Даже в 1989 г. Аннали Ясси сообщала о распространенной «психогенной болезни» среди телефонных операторов в Виннипеге, провинция Манитоба, и Сент-Катаринс, провинция Онтарио, а в Монреале компания Bell Canada сообщила, что 47 % операторов жалуются на головные боли, усталость и мышечные боли, связанные с работой.
Следующей в списке шла «железнодорожная спина», болезнь, названная так по ошибке. Эту патологию начала расследовать еще в 1862 г. комиссия, назначенная медицинским журналом Lancet. Члены комиссии обвинили во всем вибрацию, шум, скорость передвижения, плохой воздух и простую тревогу. Все эти факторы действительно наличествовали и, несомненно, сыграли свою роль. Но был и еще один фактор, который они не рассматривали. К 1862 г. все железнодорожные пути были окружены телеграфными проводами, которые шли над головой; возвратные токи из этих проводов уходили вниз, и часть из них попадала на металлические рельсы, по которым ехали пассажирские поезда. Пассажиры и работники поездов часто страдали от тех же проблем, на которые позже жаловались операторы телеграфа и телефона: усталость, раздражительность, головную боль, хроническое головокружение и тошноту, бессонницу, тиннитус, слабость и онемение конечностей. У них отмечались сильное сердцебиение, учащенный пульс, покраснение лица, боли в груди, депрессия и сексуальная дисфункция. Одни резко прибавили в весе. У других начались кровотечения из носа и кровохарканье. У них болели глаза, причем ощущения были такие, словно что-то пытается «затащить» их внутрь черепа. Зрение и слух ухудшались, у нескольких человек даже постепенно развился паралич. Через десять лет им бы диагностировали неврастению как и многим другим железнодорожным рабочим впоследствии.
Вот самые существенные наблюдения, сделанные Бирдом и врачами конца XIX в. по поводу неврастении:
Она распространялась вдоль железнодорожных и телеграфных линий.
Она поражала и мужчин, и женщин, и богатых, и бедных, и интеллектуалов, и крестьян.
Больные нередко были метеочувствительными.
Иногда симптомы напоминали простуду или грипп.
Она передавалась по наследству.
Чаще всего она поражала людей в расцвете сил: с 15 до 45 лет по данным Бирда, с 15 до 50 по данным Кливз, с 20 до 40 по данным Э. Э. Дерозье[95], с 20 до 50 по данным Чарльза Дейны.
Она снижала устойчивость к алкоголю и наркотикам.
Она делала пациентов более уязвимыми к аллергии и сахарному диабету.
Неврастеники часто жили дольше, чем другие люди при схожих обстоятельствах.
А иногда значимость этого симптома мы обсудим в десятой главе у неврастеников выделялась красноватая или темно-коричневая моча.
Лишь немецкий врач Рудольф Арндт наконец-то установил связь между неврастенией и электричеством. Его интриговали пациенты, которые не переносили электричества. «Даже самый слабый гальванический ток, писал он, такой слабый, что едва сдвигал стрелку гальванометра и вообще не воспринимался другими людьми, доставлял им крайнее беспокойство». В 1885 г. он выдвинул предположение, что «электрочувствительность характерна для сильной неврастении». А следующие его слова оказались пророческими: электрочувствительность, «возможно, в немалой степени поможет нам прояснить явления, кажущиеся сейчас загадочными и необъяснимыми».
Он писал эти слова в разгар поспешной, неослабной кампании по опутыванию проводами всего мира, которую подгоняло полное общественное принятие и даже восхищение электричеством, и он знал, что ставит под удар свою репутацию. Большим препятствием к полноценному изучению неврастении, писал он, служит тот факт, что люди, менее чувствительные к электричеству, не принимают его воздействие всерьез; они считают, что это просто суеверие, «и валят его в одну кучу с ясновидением, чтением мыслей и спиритизмом»[96].
Это препятствие до сих пор никуда не делось.
