата можно исправить соками, медом и другими компонентами, подобранными из того же списка. Все это будут препараты для индивидуального длительного применения. Желательно учитывать, что растения места постоянного проживания часто более эффективны, чем растения из отдаленных мест.
Из тезиса об индивидуализации применения препаратов вытекает необходимость иметь самые разнообразные средства, в том числе и недостаточно эффективные по современным критериям экспериментальной фармакологии и фармакотерапии. Комплексные растительные препараты как раз и могут соответствовать этим задачам.
Опыт практической фитотерапии показывает, что даже малоэффективное растительное средство для конкретного человека может оказаться наиболее полезным, наиболее активным. Тем более это положение актуально при проведении восстановительных мероприятий спортсменом, где нужны в первую очередь мягкодействующие, нетоксичные препараты, и именно они будут высокоэффективными с точки зрения реальных возможностей, а не только для сглаживания или устранения тех или иных состояний. Особенно это касается фитопрофилактики здоровья. Соответственно постулату тибетской медицины, в природе нет неэффективных растений. Важно знать свойства растения, методики его использования. Список растительных средств, внедряемых в практику, может быть расширен за счет местной флоры (предварительно проводятся клинические испытания).
Дозы препаратов относятся в основном к взрослому человеку; для детей, подростков и пожилых людей необходима коррекция соответственно возрастным критериям.
Непрерывность фармакологического сопровождения. Поскольку в наше время характер тренировочного процесса почти приближается к годичному циклу, это требует соответствующего сопровождения, которое может длиться много лет и продолжаться после завершения спортивной карьеры. Наиболее подходят для этих целей (в том числе и для поддерживающей терапии) мягкодействующие, нетоксичные комплексные растительные препараты. При этом необходимо учитывать, что возможно привыкание и к растительным препаратам, поэтому необходимо периодически их менять. Практика показывает, что длительность приема одного растительного средства (изолированного растения) или сборов не должна превышать полутора месяцев, после чего необходимо без перерыва перейти на другой препарат. Смену рационально проводить такими индивидуально выбранными растительными средствами, которые оказались наиболее подходящими, наиболее эффективными для конкретного спортсмена.
Временно́й принцип – использование биоритмологических характеристик как в функционировании организма, так и в эффективности лекарств (что жестко взаимосвязано).
В настоящее время известна более высокая терапевтическая эффективность глюкокортикоидных гормонов, бронходилататоров – в утренние часы; стимуляторов ЦНС – в дневное время; наркотических, снотворных, успокаивающих, транквилизаторов, антибиотиков, сердечно-сосудистых средств – в вечернее время; диуретиков – во второй половине дня.
Существуют сезонные колебания в эффективности растений и других препаратов. В частности, адаптогены (женьшень, элеутерококк, золотой корень, левзея и т. д.) не рекомендуется назначать летом, в жаркое время года; глюкокортикоиды более эффективны в весенний период, снотворные – осенью и зимой. Учет биологических ритмов способствует оптимизации тренировочного и восстановительного процесса.
Принцип «от простого к сложному». В подготовительном периоде принимают пищевые растения, обладающие лечебными свойствами, общеукрепляющие средства. При нарастании объема и интенсивности физической нагрузки добавляются другие лекарственные растения. При дальнейшем ее утяжелении они комбинируются со специфическими сильнодействующими средствами.
Предосторожности при использовании лекарственных растений:
1. При первых признаках непереносимости растительного препарата его необходимо немедленно отменить и заменить другим, близким по действию (из того же списка).
2. Растительное сырье необходимо приобретать только в аптеках ввиду нередкой идентичности ядовитых и неядовитых разновидностей некоторых растений. Особенно это касается растений, у которых используется подземная часть.
3. Самостоятельно можно заготавливать только те виды лекарственного растительного сырья, которые хорошо известны собирающему и по внешнему виду значительно отличаются от других, сопутствующим им в природе (например, пустырник, одуванчик, кровохлебка и т. п.);
4. Нельзя собирать лекарственные растения в пределах городской черты (особенно в населенных пунктах с высокоразвитой промышленностью), вблизи крупных автострад, железнодорожных путей и на землях для сельскохозяйственного производства из-за применения инсектицидов (не ближе 30–50 м от них).
III. Технические правила работы с травами
Прежде чем приготовить и принять лекарственное средство, его необходимо собрать, приготовить к длительному хранению (высушить, заквасить и т. д.), сохранить. Но в первую очередь нужно четко знать, что, когда и как собирать, какое действие оказывает собираемое растительное средство и т. д. Далее правильно приготовить и употребить согласно канонам медицины и народным традициям.
Лекарственные растения применяются как внутрь, так и наружно.
Внутрь:
– отвары и настои из растений;
– выжатый из растения сок;
– вытяжки (настои) из корней, коры, семян и плодов с помощью вина, водки, спирта;
– порошки из высушенных частей растений;
– ингаляции;
– клизмы и т. д.
