Взламывая психиатрию - Ковалева Анна Олеговна 2 стр.

Добавляя смысл

Ибн Сина, более известный в Европе как Авиценна, ученый-медик периода Золотого века ислама, развил эту идею. Он думал, что два передних желудочка, расположенные в области мозга, казавшейся более тесно связанной с чувствами, использовались для восприятия и воображения. Вместе эти два качества создают единое связное восприятие, которое Авиценна назвал «здравый смысл». Здравый смысл был отправлен в средний желудочек, где его встретили еще два качества – оценка и инстинкт.

В мозгу четыре желудочка, но в Средние века ученые хотели, чтобы личность человека соответствовала христианской концепции Троицы: Отец, Сын и Святой Дух. Поэтому два передних желудочка считали одним, превращая центры управления в мозге в троицу.

Эти свойства человека обрабатывают здравый смысл, взвешивая его значение, прежде чем начать управлять реакциями тела. Память же была загружена в самый последний желудочек.

В «Каноне врачебной науки», выпущенном в 1025 году, Авиценна переработал и переосмыслил работу Галена – этот труд стал главным медицинским учебником до XVIII века.

Несмотря на убежденность в связи части тела с разумом Авиценна был дуалистом: он считал, что ум отделен от тела. Он пришел к этому выводу после того, как представил «летающего человека», парящего в воздухе без каких бы то ни было усилий – при этом его глаза, уши и нос закрыты. Такой человек не получает никакой информации о собственном теле, но разум по-прежнему фиксирует его существование.

Одно тело, одна душа

В Средние века изучение разума начало конфликтовать с религией. Может ли бессмертная душа быть ответственной за своенравное поведение связанных с нею человеческих разума и тела?

Фома Аквинский расставляет эмоции по иерархическому принципу, создавая таким образом руководство к благочестивой жизни. Например, он говорит, что существует три типа любви: любовное желание, уважение и милосердие.

Спор о личности на самом деле недалеко ушел от классических идей, сформулированных Платоном. Средневековые ученые полагали, что люди отличаются от животных тем, что их головы господствуют над страстями сердца и побуждениями печени, а личность возникает как результат битвы между этими тремя началами души. Фома Аквинский, итальянский монах XIII века, работой всей своей жизни сделал объединение принципов греческой науки с христианскими догмами. Монах считал, что душа – не часть тела и не отдельное вещество, плавающее в недрах мозга. Напротив, тело и душа образуют единую субстанцию. Следовательно, эмоции и интеллект взаимозависимы и могут влиять друг на друга и меняться.

Экзорцизм

XIV век был трудным временем: черная смерть убила миллионы людей в Азии и Европе. Отношение к психическим расстройствам изменилось. В их возникновении обвинили демонические силы – и с этими болезнями следовало разобраться быстро, прежде чем они широко распространятся.

Средневековая жизнь была тяжелой, жестокой и короткой. Не успела в 1370-х годах закончиться эпидемия чумы, как Европа столкнулась с проблемой пляски святого Вита, когда большие группы людей охватывали танцевальные припадки. Эти пляски, вероятно, были вызваны грибковым отравлением, но для средневекового ума нарушения такого рода сводились к одному: человек одержим дьяволом. Поскольку такая одержимость могла стать заразной, разбираться с демонами нужно было очень быстро. Всякий раз, когда кто-то начинал демонстрировать ненормальное поведение, звали священника, чтобы он изгнал демона. Он должен был призывать Божью силу при помощи молитв, ритуалов и возложения мощей для изгнания духа. Хотя это и не являлось наказанием, само лекарство приятным не было.

Люди, проходившие обряд экзорцизма, не воспринимались как зло. Но поскольку они находились под властью злого духа, их нужно было связывать во время проведения обряда.

Психология

Психологическая наука – относительно новое направление, и может показаться удивительным, что на самом деле слово «психология» было впервые зафиксировано в 1520-х годах, хотя тогда это относилось к душе, а не к разуму.

В 1890 году Уильям Джеймс – американский философ и психолог, один из основателей и ведущий представитель прагматизма и функционализма – определил психологию как науку о психической жизни, исследующую как ее феномены, так и условия их возникновения. Подробнее о Джеймсе позже, но слово «психология» было введено в обиход за 370 лет до него. Впервые оно появилось в трактате Psichiologia de ratione animae humanae («Психология человеческой души») хорвата Марко Марулича. Несколько десятилетий спустя термин подхватил немецкий философ Рудольф Гоклениус, который хотел уточнить свои взгляды на реальность, если точнее – определить разницу между физической материей и ее восприятием. Термин, который использовали Марулич и Гоклениус, происходит от двух греческих слов: logos (изучение) и psyche (душа). Прошло еще несколько веков, прежде чем психология перестала изучать души, но именно так началась ее история.