Переименование
В декабре 1894 г. молодой психиатр из Вены написал статью, имевшую огромное влияние; последствия ее для тех, кто жил после выхода статьи, оказались глубочайшими и прискорбными. Из-за него неврастения, до сих пор самая распространенная болезнь наших дней, стала восприниматься как нормальный аспект человеческого состояния, для которого не нужно искать внешних причин. Из-за него многие считают, что болезней окружающей среды то есть болезней, вызванных токсичной средой, просто не существует, а причиной их симптомов автоматически называют беспорядок в мыслях и неконтролируемые эмоции. Из-за него мы сегодня подсаживаем миллионы людей на «Ксанакс», «Прозак» и «Золофт», вместо того чтобы очистить их окружающую среду. Ибо чуть больше века назад, на рассвете эпохи, которая благословила бесконтрольное использование электричества не только для связи, но и для освещения, энергетики и тяговой силы, Зигмунд Фрейд переименовал неврастению в «тревожный невроз», а неврастенические кризисы в «приступы тревожности». Сегодня мы также называем их паническими атаками.
Симптомы, перечисленные Фрейдом в дополнение к тревожности, будут знакомы каждому врачу, каждому пациенту с «тревожностью» и каждому человеку с электрочувствительностью:
Раздражительность
Нерегулярное сердцебиение, аритмия, боль в груди
Одышка, приступы астмы
Потливость
Тремор и дрожь
Сильнейший голод
Диарея
Головокружение
Вазомоторные расстройства (приливы жара, похолодание конечностей и т. п.)
Онемение и покалывание
Бессонница
Тошнота и рвота
Частое мочеиспускание
Ревматические боли
Слабость
Изнеможение
Фрейд остановил поиски физических причин неврастении, перенеся ее в категорию душевных заболеваний. А затем, назвав почти все ее случаи «тревожным неврозом», он подписал ей смертный приговор. Фрейд, конечно, притворился, что оставил неврастению как отдельный вид невроза, но «выделил» ей не слишком много симптомов, так что в странах Запада о ней почти забыли. В некоторых кругах она известна как «синдром хронической усталости», болезнь без причины, которая, как считают многие врачи, тоже является психологической и которая мало кем принимается всерьез. Неврастения выжила в Соединенных Штатах только как часть фразеологизма nervous breakdown («нервный срыв»), происхождение которого уже мало кто помнит.
В Международной классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ-10), неврастения обладает собственным уникальным кодом F48.0, но в версии, используемой в США (ICD-10-CM), код F48.0 убрали. В американской версии неврастения лишь один-единственный пункт в списке «Другие невротические расстройства» и почти никогда не диагностируется. Даже в Диагностическом и статистическом руководстве (DSM-V), официальной системе кодирования психических болезней в американских госпиталях, кода для неврастении не существует.
Однако смертный приговор ей подписали только в Северной Америке и Западной Европе. В другой половине мира по-прежнему ставят диагноз «неврастения» в том смысле, который вкладывал в него Бирд. Во всех странах Азии, Восточной Европы, России и бывших советских республиках неврастения самый распространенный психиатрический диагноз, а также одна из самых часто диагностируемых болезней в медицинской практике вообще[97]. Часто она считается признаком хронического отравления[98].
В 1920-х гг., как раз когда от термина окончательно отказались на Западе, его только-только начали использовать в Китае[99]. Причина проста: в Китае как раз была запущена индустриализация. Эпидемия, появившаяся в Европе и Америке в конце XIX в., до Китая еще не добралась.
