Психолог
Годовщина свадьбы
«Только кашлять на меня не вздумай у нас сегодня проверка, я чистый халат надела!» Я широко раскрыла глаза от услышанного и сразу зажмурилась. Безумие ситуации зашкаливало.
Случайно, обратившись к врачу по другому вопросу, я узнала, что в горле образовалась киста и ее нужно удалять. Причем по возможности скорее, потому что уже осень. А чем холоднее становится, тем выше вероятность осложнений как до операции, так и после.
Бракоразводный процесс, дети в шоке от ухода папы, я пока не привыкла справляться, боль, стресс. И теперь еще операция. Денег на платного специалиста нет. Записалась в поликлинику. На ближайшие две недели единственный свободный талон на завтра. Пришлось брать. А завтра годовщина нашей свадьбы. Как символично. Позвонила бывшему мужу, спросила, сможет ли он днем на пару часов приехать побыть с детьми. В ответ: «Нет. Завтра мы улетаем в Грузию к другу на свадьбу и после свадьбы еще на несколько дней там задержимся». Мы в смысле с подругой. Про операцию говорить уже смысла не было, ибо мне бы все равно не поверили. Однозначно это было бы воспринято как ложь, желание сорвать поездку.
С трудом нашла знакомую, которая смогла остаться с детьми на два часа и очень просила меня не опаздывать, поскольку ей тоже нужно спешить на работу. Поликлиника. Очередь. Время приема затягивается. Хоть бы успеть отпустить знакомую.
Кабинет. Врач. Прошу прямо сейчас провести все необходимые манипуляции. Объясняю, что другой шанс прийти может появиться нескоро. Врач не хочет, отпирается, пытается от меня отделаться, говорит, что не готова провести операцию в рамках стандартных пятнадцати минут приема и так далее. Я настаиваю, прошу. Уговорила. Тут выясняется, что у врача закончился лидокаин. Меня отправляют в аптеку, которая в поликлинике. Там тоже нет. И вариантов у меня нет. Говорю, делайте без обезболивания.
«Только кашлять на меня не вздумай у нас сегодня проверка, я чистый халат надела!» говорит врач, уже залезая скальпелем мне в рот. Я крепко зажмуриваю глаза. Это безумие. Это все кошмарное безумие!
Врач начала что-то там чиркать. Со словами «не получается» продолжила ковыряться. Но душевная боль все равно превосходила физическую. Помню, что, пока я шла до машины, плакала. И еще десять минут пути до дома. Потом у меня было примерно двадцать шагов от машины до двери, чтобы вытереть слезы, зайти к детям с улыбкой и поблагодарить знакомую за помощь.
Врач строго велела прийти через три дня на осмотр. Но разве я могу позволить себе тащить детей в поликлинику осенью, где все чихают и кашляют? Оставить детей по-прежнему не с кем. Так и не пришла.
Такие ситуации ужасают. Но для мам-одиночек они составляют обычную ткань жизни. Каждая периодически сталкивается с чем-то подобным. Когда ситуация экстренная и некому помочь. Когда происходит что-то из ряда вон. Например, один ребенок срочно нуждается в медицинской помощи и приходится либо всех детей тащить в больницу, либо думать, куда их пристроить. Или сама мама заболела и ей надо отлежаться. Или на работе что-то экстренное, а без работы тоже никак. Эти ситуации часто накладываются на отсутствие свободных денег, зависимость от каких-то обстоятельств, необходимость зарабатывать. Растить детей в одиночку значит взвалить на себя слишком большой объем задач. Это не норма. Если вокруг нормальный мир и нормальная жизнь, мама не должна надрываться как на войне. Но она живет именно так.
Для мамы-одиночки работа с психологом крайне необходима. Прочь отговорки. Нет времени, нет денег не важно: ничто не должно стоять на пути к психологу. Сейчас много специалистов работают онлайн, благодаря чему их услуги доступны по цене и можно не тратить время на дорогу. Конечно, эффективнее встречаться лично, но и онлайн гораздо лучше, чем никак. Постарайся найти специалиста по рекомендации друзей. Если такой возможности нет, ищи по отзывам в интернете. Не бойся сменить специалиста, если работа не заладилась. Что касается финансов, то лучше скромнее питаться ради оплаты психолога и быть в хорошем настроении, чем страдать, срываться на детей, заедать боль тортиками и запивать спиртным.