Марко Марулич – хорватский поэт и ученый, считается автором термина «психология».

Мыслящая машина Декарта

Рене Декарт известен многими свои работами, в том числе афоризмом «cogito ergo sum» – «я мыслю, значит, я существую». Размышления на эту тему помогли ему предложить новый способ понимания функционирования разума.

Декарт немало сделал для науки и математики, особенно алгебраической геометрии, которая использует координаты для построения линейных графиков.

Интерес Декарта к психологии и работе мозга возник в результате исследований природы сознания и осознания. Он был не самым сильным человеком и имел обыкновение подолгу нежиться в постели. Однажды утром он проснулся только для того, чтобы сделать это еще раз, – его первое пробуждение было сном. Этот случай заставил его задуматься над тем, как можно отличить бодрствование от сновидения. Он не мог избавиться от мысли, что его жизнь до сих пор была сном, поэтому начал сомневаться в восприятии всего: все, что он видел, вкус, который он чувствовал, прикосновения, которые позволяли ему осязать что-то, – все это было результатом сенсорного процесса, который он не понимал, поэтому должен был в нем усомниться. Он решил, что, вполне возможно, его контролирует какая-то демоническая сила, которая предлагает ему ложное восприятие реального мира. Вряд ли Декарт не мог опровергнуть это, но сам факт сомнения в себе означал, что по крайней мере его разум (если не его тело) должен существовать. Гипотетический демон не мог заставить несуществующую сущность сомневаться в собственных мыслях. Только то, что существует, может думать, и только мыслящие объекты сомневаются в себе: «cogito ergo sum».

На этой диаграмме, опубликованной в 1662 году после смерти Декарта, он объясняет свою теорию: стимулы от глаза двигаются по нервам в наполненные духами желудочки в мозгу. Ответ на эти стимулы формируется в результате движений шишковидной железы (помечено как H).

Реагируя на рефлексы

В книге De homine («О человеке»), опубликованной в 1662 году после его смерти, Декарт полагал, что мозг и тело работают в основном автоматически. Он считал, что нервы – это клапаны, которые контролируют приливы и отливы животных духов. Например, когда кончик пальца давит на предмет, клапаны открываются, позволяя животным духам приливать в нерв от желудочков мозга и заставляя мышцы рук двигаться в ответ на это. В некоторых случаях мысль должна была принимать участие в таком процессе, и Декарт предположил, что это может происходить благодаря шишковидной железе. Не являясь частью самого мозга, она тем не менее купается в спинномозговой жидкости («животные духи» Декарта). Декарт верил, что шишковидное тело контролирует поток животных духов, совершая крошечные движения, которые модифицируют рефлекторную деятельность. Душа, или разум, – сомневающаяся сущность, концепцию которой он предложил, – содержится, невидимая и неопределимая, в теле шишковидной железы.

Картирование мозга

Через два года после выхода «Трактата о человеке» Декарта английский врач провел детальное исследование анатомии мозга, показав, что для понимания ума таинственные духи не нужны.

В 1660 году Томас Уиллис стал одним из основателей Лондонского королевского общества по развитию знаний о природе. Королевское общество было первым в мире национальным научным учреждением.

Доктор Томас Уиллис изложил результаты своей работы в книге Cerebri anatome («Анатомия мозга»), занявшей ключевое место в истории неврологии – науки, изучающей структуру мозга. На самом деле это было первое появление термина «неврология». Уиллис изучил артерии, которые питают мозг, и обнаружил любопытное перекрученное формирование из кровеносных сосудов у основания черепа. Эта структура, получившая название круга Уиллиса, или Виллизиева круга, отличается встроенной избыточностью. Так, если один сосуд выходит из строя, то кровь всегда может пойти по другому. Таким образом, мозг может продолжать функционировать, даже если он серьезно ранен.

Иллюстрации в книге Томаса Уиллиса, показывающие множество сложных деталей, были выполнены не кем иным, как Кристофером Реном – одним из величайших архитекторов Англии, спроектировавшим собор Святого Павла в Лондоне и многие другие знаменитые здания в XVII веке.

