Как работают статины? Они блокируют фермент редуктазу в печени, за счет чего увеличивается количество рецепторов к ЛПНП на поверхности клеток печени и повышается выведение ЛПНП из крови. При этом ЛПНП снижаются на 3050%.
Избыточное снижение холестерина приводит к снижению памяти, агрессии, дефиците половых гормонов и снижении либидо.
Почему я рассказала о механизме работы статинов? Чтобы вы понимали, что статинами снизить холестерин можно, но мы не решаем первопричину из-за чего он повысился! Мы работаем со следствием, но не с причиной.
И, конечно, разумное лечение при повышенном холестерине будет состоять во влиянии на причину, по которой повышен холестерин. И затем, при явных показаниях добавлять дополнительную таблетированную или инъекционную терапию.
Таблетками можно решить любую проблему. Главное правильно подобрать препараты.
Миф
К счастью или сожалению, это не так. Действительно, в первое время может быть улучшение самочувствия. Очень часто такое наблюдается при артериальной гипертензии (повышенное давление), нарушениях ритма. Но если не прорабатывается причина, то таблетки будут давать только временный эффект. Со временем придется переходить на более высокие дозы, на более сильные препараты.
Конечно, грамотное лечение начинается с активации резервов организма. Снижается избыточный вес, прекращается курение и активное употребление алкоголя, добавляется ежедневная физическая активность, контролируется содержимое тарелки и прорабатывается адекватное отношение к стрессовым факторам.
Часто после этой проделанной работы отпадает необходимость в употреблении фармацевтических препаратов. Но возникает другой вопрос: каждый ли способен на такую колоссальную работу над собой, хоть и во имя своего здоровья, качества и продолжительности своей жизни?
Эректильную дисфункцию лечат кардиологи.
Правда.
Да-да. Начнем с того, когда выставляется этот диагноз. Об эректильной дисфункции можно говорить при неспособности достижения или поддержания эрекции, достаточной для проведения полового акта в течение более 3-х месяцев. Так причем тут кардиолог, скажете вы? Эректильная дисфункция это не самостоятельная отдельная болезнь, это симптом, который возникает на фоне какой-то патологии в организме.
Причины могут быть совершенно неурологические.
Васкулогенные факторы:
артериальная гипертензия (высокое давление)
атеросклероз;
сахарный диабет;
гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина)
табакокурение (пенильный ангиоспазм);
окклюзии подвздошных артерий;
веноокклюзивные нарушения;
оперативные вмешательства или лучевое воздействие в области таза и забрюшинного пространства.
Нейрогенные факторы:
болезнь Паркинсона;
инсульт;
новообразования центральной нервной системы;
рассеянный склероз;
травмы головного и\или спинного мозга;
поражения межпозвонковых дисков;
периферические нейропатии вследствие:
сахарного диабета;
алкоголизма;
хронической болезни почек;
хронических болезней печени;
полинейропатии;
оперативные вмешательства или лучевая терапия в области забрюшинного пространства.
Гормональные факторы:
гипогонадизм (врождённый, приобретённый, возрастной) (недостаточная выработка половых гормонов)
гиперпролактинемия (повышение пролактина)
гипертиреоз, гипотиреоз (нарушение выработки гормонов щитовидной железы)
болезнь Иценко-Кушинга (повышенная выработка гормона АКТГ).
Лекарственно-индуцированные факторы
Тиазидные диуретики
Неселективные бета-адреноблокаторы
Антидепрессанты
Антиандрогены
Психолептики
Опиоиды.
Соответственно, часть причин (и достаточно часто встречающиеся), которые приводят к эректильной дисфункции, лечатся кардиологами. И, надо признать, достаточно успешно.
А именно: высокое давление, повышенный холестерин, атеросклероз сосудов. Как это работает? Возникает эндотелиальная дисфункция состояние, при котором снижается выработка оксида азота в сосудах, активируются системы, направленные на развитие атеросклеротических бляшек, воспаление сосудистой стенки и длительного спазма сосудов. Вследствие этого становится просто невозможным полноценный половой акт. Свою лепту кардиологи вносят при коррекции лишнего веса и отказе от курения сигарет. Потому что именно «сердечные» врачи видят грозные осложнения длительного курения в виде инфарктов.
Наш организм не так-то прост, как нам хотелось бы. Всегда необходим комплексный и грамотный подход.
Если высокое давление не ощущается его не надо снижать.
Миф
Высокое давление это показатели на тонометре свыше 140/90 мм рт. ст. Я вам скажу более того, высокое давление человек не должен ощущать. Потому что у нас в сосудах нет болевых рецепторов. Если человек ощущает высокое давление в виде головных болей, головокружения, шума и заложенности в ушах, «мушками» перед глазами, болями в груди то это признаки осложнения длительной артериальной гипертензии. Т.е. идет нарушения кровоснабжения тех органов, которые дают о себе знать при повышении давления.
Наша цель не допустить эти осложнения, особенно в виде инфарктов и инсультов. Поэтому мы лечим не цифры на тонометре, мы вкладываемся в здоровое и активное будущее.
Инфаркт у женщин в климаксе
Прядухина Ольга Викторовна. Акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.
YouTube: Ольга Прядухина. Врач акушер-гинеколог. Москва
Telegram: https://t.me/besplodiunet
Климакс, или климактерический синдром это комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма.