Если есть хоть какая-то возможность оплатить хорошего психолога, иди к нему. Если с финансами совсем беда, обращайся к бесплатным специалистам. В зависимости от города проживания бесплатную психологическую помощь можно найти:
1) в благотворительных фондах;
2) в службах психологической помощи при институтах психологии, психологических кафедрах и факультетах;
3) по телефону доверия и горячей линии психологической помощи;
4) в ПНД (психоневрологических диспансерах);
5) в городских кабинетах социально-психологической помощи.
Благотворительных фондов сейчас много. Есть фонды, специализирующиеся на профилактике сиротства, на поддержке мам и детей в трудных жизненных ситуациях. В них часто есть психологическая служба. Например, это фонд «Волонтеры в помощь детям-сиротам». Есть фонды, которые полностью посвящены психологической поддержке, например «Будущее сейчас». Есть фонды, которые занимаются разными направлениями поддержки, и у них тоже бывают психологи в штате или среди волонтеров. На сайте фондов не всегда есть информация о наличии психологов. Лучше звонить и узнавать. Часто психологи благотворительных фондов готовы работать онлайн.
Во всех крупных городах есть центры и службы психологической поддержки. В Санкт-Петербурге это бесплатный Городской психотерапевтический центр. В Москве Служба психологической помощи населению. Последняя работает в телефонном и онлайн-режиме, а также вживую, в режиме очных консультаций и групповых мероприятий.
Несколько телефонов доверия:
линия срочной психологической помощи в Москве 8 (495) 051;
линия психологической помощи СПбГУ в Санкт-Петербурге 8 (812) 363-65-01, 328-94-17 (предназначена для студентов или сотрудников университета);
кризисная служба доверия 8 (495) 988-44-34 (круглосуточно, для жителей Москвы);
телефон доверия для детей, подростков и родителей 8 (800) 2000-122;
экстренная психологическая помощь МЧС России 8 (499) 216-50-50.
Психолог для мамы-одиночки это маст-хэв на этапе адаптации к новой жизни. Когда так и хочется высказать наболевшее бывшему мужу, мысль о скорой консультации с психологом придает сил и позволяет сдержаться, выразиться спокойнее, разговаривать без скандала. Начинаешь понимать, что, если можно поговорить с психологом, нет смысла выплескивать эмоции на человека, которому они не нужны, который либо отвернется, либо посмеется, либо еще больше разозлится, и в результате общая обстановка ухудшится. А психолог тебя услышит, и с ним можно будет проработать болезненную ситуацию. Негативные переживания, вскрывающие некую психологическую проблему, могут принести пользу, если идти с ними к специалисту, а не вываливать на окружающих.
Заодно психолог подскажет, как правильно общаться с близкими, чтобы и себя выражать корректно, не блокируя свои эмоции, и конфликт не усиливать. Постепенно ты научишься проявлять свои ситуативные чувства так, чтобы это способствовало развитию отношений с окружающими, а не превращалось в обвинения и обиды. А прорабатывать ту же проблему будешь уже с психологом.
Депрессия
Бомба замедленного действия
Впереди осень и зима. Не представляю, как пережить эту зиму. Я будто умираю. Когда смотрю назад, кажется, что дни мигом пролетают из-за большого количества задач. Когда смотрю вперед, зима кажется вечностью. Непреодолимой холодной пустыней. В том числе в душе. Будто бы осенняя промозглость и зимнее безмолвие резонируют с моим внутренним состоянием и делают его ярче, громче. Летом хотя бы снаружи было тепло. А через пару месяцев будет холод и мрак повсюду. На всех уровнях моего существования.