Форма и содержание

Томас Уиллис интересовался не только картированием физической структуры человеческого мозга: он хотел понять, что делает каждая его часть. Его идеи перенесли неврологию из мира духов, мерцающих в желудочках, на этап первого современного анализа работы мозга. Уиллис воспользовался совершенно иным подходом к идее здравого смысла Авиценны. Отталкиваясь от сравнения человеческого мозга с мозгом других животных, он предположил, что человеческие способности – рациональное мышление и воображение – расположены в верхней части органа. Это самая большая часть человеческого мозга, намного больше, чем аналогичные структуры у животных. Уиллис думал, что нижние части мозга были вовлечены в основные функции, такие как, например, дыхание. Он назвал эту нижнюю область мозга мозжечком, что означает «маленький мозг», в отличие от термина «головной мозг», который относится к большинству остальных его частей. (Мозжечок Уиллиса был общим термином для определения задней части мозга, а не конкретной структурой, которую он описывает в современной науке.) Уиллис также дифференцировал «серое вещество» головного мозга и «белое вещество» – волокна, которые идут от мозга к телу.

Природа познания

Медицинские исследования заложили некоторые основы психологии. Другие нам дали философы. Англичанин Джон Локк задал важный вопрос: откуда приходят знания?

Джон Локк был основателем эмпирической школы философии, которая считает, что знание приходит через опыт. Поэтому человеческий мозг при рождении, по словам Локка, – это tabula rasa, или чистый лист. Он совершенно пуст, но по мере того, как ребенок растет и общается с миром, его мозг заполняется. Многие постулаты современной психологии основаны на этой концепции разума, проходящего через несколько этапов развития, – и психического расстройства, возникающего, когда дела с этим развитием идут плохо.

Накопление опыта

В своем «Опыте о человеческом разумении» 1690 года Локк предположил, что человеческий разум, или сознание, сформирован путем приобретения и установления иерархии идей, от самых простых – светлое, темное, плавное, острое и т. д. – и постепенно до самых сложных, которые он накапливает в течение жизни, когда разум воспринимает мир, в котором он оказался. Многие философы до него утверждали, что по крайней мере часть личности – врожденная. Платон верил, что наши души знают все, но мы забыли это при рождении и нуждаемся в том, чтобы пробежаться по нашим воспоминаниям.

Трактат Локка, который на самом деле представлял собой работу в четырех книгах, стал критическим ответом на дуализм Декарта. Все, что есть в уме, сказал Локк, возникает как впечатление, созданное внешним миром.

Другие предполагали, что Бог запечатлел универсальные идеи (в основном о Боге) у всех в разуме. Однако Локк отказался принять концепцию существования врожденного знания. Вместо этого он считал, что личность полностью пластична и меняется во многих отношениях, пока мы растем и приспосабливаемся к жизни. Личность – это запись ментального отчета о прожитой жизни, и если разум потерян или изменен, то и личность тоже меняется, рассуждал Декарт. Но если кто-то теряет память полностью и может рассчитывать только на новый опыт, становится ли такая личность совершенно другим человеком?

Идеи и реальные вещи

Студенты факультетов психологии страшно любят ставить друг друга в тупик при помощи головоломки Джорджа Беркли. Этот ирландский философ сказал, что ничто не может существовать таким образом, чтобы иметь хоть какое-то значение для нас, пока разум не воспримет это.

Беркли сказал бы, что «Три мудрые обезьяны» действуют правильно. Если они ничего не видят или не слышат – зла не существует, и не о чем говорить.

Если в лесу падает дерево и никто этого не видит, издает ли оно какой-нибудь звук? Примерно такие вопросы молодые люди, изучающие работу разума, любят задавать друг другу. Джордж Беркли сказал бы «нет» и пошел дальше, потому что он не был там, чтобы увидеть это дерево (и весь лес), а значит, оно не имело осмысленного существования! Хотя его предшественник Джон Локк предположил, что мозг наполнен опытом всего мира, Беркли считал, что мозг – единственное место, где мир существует.

Ментальные впечатления

Англо-ирландский епископ Беркли опубликовал несколько работ на тему, которую он назвал «нематериализм». Его центральную философскую идею иногда обозначают как «бытие – это или то, что воспринимается, или тот, кто воспринимает». Это немного неточно, поскольку Беркли не сомневался, что внешний физический мир существует, но его проблемой было сомнение в возможности того, что мы когда-нибудь узнаем что-либо об этом. Беркли сказал: все, что мы имеем, – это ментальные впечатления от внешнего мира, обеспечиваемые чувствами. Здесь нет доказательств чего-либо еще. А значит, мир не вынуждает нас понимать это определенным – или истинным – способом. Вместо этого мы проецируем на него собственный опыт, и все причины и следствия, что мы можем наблюдать, вызваны нашими действиями, а не являются такими по природе. Этот подход действует и в отношении нашего сознания – существует ли оно только потому, что мы это поняли?