В России, где индустриализация началась одновременно с Европой, эпидемия неврастении зародилась в 1880-х гг.[100]
Но на русскую медицину и психологию XIX в. огромное влияние оказал нейрофизиолог Иван Сеченов, который подчеркивал важность внешних стимулов и факторов окружающей среды на работу тела и разума. Благодаря влиянию Сеченова и его ученика Ивана Павлова русские отвергли фрейдовское определение неврастении как тревожного невроза, и в XX в. русские врачи нашли ряд факторов окружающей среды, влияющих на развитие неврастении; важное место среди них занимают различные формы электричества и электромагнитного излучения. Еще в 1930-х гг., поскольку они эту болезнь искали, а мы нет, в СССР открыли новое клиническое состояние «радиоволновую болезнь», которая (в современном изложении) описывается в медицинских учебниках бывшего Советского Союза, но даже по сей день игнорируется в странах Запада. К ней я еще вернусь в следующих главах. На ранних стадиях симптомы радиоволновой болезни совпадают с неврастенией.
Когда начинается жизнь, мы обладаем не только разумом и телом, но и нервами, которые объединяют одно с другим. Наши нервы это не просто проводники электрических флюидов из вселенной, как когда-то считалось; не являются они и «просто» сложной сигнальной системой, которая доставляет химические вещества в мышцы, как считается сейчас. На самом деле, как мы увидим, нервы это и то и другое. Как сигнальная структура, нервная система может быть отравлена токсичными химикатами. Как сеть тончайших передаточных проводов может быть легко повреждена или выведена из равновесия слишком сильной или незнакомой электрической нагрузкой. Это оказывает воздействие и на разум, и на тело, и это воздействие сегодня известно нам как тревожное расстройство.
Примечания
1
Musschenbroek 1746.
2
Letter from Allamand to Jean Antoine Nollet, partially quoted in Nollet 1746b, pp. 34; summarized in Trembley 1746.
3
Priestley 1767, pp. 8284.
4
Mangin 1874, p. 50.
5
Ibid.
6
Franklin 1774, pp. 176-77.
7
Здесь и далее электрик специалист, занимающийся изучением и применением электричества. Прим. науч. ред.
8
Wesley 1760, pp. 4243.
9
Graham 1779, p. 185.
10
Lowndes 1787, pp. 39-40. See discussion in Schiffer 2003, pp. 155-56.
11
Heilbron 1979, pp. 490-91.
12
Отсылка к Библии, Лк. 7:22. Прим. ред.
13
La Beaume 1820, p. 25.
14
Duchenne (de Boulogne) 1861, pp. 988-1°30.
15
Humboldt 1799, pp. 3°4-5, 313-16.
16
Volta 1800, p. 3°8.
17
Humboldt 1799, pp. 333, 342-46.
18
Kratzenstein 1745, p. 11.
19
Gerhard 1779, p. 148.
20
Steiglehner 1784, pp. 118-19.
21
Jallabert 1749, p. 83.
22
Sauvages de la Croix 1749, pp. 372-73.
23
Mauduyt de la Varenne 1779, p. 511.
24
Bonnefoy 1782, p. 90.
25
Sigaud de la Fond 1781, pp. 591-92.
26
Sguario 1756, pp. 384-85.
27
Veratti 1750, pp. 112, 118-19.
28
van Barneveld 1787, pp. 4655.
29
Sguario 1756, p. 384.
30
Humboldt 1799, p. 318.
31
Gerhard 1779, p. 147.
32
Thillaye-Platel 18°3, p. 75.
33
Humboldt 1799, p. 310.
34
Donovan 1847, p. 1°7.
35
Nollet 1753, pp. 390-99.
36
Steiglehner 1784, p. 123.
37
Wilson 1752, p. 2°7.
38
Reported in Gralath 1756, p. 544, and in Nouvelle Bibliothèque Germanique 1746, p. 439.
39
Letter of March 5, 1756 to Elizabeth Hubbart; letters of March 30, 1756, January 14, 1758, September 21, 1758, February 21, 1760, February 27, 1760, March 18, 1760, December 27, 1764, and August 5, 1767 to Deborah Franklin; letter of January 22, 1770 to Mary Stevenson; letter of March 23, 1774 to Jane Mecom.
40
Morin 1748, pp. 171-73.
41
Bertholon 1780, pp. 5354.