Рядом со мной два маленьких человека, которые нуждаются в любви и тепле, в заботе хотя бы на бытовом уровне. Чувствую, как я истощаюсь, черпая для них ресурс непонятно откуда. Неизвестно из каких глубин себя. Если во мне пустыня, то в какой минус я сама себя увожу, постоянно вынимая ресурс для них? И не вынимать не могу это любовь. О ребенке заботишься во что бы то ни стало. Способность организма мобилизоваться в экстренной ситуации восхищает. И пугает. Это как бомба замедленного действия. Уводя свой ресурс в минус, я выдернула чеку. А последствия в виде психосоматики грянут позже.
Депрессия это тяжелейшее состояние. Это не три дня поплакать и полежать. Пребывать в длительной депрессии все равно что не жить. Мамами-одиночками часто становятся уже на фоне послеродовой депрессии. Кто-то на фоне дородовой, если отец ребенка в принципе его не ждал и женщина уже потонула в пучине страхов и боли. У кого-то это хроническая депрессия на фоне сложных семейных отношений, итогом которых и стало расставание. Хотя это еще вопрос плохие отношения стали причиной депрессии и расставания или, наоборот, депрессия стала причиной всех трудностей.
Хроническая депрессия и депрессивные состояния имеют тысячу масок. Характерные признаки депрессии отсутствие радости (вплоть до нежелания жить, суицидальных мыслей) и энергии для конструктивных действий.
Отсутствие радости понятие обобщенное. Оно включает в себя плохое настроение, чувство безысходности, бессмысленности существования, вины, утрату интереса к чему бы то ни было в течение долгого времени. Неверно списывать это на тяжелые обстоятельства. В состоянии острого горя человеку действительно сложно радоваться, но острое горе не может длиться слишком долго. Если ты испытываешь подобное состояние дольше нескольких недель, притом что все живы-здоровы, это не норма. Даже если ты себя в принципе другой не помнишь. Так можно всю жизнь прожить.
Вне депрессии человек воспринимает трудности как решаемые задачи, в перерывах между которыми можно отдохнуть и порадоваться. Он ищет и создает себе поводы для счастья. Человек стремится к удовольствию по своей природе. Длительная депрессия ломает этот механизм буквально на уровне выработки гормонов. Вроде бы пик сложной ситуации миновал, а способность радоваться не возвращается. В состоянии депрессии не приходит идей, как себя порадовать. Даже если целенаправленно искать способы, ничего не выходит. Нет желания просыпаться и идти в этот мир. Ждешь вечера, чтобы скорее уснуть и не видеть ничего вокруг. При этом таки заставляешь себя вставать, обслуживать детей. Возможно, работать. Но нет удовольствия от чашки чая, выпитой в тишине, от красоты природы, смыслов книг. Попытки порадоваться кажутся неестественными. Вроде выбираешься куда-то, улыбаешься друзьям, приводишь себя в порядок на один вечер, а на душе ад.
Отсутствие конструктивной энергии. Почему конструктивной? Энергии может вообще не быть еле волочишь ноги, плачешь, не можешь сделать ничего сверх необходимого для выживания минимума. А иногда депрессия сопровождается тревожными состояниями, когда носишься и хватаешься за все. Энергия вроде как есть, но результаты разочаровывают. Все уходит на беготню, суетливость, рассеянность. Например, не можешь собраться на выход с первого раза возвращаешься то за забытым зонтиком, то за кошельком, то еще за чем-то. Невозможно сосредоточиться. Иначе говоря, энергия есть, но не конструктивная, а стрессовая. Это такая хитрая «энергия», которая еще больше обесточивает. Она забирает здоровую энергию на поддержание нездоровой суеты. Она очень опасна тем, что в какой-то момент начинаешь чувствовать себя крайне неуверенно, рассеянно, все забываешь, даже то, что произошло мгновение назад. Из-за этого появляется страх, сомнения в собственных действиях. Постоянно боишься что-то забыть утюг выключить, например. За руль садиться тоже боязно из-за ощутимой невнимательности.
В любом из похожих состояний важно обратиться к неврологу или психиатру. Выбираться подручными способами себе дороже. Попробовать можно, но, если год прошел, а воз и ныне там, лучше обратиться к врачу. Хотя бы для того, чтобы специалист со стороны объективно оценил твое состояние. Может быть, он и не станет назначать лечение.
