Более того, исследования, которые мы обычно обсуждаем, когда речь идет о воспитании детей, сфокусированы на людях, сложных по сути и не умещающихся в тесные рамки определенных категорий. Большинство исследований обычно основывает свой анализ, а значит, выводы и интерпретации, на разрозненных категориях. Даже простые ответы на прямые вопросы не всегда приводят к созданию полной картины. Например, ученый мог спросить родителя: «Вы разрешаете ребенку смотреть телевизор?» Возможные варианты ответов: «да», «нет» или «выберите число от 1 до 5, где число 1 соответствует "никогда" и 5 – "постоянно"». Эти ответы могут содержать большой объем информации, но нет варианта, когда вы можете ответить: «Что ж, это зависит от того, играл ли ребенок сегодня в гаджет и необходим ли ему перерыв или был ли он у двоюродной сестры, где уже смотрел телевизор». Когда проводятся опросы родителей, сложно выделить такие нюансы.
Означает ли это, что мы не можем доверять науке? Конечно, нет. Было бы нелепо отрицать большую часть той информации, которую мы имеем на данный момент, появившуюся в результате многолетних исследований, и вместо этого делать выводы, основанные на наших субъективных суждениях и предубеждениях. Нужно полагаться на науку, но подходить к фактам осторожно. Мы хотим принимать решения, изучая лучшие научные труды – те, что написаны надежными экспертами, пересмотрены их коллегами, опубликованы в известных журналах и одобрены ведущими медицинскими организациями. Порой имеющиеся в нашем распоряжении результаты исследований ведут нас к однозначным заключениям, в других же ситуациях предлагают всего лишь ориентировочные рекомендации, и нам приходится переосмысливать неполные и даже противоречивые факты. Тогда мы следуем здравому смыслу, исходя из личных ценностей, индивидуальных потребностей и темпераментов членов нашей семьи.
Вы можете принять решение, идущее вразрез с результатами исследований, поскольку оно больше соответствует вашей текущей ситуации, потребностям семьи и личности вашего ребенка. Скажем, вы прочитали главу о множестве преимуществ присутствия в доме домашнего питомца. Но если у вашего старшего ребенка аллергия на собак, конечно же, не обязательно заводить питомца. Или, если ваш супруг военный и служит далеко от дома, вы можете не так категорично относиться к ограничению гаджетов в жизни вашего малыша, чтобы он мог регулярно общаться с отцом. Смысл в том, что, хотя мы и принимаем во внимание научные факты, не стоит жестко им следовать.
Также важно подходить к научным изысканиям с осторожностью. Научная методология должна отличаться надежностью, с существенным количеством рассмотренных вопросов, четкими параметрами и определениями, и значительной протяженностью во времени, чтобы досконально охватить исследованную учеными тему. Затем, интерпретируя результаты, мы должны увидеть разницу между корреляцией и причинно-следственной связью. Ребенок, живущий в большом доме, может читать лучше, чем тот, что воспитывается в доме поменьше, но это не означает, что размер дома – причина более успешного освоения чтения. Я принимала во внимание подобные факторы, знакомясь с научными исследованиями и резюмируя их данные, но по большей части не забиралась слишком далеко в методологические дебри.
Если есть метаанализ, я всецело полагаюсь на него, поскольку обычно он исключает исследования низкого качества, собирая воедино исследования с сильной методологией, четкими и теоретически обоснованными определениями и показателями. Метаанализ изучает сходство научных выводов из полученной актуальной информации, чтобы с высокой долей уверенности подтвердить заключения надежных с методологической точки зрения исследований. Я также полагаюсь на точку зрения уважаемых профессиональных организаций, таких как Американская академия педиатрии, Центр по контролю и профилактике заболеваний и ВОЗ. Эти и другие организации полагаются на работу команд блестящих, образованных, опытных профессионалов, которые скрупулезно просматривают самые последние исследования, чтобы затем сделать свои заявления. И хотя вы или я можем не соглашаться со всеми их заключениями и рекомендациями, это важные источники последних результатов в области научных изысканий.
И, наконец, я полагаюсь на коллег по всему миру, которые любезно уделяли мне время, чтобы сделать весомый вклад в представленную в книге научную информацию. Поскольку я не могу быть экспертом по каждой теме, обсуждаемой в этой книге, я благодарна многим ученым, педиатрам, специалистам в области детского развития и другим профессионалам, чьим рекомендациям я следовала и кто помогал мне оттачивать и прояснять информацию, которой я делюсь с вами, чтобы она была точной и, насколько это возможно, четко сформулированной (для уточнения см. «Благодарности»).
Поясню, что я не представляю здесь полный список всех исследований, проводимых по каждой конкретной теме. Я – профессиональный ученый, помешанный на исследованиях, и в процессе написания этой книги часто испытывала трудности с тем, чтобы кратко суммировать постоянно меняющуюся и неоднозначную информацию, имеющуюся в нашем распоряжении. Мне хотелось рассказать вам все, включая каждую мельчайшую деталь и, возможно, даже противоречивые данные. Но затем я напоминала себе: «Моя книга не для этого», – и снова возвращалась к тому, чтобы представить читателю исчерпывающий обзор научной литературы и резюме по всем важным и стоящим внимания изысканиям. Я надеюсь, что это окажется одновременно убедительным и полезным для восприятия среднестатистического родителя.
