Мы говорим о страхе, но важно не путать страх с осторожностью. Расскажу историю из собственной жизни. Поступив в институт, я начал активно заниматься скалолазанием, ходить на тренировки, ездить на скалы, участвовать в соревнованиях. Получалось неплохо, и летом я поехал на Кавказ в альпинистский лагерь, где прошел подготовку под руководством опытных тренеров. В Советском Союзе была поставлена отличная система организации альпинизма. Было много лагерей на Кавказе, Памире, Тянь Шане. Чтобы получить путевку в лагерь, надо было тренироваться в секции, выступать на соревнованиях, и при хороших результатах путевка могла быть даже бесплатной. В лагере выдавали снаряжение, в те времена достаточно простое, об Итальянских ботинках мы могли только мечтать. В лагере был врач, спасательный отряд, состоящий из опытных альпинистов, и в зависимости от набранного опыта, ты мог претендовать на более или менее сложное восхождение. На первых порах надо было ходить с инструктором, потом можно было это делать самостоятельно. Такая система позволяла тысячам молодых парней и девушек ходить в горы, и это было доступно каждому.
Через пару лет я успешно прошел все подготовительные этапы и вместе с друзьями мы начали самостоятельно совершать восхождения. Я хорошо лазал по скалам, уверенно ходил в кошках по крутому льду, поэтому как правило, работал первым. Поднявшись на длину веревки 40 метров и устраивая по дороге точки страховки, я провешивал веревку для шедших следом. После пары сезонов успешных восхождений возникло ощущение, что я все могу, что я все умею, и мне нечего бояться.
Это очень опасное ощущение! Оно часто возникает у людей, которые начинают заниматься экстремальными видами спорта и осваивают первые шаги. Человек уже может многое делать, ему кажется, что он умеет все, но на деле он не осознает своих границ и возможностей, он еще не может полностью оценить ситуацию, но теряет осторожность. После этого чаще всего он или она попадают в неприятную ситуацию, и хорошо, если выходят оттуда живым. Так со мной и произошло.
Как-то весной мы поехали на скалы в пригороде Петербурга. Шла подготовка к новому сезону, и мы вовсю тренировались. После разминки я подошел к вертикальной скале и полез вверх свободным лазанием, без страховки. Легко поднявшись метров на десять, я схватился за какой-то выступ с намерением подтянуться вверх. Но в тот самый момент, когда я перенес на этот выступ вес всего тела, он покачнулся и оторвался от скалы. Вместе со мной. Полет был недолгим, но очнулся я не сразу, и сразу почувствовал боль во всем теле. Как говорили ребята, я полетел спиной вниз и так плашмя и приземлился. Все ко мне бросились, но я уже открыл глаза и пошевелился. Через некоторое время попробовал сесть. Получилось. Пошевелил руками, ногами получилось. Слава Богу! Позвоночник цел! С помощью друзей добрался до станции и на электричке мы поехали в Питер, где я приковылял в травмпункт рядом с вокзалом. На удивление, рентген показал, что все кости целы. Потом еще долго все болело, но к лету прошло.
И вот очередной альпинистский сезон. Мы с другом Толей идем на восхождение на сложную гору. Выходим на вертикальные скалы. Друг идет впереди. Одна веревка, вторая, отвесная стена нависает над нами, но путь подъема ясен. В какой-то момент я пролезаю очередную навешенную веревку и Толик говорит мне: «Теперь твоя очередь. Давай, двигай вперед». Я беру молоток и вдруг понимаю, что я не могу лезть. Я боюсь. Это такой животный страх, который никак не преодолеть. Я возвращаю Толе молоток «Не могу». Он сплевывает в сторону, говорит несколько слов на древнем языке и лезет вверх.
Когда мы спустились, я понял, что, если я не преодолею этот страх, я не только не смогу больше ходить в горы и потеряю уважение всех друзей, но прежде всего, я перестану уважать сам себя. Ведь альпинизм это во многом преодоление себя, преодоление своей слабости, своего страха. Как пел наш великий бард Владимир Высоцкий:
Поэтому я решил, что во что бы то ни стало я сломаю свой страх. Я начал с относительно простых восхождений, (и все время шел первым), постепенно переходя ко все более сложным. В конце я выбрал сложный скальный пик, и в напарники взял юную девушку, так что было понятно, что на нее рассчитывать особенно не приходится. Все прошло отлично, и я понял, что победил. С тех пор я много лет ходил на самые сложные вершины в разных уголках планеты, было многое: лавины, падающие камни, непогода, гибель товарищей, но, видимо, Ангелы меня охраняли, да и собственная интуиция не раз выручала. И бесценный опыт, приобретенный за годы путешествий, очень пригодился в последующей жизни. Но это уже другая история.
Зимой в горах
Эпигенетическая революция
Грядущее на все изменит взгляд,
И странностям, на выдумки похожим,
Оглядываясь издали назад,
Когда-нибудь поверить мы не сможем.
Борис Пастернак
Молекула ДНК клавиатура жизни. Старение и болезни это изменение мотива, снимаемого с клавиш генов.
В. В. Фролькис
Большой проблемой в США стал рост аутизма среди детей, особенно в южных штатах. По данным исследования Центра по контролю за заболеваниями США, один ребенок из каждых 88 в США страдает от аутизма. Аутизм, проявляющийся в течение первых трех лет жизни человека, представляет собой расстройство, возникающее вследствие нарушения развития головного мозга и характеризующееся выраженным и всесторонним дефицитом социального взаимодействия и общения, независимо от пола, национальности и социально-экономического статуса. В результате показатели заболеваемостью аутизмом выросли за два года почти на 23%!