Причины появления климакса
Женские яичники выполняют эндокринную функцию (продукция половых гормонов) и репродуктивную (формирование яйцеклетки). Главным половым гормоном женщины репродуктивного возраста, вырабатываемым главным образом именно яичниками, является эстрадиол он готовит женский организм к зачатию, контролирует развитие тканей, необходимых для имплантации зародыша, время овуляции, участвует в нормальном течении беременности и гормональной регуляции родов, лактации и пр.
Под влиянием эстрадиола в период полового созревания происходит окончательное формирование яичников, матки, маточных труб, влагалища и наружных половых органов. Он стимулирует развитие молочных желез, влияет на формирование костного скелета, воздействует на периферические кровеносные сосуды, вызывая их расширение и повышенную теплоотдачу, усиливает образование жира и его распределение, типичное для женской фигуры.
Под влиянием эстрадиола изменяется эмоциональное и психическое состояние женщин.
По мере старения женского организма функция яичников угасает, соответственно, постепенно уменьшается продукция эстрадиола. В них отмечается разрастание соединительной ткани, они уменьшаются в размерах почти в два раза. У женщин 5060 лет поверхность яичников становится крупнобугристой, формируется склероз сосудов.
Рецепторы, чувствительные к эстрогенам, расположены в тканях матки, влагалища и молочных желез, в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, костной и мышечной тканях, коже, слизистых, сердце и сосудах. Поэтому при дефиците эстрогенов в этих органах наблюдаются изменения. Снижение выработки эстрадиола сначала приводит к нарушениям менструального цикла (удлинению цикла, нерегулярным менструациям), а затем и к полному прекращению менструаций. Уменьшаются размеры матки и ее полости, стенка тела матки истончается, а эндометрий атрофируется.
Классификация:
Пременопауза начинается в 4045 лет и характеризуется вариабельностью циклов.
Менопауза отсутствия менструации в течение 12 мес.
преждевременная менопауза (до 40 лет),
ранняя (4044 года),
своевременная (4555 лет),
поздняя (старше 55 лет),
ятрогенная (вторичная), наступившая в результате двусторонней овариоэктомии (удаления яичников), а также лучевой или химиотерапии.
Постменопауза период после наступления менопаузы, продолжительностью 58 лет, когда проявляется климактерический синдром.
Поздняя постменопаузальная фаза вазомоторные симптомы становятся менее выраженными.
Симптомы климакса
Процесс старения организма и постепенное снижение функции яичников у разных женщин может отличаться по продолжительности и сопровождаться различными проявлениями.
Различают специфические проявления, к которым относятся сексуальные, урогенитальные, скелетно-мышечные, психоэмоциональные, вазомоторные, и системные проявления потеря костной массы, висцеральное ожирение, нарушение соотношения липидов крови, нарушение толерантности к глюкозе и т. д.
В связи с недостатком эстрогенов женщины жалуются на приливы жара, повышенную потливость, озноб. Внезапное ощущение жара, возникающее в верхней части туловища и продолжающееся до 5 минут, часто сопровождается покраснением кожи, потоотделением, иногда учащенным сердцебиением. Врачи утверждают, что во время прилива у значительного числа женщин снижается мозговой кровоток.
Средняя продолжительность приливов составляет 78 лет, но может быть и более длительной (до 10 лет).
Женщины отмечают нарушения сна частые пробуждения, бессонницу, трудности засыпания и ранние пробуждения. Появляется повышенная тревожность, лабильность настроения.
В слизистой влагалища, вульвы, мочевого тракта, соединительной ткани и мышцах малого таза развиваются атрофические изменения. Женщина может чувствовать сухость, зуд, дискомфорт, иногда болезненные ощущения во влагалище, сексуальные дисфункции. Нередко возникают расстройства мочеиспускания (учащенное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, боль в области мочевого пузыря, непроизвольное выделение мочи при нестерпимом позыве к мочеиспусканию).
Изменяющийся метаболизм костной ткани с преобладанием разрушения над процессами ее формирования приводит к снижению прочности костей, что повышает риск переломов.
Женщины ощущают депрессию, тревогу, снижается концентрация внимания, ухудшается память.
Согласно последним исследованиям ученых, женщины, перенесшие менопаузу в возрасте до 50 лет, с большей вероятностью могут иметь сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечный приступ или инсульт, причем риск увеличивается с уменьшением возраста климакса.
Возраст начала климакс и инфаркт-какая связь?
По мнению авторов исследования, у женщин, достигших менопаузы в возрасте около 40 лет, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний в возрасте до 60 лет почти в два раза выше, чем у тех, кто испытал их в стандартном возрасте.
Для женщин в возрасте от 40 до 44 лет этот риск составляет до 40 процентов выше. Тем не менее, мы говорим о мягких событиях, которые угрожают здоровью, но не жизни.
Феномен корреляции ранней менопаузы с сердечными заболеваниями также зависит от таких факторов окружающей среды, как курение, избыточный вес и ожирение, а иногда и более низкий уровень образования. Кроме того, женщины, живущие в высокогорных районах с многоплодной беременностью, и те, у кого поздний менструальный цикл наступил поздно, подвержены риску ранней менопаузы.
Ранняя диагностика увеличивает шансы на выздоровление
Результаты исследования транслируются в клиническую практику, дают врачам основы для более тщательного мониторинга функционирования сердечно-сосудистой системы женщин, переживающих раннюю менопаузу. Чем раньше будут реализованы превентивные стратегии, тем меньше вероятность серьезных заболеваний и опасных для жизни заболеваний.
Недостаточный вес и менопауза