Я усердно трудилась над подкреплением понимания того факта, что различные традиции и культуры, социально-экономическая история и даже география влияют на появление различных представлений и практик детского воспитания. Поскольку эта книга переведена на другие языки, я хочу заметить, что я находилась под влиянием и в рамках той культуры, в которой выросла (я живу и воспитываю детей в США).
Также хочу заявить, что в этой книге нет информации, которую вы не смогли бы отыскать самостоятельно. Я просто облегчила вам задачу. Часть информации вы можете найти в Google, просмотрев различные источники, чтобы решить, каким из них стоит доверять. Для получения некоторой информации вам потребуется допуск к базе данных научной библиотеки. Но в конечном счете я предоставляю вам что-то вроде закулисной информации, о которой известно лишь экспертам в области детского воспитания. Я также не врач и не даю советы медицинского характера. И, как всегда, все важные вопросы, касающиеся здоровья, стоит обсуждать с педиатром. Я же просто собираю информацию и предлагаю ее в таком виде, который, надеюсь, упростит вам жизнь, и у вас останется больше времени для вашего малыша (или же просто вздремнуть, перекусить или сходить в душ, в конце концов!).
Заключительное обещание
В процессе написания этой книги я помнила о вас, читатели. Я усердно трудилась, чтобы не обрушить на вас огромные списки рекомендаций по детскому воспитанию или не заставить вас испытывать вину из-за того, как вы воспитываете своего ребенка. Меньше всего каждому из нас необходимо лишнее давление или осуждение наших способов воспитания. Многие книги оставляют у нас ощущение того, что «мне необходимо быть более…» или «я должен сделать больше…». Никто из нас никогда не будет идеальным родителем. Даже когда речь идет о темах, освещенных мной в этой книге, вы не сможете поступать «правильно» или делать то, что «лучше всего» в вашей конкретной ситуации. Это невозможно.
Некоторые рекомендации в этой книге противоречат друг другу! Например, вы узнаете, что «наилучший вариант» для родителей – стараться отдыхать, поскольку это снижает риск депрессии. Но также полезно кормить младенца грудью, а новорожденный нуждается в кормлении каждые два часа, и днем и ночью. Любой ваш выбор влечет за собой преднамеренные и непреднамеренные последствия. Если вы выбираете регулярно кормить ребенка грудью ночью, то получите серьезный недосып и в течение дня можете быть более раздраженными и нетерпеливыми с детьми. Итак, ребенок получает преимущества от кормления грудью, но вы можете стать чуточку ворчливее. И наоборот, выспавшись, вы становитесь более терпеливыми, но не кормите ночью. Смысл в том, что принимаемые вами в процессе воспитания решения многогранны и взаимосвязаны, словно паутина, нельзя получить все и сразу. Вы можете твердо верить, что лучше всего позаботится о малыше именно его родитель, но также считаете, что необходимо социализировать ребенка, чтобы он не испытывал дискомфорт, когда его берут на руки другие люди, а это невозможно, если вы постоянно сами держите его на руках, не позволяя другим заботиться о нем.
Для хорошего воспитания необходима гибкость и умение идти на компромиссы, когда мы решаем, какие приоритеты стоит четко обозначить в наших уникальных семьях, а на что можно махнуть рукой. Мы постоянно пытаемся достичь баланса между тем, что считаем не подлежащим обсуждению (например, детские кресла, безопасность в бассейне и эмоциональная чуткость), и тем, чего бы мы хотели, но просто не можем. В этой книге вы найдете разнообразную информацию о гаджетах в жизни малыша, приучении к горшку, репеллентах, пробиотиках, сосании пальца и т. д. Можете ли вы охватить это все и сделать «идеально» для вашего малыша? Конечно, нет. Будете ли совершать ошибки? Конечно, да. Так происходит со всеми, несмотря на развитую интуицию и наличие информации. Главная цель – охватить то, что важно, одновременно осознавая, что вы не идеальны и не можете сделать все что угодно. Попутно по мере своих возможностей вы оберегаете и лелеете своего малыша физически и эмоционально. Если вы это делаете, ваш ребенок достигнет гораздо большего, чем просто выживание.
