У вас галактоземия[22] («галактоза в крови»), поэтому вы не можете переваривать галактозу (вещество из группы сахаров), которая поступает в организм с продуктами, содержащими лактозу (молочные продукты, грудное молоко), бобовыми, с некоторыми фруктами и овощами. Галактоза накапливается в крови, что создает опасность для жизни (это редкое заболевание вызвано генетической мутацией и, как правило, выявляется при обследовании новорожденных).
Следует отметить, что к данному спектру могут относиться и реакции на определенные медикаменты. У некоторых людей проявляется настоящая иммуноопосредованная аллергия на лекарства (например, на пенициллин или химиотерапевтические препараты), которая может спровоцировать иммунную систему и привести к анафилаксии. Другие же просто чувствительны к побочным эффектам лекарств или их реакция влечет симптомы, похожие на симптомы аллергии на лекарства, однако при этом иммунная система не затрагивается. Это последнее состояние именуется неаллергической гиперчувствительностью (или псевдоаллергической реакцией на лекарства). Обычные примеры это реакции на красители, используемые при визуальной диагностике, или на опиаты и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для снижения болей.
У некоторых людей анафилаксию может вызвать не только пища
Самые распространенные триггеры жалящие насекомые (например, пчелы или огненные муравьи), лекарства (например, антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты, химиотерапевтические препараты) и натуральный латекс. У четверти всех больных раком после нескольких стадий лечения развиваются аллергические реакции на химиотерапевтические препараты. Люди с аллергией на латекс могут реагировать на некоторые виды продуктов, например на авокадо, бананы, каштан, киви, маракуйю, сливы, клубнику и помидоры. Причина в том, что некоторые белки из латекса, вызывающие аллергию, содержатся также и в этих плодах. Другие же могут давать реакцию на физические нагрузки, хотя она обычно возникает при сочетании с потреблением пищи в течение определенного периода времени (вскоре мы поговорим подробнее об анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой).
Иногда позывы к тошноте может вызвать простая мысль об определенной пище, но это не пищевая аллергия и не непереносимость. Здесь можно винить регулярный стресс или психологические факторы, и этот вопрос изучен недостаточно (хотя любой, кто отравился каким-то продуктом, а потом испытывал к нему отвращение, знает, что наши взаимоотношения с едой могут в значительной степени основываться на опыте и эмоциях).
А теперь на сцене появляется еще одна категория, подпадающая под пищевую чувствительность / непереносимость, FODMAP.
FODMAP
Данная аббревиатура расшифровывается как Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols (ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы[23]). Это группа короткоцепочечных углеводов, которые содержатся во многих продуктах, вызывающих расстройства пищеварения. У людей, чувствительных к углеводам из указанной категории, эти вещества плохо всасываются тонкой кишкой и попадают в толстую кишку. Живущие в ней бактерии разлагают их в процессе ферментации (брожения), в результате чего образуются газы и происходит вздутие живота. Такие углеводы также обладают осмотическими свойствами: они способны втягивать воду в пищеварительную систему, вызывая диарею и дискомфорт. Непереносимость FODMAP очень часто встречается у людей с синдромом раздраженного кишечника: до 86 % страдающих СРК наблюдают ослабление симптомов при соблюдении диеты с низким содержанием FODMAP. Среди продуктов с высоким содержанием FODMAP яблоки, артишоки, брокколи, брюссельская капуста, лук, цветная капуста, кочанная капуста, молоко, мягкие сыры, мед, хлеб, бобы, чечевица, пиво.
В отличие от большинства людей с пищевой аллергией люди с пищевой непереносимостью часто могут съесть небольшое количество «вредной» еды без проблем либо тяжесть симптомов будет пропорциональна количеству съеденного. Иногда удается даже предотвратить реакцию. Например, можно справиться с непереносимостью лактозы, если принимать таблетки с лактазой. Этот фермент помогает расщепить лактозу из молочных продуктов. Можно также покупать молочные продукты без содержания лактозы. Я бывала в пиццериях, где продают пиццу с безлактозным сыром и безглютеновой корочкой-основой.
Кстати, о глютене. Меня постоянно спрашивают об этом печально известном компоненте. Здесь бывает путаница, поскольку очень многие люди сегодня ощущают себя «чувствительными к глютену». Что это означает?