Не всегда удается сразу найти подходящего врача. Бывает, что по рейтингу и отзывам врач отличный, но он тебя не услышал. Не теряй время: иди к другому. Если не пошло общение с врачом-мужчиной попробуй обратиться к женщине. Если не пошло с молодым врачом попробуй найти постарше. Если не пошло с психиатром обратись к неврологу.
Психиатр и невролог, в отличие от психолога, могут выписывать медикаментозное лечение. Иногда психиатр имеет дополнительную «надстройку» и может консультировать как психолог. Такие специалисты часто называются психотерапевтами. Но они именно врачи, имеющие право выписывать рецепты, а не психологи в классическом понимании этого слова. Психолог беседует, но лечение не назначает.
Задача таких врачей верно оценить твое состояние и подобрать медикаментозную поддержку, если она необходима. Насчет антидепрессантов есть разные мнения. Многие люди относятся к ним предвзято. Это, как правило, те, кто с реальной депрессией не сталкивался. Или те, которых воспитывали в парадигме «депрессия миф, нечего скулить, врачи зло». Тогда человек может годами отказывать себе в медикаментозном лечении и при этом не жить. Ведь длительная депрессия это не жизнь, и никакие препараты не могут быть хуже такого существования. Главное найти хорошего врача и подходящий препарат. Иногда приходится попробовать несколько. Под присмотром опытного специалиста это не страшно.
Когда человек находится в тяжелом эмоциональном состоянии и одновременно проходит трудный жизненный период, ему невероятно сложно. Два этих фактора усиливают друг друга. В депрессии нет энергии для эффективного преодоления трудностей, а сами по себе трудности усугубляют депрессию. Конечно, нельзя взмахнуть волшебной палочкой и изменить обстоятельства, но можно повлиять на внутреннее состояние. Имеет смысл на несколько месяцев прибегнуть к медикаментозной поддержке, чтобы наладить жизнь, после чего таблетки не понадобятся. Даже если это займет год, это будет год положительного настроя, год становления. И детям понравится такая мама. Рассмотри для себя подобный вариант.
С препаратами может быть только один нюанс: они тебе не подойдут. Худший вариант явно выраженные побочные эффекты. Например, бессонница, слабость, тревога. В таких случаях сразу обращайся к врачу, который назначил лечение, для коррекции. В зависимости от симптомов он либо изменит дозировку, либо назначит другой препарат. Такой постепенный подбор антидепрессантов и дозировки нормальное явление. Не худший вариант если препарат тебе просто не помогает. Здесь опять же иди к врачу и проси скорректировать назначения. Приемлемый вариант препарат помогает, но нет накопительного эффекта, то есть без него ты не можешь сохранять спокойствие. К примеру, утром приняла таблетку и в обед уже чувствуешь, что нужна следующая. На такой схеме можно долго просидеть, поскольку в целом положительный эффект есть: вроде как все работает, но без таблеток сложно. Важно знать, что правильно подобранный антидепрессант имеет накопительный эффект. Через некоторое время, в среднем 22,5 месяца, тебе не будет становиться хуже, если случайно пропустишь один прием препарата. Ты должна чувствовать, что внутреннее спокойствие и способность радоваться крепнут.
Длительная депрессия это не жизнь.
Помни, что для лечения потребуются и твои усилия. Одними таблетками сложно обойтись, если уровень стресса не снижается или даже регулярно повышается. Оперевшись на поддержку врача и препаратов, нужно направить внимание на решение текущих проблем. Тогда лечение будет максимально быстрым и эффективным. Как минимум важно не усиливать проблемы и конфликты со своей стороны и по мере возможности улучшать ситуацию. Чтобы поддерживать психическое здоровье, прислушивайся к себе в каждой ситуации и прикидывай, сколько энергии нужно вложить в решение вопроса и сколько ты в итоге получишь. Оценивай, насколько полученный результат будет тебя наполнять и улучшать твою жизнь. По возможности начинай действовать только при положительном балансе.