В конце концов, грамотное воспитание заключается не в том, чтобы вырастить супердетей, отличников, победительниц конкурсов красоты или бейсболистов Высшей лиги. Мы можем нанести огромный вред, когда возлагаем непосильный груз на свои плечи, заставляя ребенка быть лучшим во всем. Я точно не стану убеждать вас, за исключением случаев, когда наука располагает надежными и четкими фактами, что существует «один верный путь» разобраться с ситуацией. На самом деле в большинстве случаев существует масса способов быть хорошими родителями, и, даже когда мы не делаем то, что «лучше всего», мы все равно остаемся самыми лучшими родителями. У меня есть друзья, чьи решения в вопросах воспитания детей сильно отличаются от наших подходов. Некоторые из этих различий незначительны, некоторые – весьма существенны. И знаете что? У нас замечательные (но не идеальные) дети, и у них замечательные (но не идеальные) дети тоже! Родители обычно решительно настроены во всем, что касается серьезных вопросов, и на тех, кто не разделяет наши взгляды, может обрушиться волна осуждения. Но по прошествии времени я снова и снова замечаю, что, несмотря на различия в подходах к воспитанию детей, в разных семьях растут счастливые и здоровые дети, готовые прожить содержательную жизнь.
Я надеюсь, эта книга поможет вам убедить в своей правоте всех тех, кто станет заботиться о вашем малыше. Если няня или бабушка/дедушка настаивают, например, чтобы ваш ребенок не играл в песочнице в парке, потому что они опасаются грязи и микробов, вы можете отыскать главу о микробах и доказать, что с точки зрения науки отсутствие излишней стерильности приводит к укреплению детского иммунитета (преподнесенная таким образом информация воспринимается более позитивно и не провоцирует конфликт, который может разразиться, если вы просто отмахнетесь от свекрови или назойливого соседа). Или же, например, у вас есть друзья, которые советуют не сюсюкаться с детьми. Тогда отыщите главу «Сюсюканье» и расскажите им то, что по этому поводу говорит наука. Используя эту книгу как инструмент для обновления устаревшей информации или убеждений и избегая ложных предположений, вы сможете заручиться поддержкой последних научных изысканий и с большей легкостью принимать решения в вопросах воспитания ребенка.
В конечном счете, знание – это сила. Просвещайте себя. И доверяйте себе. Вы знаете своего ребенка лучше, чем кто-либо другой. Да, конечно, надо быть осторожнее с собственными предубеждениями, но я все-таки предполагаю, что вы искренне прислушиваетесь к тому, что сообщают ученые, и переосмысливаете информацию. Однако как только вы это сделали, интуиция зачастую начинает подсказывать вам, как отвечать на требования ребенка, и не стоит отмахиваться от нее. Вашему малышу необходим не идеальный родитель (если бы он мог существовать на свете), но любящий, грамотный и гибкий, который сделает все от него зависящее, чтобы быстро откликнуться на нужды ребенка, основываясь при этом на почерпнутых научных знаниях. И это мой итоговый вывод.
Алкоголь и грудное вскармливание
Допустим ли прием алкоголя во время грудного вскармливания?
Мнения
1. На протяжении беременности, а также в период кормления грудью женщине запрещается принимать алкоголь. Недопустимо, чтобы новорожденный ребенок получал алкоголь с молоком матери.
2. Грамотное употребление алкоголя не причинит вреда ребенку. Кормящие матери и так вынуждены во многом себя ограничивать, нет веских причин лишать себя чего-то еще.
Что говорит наука
Поскольку этот вопрос все еще изучается, в научной литературе не дается однозначного ответа. Если вы хотите минимизировать риски для здоровья ребенка, безопаснее в период грудного вскармливания полностью отказаться от алкоголя. Однако достаточных научных подтверждений тому, что алкоголь в грудном молоке представляет угрозу для ребенка, не существует. Многие медицинские организации и регулирующие органы придерживаются позиции «береженого бог бережет» и позволяют матерям употреблять алкоголь исключительно в умеренных количествах. Согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний, нет сведений о том, что умеренное потребление алкоголя, а именно один напиток[1] в день (не позднее чем за два часа до кормления), может нанести вред новорожденному. Американская академия педиатрии согласна с этим мнением и утверждает, что «употребление алкогольных напитков следует свести к минимуму и принимать их лишь изредка», уточняя, что количество спиртного в день не должно превышать «приблизительно 60 мл крепкого алкоголя, 240 мл вина или 700 мл пива».
Превышение этих доз может оказать негативное воздействие на рост и развитие детского организма, а также на режим сна ребенка. В противовес устаревшему утверждению о том, что алкоголь повышает лактацию, исследования показывают, что употребление спиртного может ограничить рефлекс выброса молока (хотя в последующие часы это компенсируется тем, что ребенок потребляет больше). Стоит также заметить, что сцеживание не поможет очистить молоко от алкоголя. Его уровень в грудном молоке зависит от его количества в крови матери. Теория о том, что воздействие алкоголя на ребенка можно сократить, используя молокоотсос, устарела. Такой способ очищения грудного молока от алкоголя больше не считается самым безопасным. Пока алкоголь присутствует в крови, он остается и в грудном молоке. Поэтому, если вы выпьете больше рекомендованной дозы (скажем, на свадьбе или другом мероприятии) и уровень алкоголя в вашей крови будет выше допустимого, лучше накормить ребенка заранее сцеженным молоком или молочной смесью и дать ему грудь лишь несколько часов спустя.