Споры о клейковине
В современном обществе глютен занял первое место в списке продуктов, которых стараются избежать, из-за множества возможных пищевых расстройств, с ним связанных. Глютен (он же клейковина) это не одно вещество, а соединение нескольких белков, которые содержатся в зернах пшеницы, ячменя и ржи. Две основные группы белков, составляющих клейковину, глютенины и глиадины[24]
Сноски
1
Секвенирование генома определение нуклеотидной последовательности, образующей ДНК. В состав ДНК входят четыре нуклеотида. Их чередование, то есть последовательность, является формой записи кода (как любой язык программирования), определяющего, какой именно белок будет производить клетка. Прим. науч. ред.
2
Арахис часто считают орехом (даже второе название растения земляной орех). Но с биологической точки зрения это не так. Арахис культурный бобовое растение, которое дает семя, а не орех. Прим. пер.
3
Ферментируемые углеводы короткие углеводы (моно-, ди-, олигосахариды), подвергающиеся процессу брожения в просвете кишечника. Человеческий организм не вырабатывает (или вырабатывает недостаточно) ферменты для переваривания такого типа углеводов, поэтому они накапливаются в просвете кишечника. Бактерии в процессе переваривания (ферментации) выделяют газы (водород, метан), что вызывает вздутие живота и боли. Прим. ред.
4
Целиакия генетически обусловленная (наследственная) непереносимость глютена (клейковины), приводящая к повреждению слизистой оболочки кишечника, диарее и дефициту питательных веществ вследствие ухудшения их всасывания. Прим. пер.
5
Эозинофильный эзофагит хроническое аллергическое воспалительное заболевание пищевода. Прим. ред.
6
Здесь автор говорит о геноме опухолевых клеток, а не пациента. ДНК опухолевых клеток подверглось мутации, поэтому отличается от генома пациента. Прим. науч. ред.
7
Майя Энджелоу (19282014) американская писательница и поэтесса, мотивационный оратор, гуманист, борец за права человека. Прим. ред.
8
Сульфиты производные серы, которые используются в качестве пищевых добавок, консервантов. Прим. ред.
9
Сульфаниламиды являются одним из старейших классов антибактериальных препаратов. За последние десятилетия они утратили свое значение и имеют очень ограниченные показания к применению. Прим. ред.
10
Усилитель вкуса, пищевая добавка Е621. Прим. ред.
11
Список также есть на сайте www.foodwithoutfearbook.com.
12
Не забудьте взять с собой на прием к врачу результаты всех тестов. Прим. авт.
13
Это можно сделать на сайте www.foodwithoutfearbook.com.
14
В том числе в созданном им интернет-сообществе на сайте www.thelandofcan.com.
15
Федеральное агентство американского министерства здравоохранения. Прим. пер.
16
Анафилаксия острая, угрожающая жизни реакция гиперчувствительности. Наиболее частые симптомы анафилаксии крапивница, отек верхних дыхательных путей, падение артериального давления, рвота, диарея. Прим. ред.
17
Словом «клэм» (clam) называют всех съедобных двустворчатых моллюсков, за исключением устриц и мидий. Прим. пер.
18
В английском языке в соответствующие названия butternuts quash и shea nuts входит слово nut (орех). Прим. пер.
19
Амины это результат разложения белков из пищи. Их много в сыре, шоколаде, вине, пиве, дрожжевых экстрактах, рыбе. Их можно также найти в некоторых фруктах и овощах (например, бананах, авокадо, помидорах и в садовых бобах). Прим. авт.
20
Салицилаты это соли салициловой кислоты; они естественным образом возникают в растениях (фруктах и овощах). Прим. авт.
21
Гипотензия снижение артериального давления, гипотермия снижение температуры тела. Прим. пер.
22
Галактоземия накопление углевода галактозы вследствие отсутствия выработки фермента, необходимого для переработки этого углевода в безопасную для организма глюкозу. Прим. науч. ред.
23
Моносахариды (с др.-греч. μόνος «единственный») простейшая форма сахаров. Дисахариды (с др.-греч. δύο «два») содержат два моносахарида. Олигосахариды (с греч. ὀλίγος «немного») включают от двух до десяти моносахаридов. Полиолы (с др.-греч. πολύς «многочисленный») многоатомные спирты. Прим. пер.
24
На самом деле глиадин и глютенин это компоненты глютена из пшеницы. В общем случае в глютен входят белки из группы проламинов (например, пшеница глиадин, ячмень гордеин, рожь секалин) и глютелинов (например, пшеница глютенин). Прим. пер.