Наружно:
– с ванной;
– обертывание в простыню, намоченную в отваре из лекарственных растений;
– в виде примочек, компрессов;
– прикладывание частей растения к больным местам;
– мази и пасты.
Приготовление растительных препаратов и лекарственных форм
Настои и отвары представляют собой водные вытяжки из лекарственного растительного сырья. Настои и отвары используются для длительного применения (лечения вялотекущих, хронических заболеваний) и не употребляются, если нужен срочный эффект, т. е. при оказании первой медицинской помощи.
Они нестойкие при хранении.
Настои и отвары готовят двумя способами: горячим и холодным, но чаще – горячим.
Настои и отвары:
– травы заваривают только в фарфоровой, стеклянной или эмалированной посуде;
– процеживают отвары горячими;
– не используют старое сырье и незнакомые растения;
– отвары и настои пьют только свежими;
– во время лечения травами нельзя употреблять алкоголь, пряности, жирную пищу;
– после месячного курса лечения нужно делать недельный перерыв;
– не делать длительного перерыва в лечении, иначе придется повторять весь курс сначала;
– необходимо помнить, что травы начинают действовать как минимум после 10 дней приема настоя (отвара). Это стандартный срок накопления в организме ферментов и витаминов, необходимых для их эффективного действия.
Для их приготовления сырье измельчают следующим образом:
– листья (кроме кожистых), цветы и травы – до частиц размером не более 5 мм,
– кожистые листья (толокнянка и другие) – не более 1 мм,
– стебли, кору, корневища, корни – не более 3 мм,
– плоды и семена – не более 0,5 мм.
Измельчают то количество, которое предполагают использовать без остатка для приготовления порции настоя или отвара, так как при последующем хранении измельченное сырье потеряет эффективность. Некоторое сырье не измельчается, например листья мяты, шалфея.
При горячем способе приготовления измельченное лекарственное растительное сырье помещают в посуду, заранее подогретую в течение 15 мин на кипящей водяной бане, обливают водой комнатной температуры, закрывают крышкой и нагревают на кипящей водяной бане при частом помешивании: отвары в течение 30 мин, настои – 15 мин.
Далее посуду снимают с водяной бани и охлаждают при комнатной температуре: отвары – 10 мин, настои – не менее 45 мин, после чего фильтруют через ткань, марлю, отжимая остаток растительного материала, затем добавляют воду до предписанного объема вытяжки.
Время нагревания на водяной бане увеличивают при приготовлении водных вытяжек из лекарственного растительного сырья объемом 1–3 литра:
– для настоев – до 25 мин;
– для отваров – до 40 мин.
При холодном способе приготовления сырье заливают необходимым количеством холодной кипяченой воды и настаивают 4–12 часов, фильтруют и используют.
Настои и отвары лучше готовить ежедневно, чтобы использовать свежими.
Обычно настои и отвары готовят из расчета 1:10 (1 часть исходного средства и 10 частей воды), при особом указании возможны другие пропорции.
Горячие настои более удобно готовить с помощью термоса. Для этого назначенную дозу растительного сырья (обычно 2 ст. л.) засыпают в термос и заливают двумя стаканами кипящей воды (суточная доза). Лучше это делать вечером. За ночь трава настаивается. На следующий день выпивается весь настой так, как предписано по рецепту. Настой (по 1/2 или 2/3 стакана) каждый раз наливают из термоса, охлаждают, чтобы он был тёплым, а не горячим, и выпивают. Настой нельзя хранить в термосе больше суток.
Если травы содержат в своем составе эфирные масла, то настаивание происходит при плотно закрытом сосуде, так как они улетучиваются. Средства, содержащие в своем составе сложную эфирную группировку, настаиваются при строгом температурно-временном режиме, чтобы не разложились действующие вещества.
Настои готовятся их рыхлого мелкого сырья: травы, цветков, листьев. Исключение составляют корневища с корнями валерианы, так как они содержат эфирные масла, и длительное настаивание приведет к улетучиванию эфирных масел.
Отвары готовят из более плотного сырья: кора, корни, корневища; плотные и кожистые листья толокнянки, брусники, эвкалипта.
Для наружного применения настои (и отвары) готовят из двойной или тройной дозы растительного сырья.
Лекарственные настои и отвары могут обладать разнообразным, иногда довольно горьким вкусом, поэтому для улучшения вкуса добавляется мята в равных пропорциях практически во все сборы.
Водяные экстракты получаются выпариванием до половины первоначального объема в закрытой посуде. Хранить можно в холодильнике несколько дней.
Соки обычно получают с помощью терки, мясорубки или соковыжималки. Полученную кашицу отжимают через кусок плотной ткани, остаток смешивают с небольшим количеством воды и снова отжимают. В соках содержатся все водорастворимые компоненты лекарственных растений. Если сок действует раздражающе на слизистую оболочку желудка или кишечника, то к нему добавляют рисовый или овсяной отвар, мед (1–2 ч. л. на 1/2 стакана) или кисель.