42
Sigaud de la Fond 1781, pp. 572-3.
43
Mauduyt 1777, p. 511.
44
Nollet 1746a, p. 134; 1753, pp. 39-40.
45
Stukeley 1749, p. 534.
46
Humboldt 1799, p. 154.
47
Brydone 1773, vol. 1, pp. 219-20.
48
Humboldt 1799, pp. 151-52.
49
Martin 1746, p. 20.
50
Musschenbroek 1769, vol. 1, p. 343.
51
Bertholon 1786, vol. 1, p. 3°3.
52
Louis 1747, p. 32.
53
Sguario 1756, p. 288.
54
Morin 1748, p. 192.
55
Wilson 1752, p. 2°8.
56
Morin 1748, pp. 170-71, 192-97.
57
Nollet 1748, p. 197.
58
Morin 1748, pp. 183-86.
59
Nollet 1753, pp. 90-91.
60
Heilbron 1979, p. 288.
61
en rapport «быть связанным» (фр.). Прим. пер.
62
Beard and Rockwell 1883, pp. 248-56.
63
Sulman 1980.
64
Michael Persinger, personal communication.
65
Sulman, pp. 1112.
66
ICB 2008. Proceedings of the 18th International Congress of Biometeorology, 2226 Sept. 2008, Tokyo, p. 128.
67
Michael Persinger, personal communication.
68
Mauduyt 1777, p. 5°9.
69
Bertholon 1786, vol. 1, p. 61.
70
Priestley 1775, pp. 429-30.
71
Yellow Emperors Classic of Internal Medicine, chap. 5. Translation by Zhang Wenzhi, Center for Zhouyi and Ancient Chinese Philosophy, Shanding University, Jinan, China.
72
Faust 1978, p. 326; Mygge 1919.
73
Newton 1713, p. 547.
74
Nollet 1746, p. 33.
75
Marcelin Du Carla-Bonifas, Cosmogonie, quoted in Bertholon 1786, vol. 1, p. 86.
76
Voltaire 1772, pp. 90-91.
77
Marat 1782, p. 362.
78
Wesley 1760, p. 1.
79
Charles Dickens, House-Top Telegraphs, All the Year Round, Nov. 26, 1859.
80
Highton 1851, pp. 151-52.
81
Dana 1923, p. 429.
82
Beard 1875.
83
Джеймс Полк 11-й президент США (18451849). Прим. пер.
84
Prescott 1860, pp. 84, 270, 274.
85
Morse 1870, p. 613.
86
London District Telegraph Company used a single-needle apparatus and an alphabet code that required an average 2.9 needle positions per letter.
87
Gosling 1987; Lutz 1991; Shorter 1992; Winter 2004.
88
Flint 1866, pp. 640-41.
89
Tourette 1889, p. 61.
90
Cleaves 1910, pp. 9, 80, 96, 168-69.
91
Anonymous 19°5.
92
У фразы есть забавная концовка, которую автор отрезал. « Невозможно даже предположить, какие безумные депеши этот человек рассылал по всему миру!». Прим. перев.
93
Letter to W. Wilkie Collins, Jan. 17, 1858.
94
Gelle 1889; Castex 1897a, b; Politzer 1901; Tommasi 1904; Blegvad 19°7; Department of Labour, Canada 19°7; Heijermans 19°8; Julliard 1910; Thebault 1910; Butler 1911; Capart 1911; Fontegne 1918; Picaud 1949; Le Guillant 1956; Yassi 1989.
95
Desrosiers 1879, citing Jaccoud.
96
Arndt 1885, pp. 1°2-4.
97
Kleinman 1988, p. 1°3; World Psychiatric Association 2002, p. 9. Flaskerud 2007, p. 658 reports that neurasthenia is the second most common psychiatric diagnosis in China.
98
World Psychiatric Association 2002, p. 10.
99
Tsung-Yi Lin 1989b, p. 112.
100
Goering 2003, p. 35.