Примечательно, что данный недуг в пять раз чаще встречается среди мальчиков. Так, на 54 здоровых мальчика приходится один аутист. Для девочек этот показатель составляет 1 на 252. Более того эксперты отметили значительное увеличение детей-аутистов среди латиноамериканцев и афроамериканцев. ООН призвала правительства всех стран мира наращивать усилия по выявлению и лечению людей, страдающих этим заболеванием, и не допускать дискриминации по отношению к ним. Генеральный секретарь ООН Бан Ки-Мун сообщил, что почтовая служба ООН выпустила шесть марок и два почтовых конверта с рисунками художников, страдающих аутизмом, заявив таким образом, что «творческое начало и талант живут в каждом из нас».
Ученые из Университета города Джексон, Миссисипи, провели большое исследование при помощи ГРВ прибора, в котором они обследовали семьи, в которых есть аутичные дети. Оказалось, что все члены семьи имеют одинаковый профиль состояния здоровья, физиологии, энергетики. То есть все они страдают от одинаковых заболеваний. Но при этом один из детей становится аутистом, а остальные развиваются вполне нормально. То есть болезнь действует выборочно, поражая одну жертву среди всей семьи.
Ученые пока не могут разобраться в подобной ситуации. Почему в семье, где все имеют одни и те же условия жизни, одинаковое питание, близкую структуру белков и генетического аппарата, болезнь развивается у одного ребенка, и не затрагивает другого? Надежды, что расшифровка генетического кода поможет решению этой проблемы, не оправдались. В одном из ведущих мировых научных журналов Scientific American в октябре 2010 года была опубликована статья Стефена Холла (Stephen S. Hall) «Революция откладывается: почему проект генома человека принес разочарования».
В этой работе обсуждается ситуация, что после многих лет работы и 6 миллиардов долларов, потраченных на проект, ученые убедились, что знание отдельных генов не позволяет избавить человечество от наиболее распространенных болезней. Важным оказалось не только наличие тех или иных генов, но самое главное их экспрессия, то есть запуск в действие. А это событие определяется массой взаимосвязанных факторов, в том числе совместным действием многих тысяч генов. Поэтому генетический анализ оказывается сложной задачей, доступной в настоящее время только специалистам высокого класса.
Гены можно сравнить с иконками на экране компьютера. Они могут висеть там долгие годы, но пока вы не щелкните мышкой, программа, связанная с этой иконкой, не будет задействована. Так и с генами нужны внешние факторы, чтобы задействовать большинство из них.
При генетическом анализе в настоящее время выделяют несколько основных групп генов, например:
Гены чувствительности к токсинам
Гены чувствительности к лекарствам
Гены чувствительности к глюкозе
Гены холестерина
Гены сосудов
Гены стресса
Гены регуляции веса
Гены костной системы
Гены здоровья кожи и ряд других.
Каждая группа генов отвечает за тот или иной фактор, и можно оценить, насколько они находятся в спокойном состоянии или требуют повышенного внимания. Например, если гены чувствительности к глюкозе находятся в зоне риска, у человека повышенный риск развития диабета. А это один из опасных факторов современной жизни. Но даже если у вас есть эти гены, это не значит, что вы на 100% заболеете. В одной и той же семье близнецы имеют одинаковый набор генов, но один чем-то болеет, а другой нет. При этом многое зависит от вашего отношения к себе.
Ученые из Стэндфордского университета (США) провели два необычных эксперимента, в которых участвовало свыше двухсот добровольцев. Участникам обещали, что после окончания тестов они получат рекомендации по питанию и физическим нагрузкам с учетом их генетического профиля.
В одном эксперименте у испытуемых определяли наличие двух вариантов гена CREB1, один из которых ассоциирован с повышенной физической выносливостью, а другой, напротив, с высокой утомляемостью. До и после оглашения результатов тестирования участники эксперимента должны были бегать по беговой дорожке. При этом их случайным образом независимо от реальных результатов генотипирования разделили на две группы. Первой группе было объявлено, что у них имеется «слабая» версия CREB1, второй что «сильная».
После этого участники первой группы показали худшие результаты в беге независимо от их реальной генной конституции. Более того, у них снизилась емкость легких и ухудшилась способность выводить из организма углекислый газ. Зато участники второй группы продемонстрировали рост выносливости, также независимо от того, какой вариант гена CREB1 они несли.
Второй эксперимент был проведен аналогично, только в этом случае анализировались разные варианты гена FTO, один из которых связан с расположенностью к развитию ожиренияв результате переедания. Испытуемых при этом кормили определенным количеством еды, предлагая затем оценить степень насыщения.
Результаты также оказались схожими. Те, кто был уверен, что является носителем версии гена FTO, позволяющей быстро насытиться, выше оценили степень своего насыщения, и в их крови действительно обнаружился более высокий уровень физиологического маркера сытости глюкагоноподобного пептида-1. Все участники другой группы после второго принятия пищи чувствовали себя как обычно.
Таким образом обнаружилась поразительная вещь: само знание о наличии у человека тех или иных генных вариантов может повлиять не только на поведение человека, но даже на его физиологические параметры! Этот эффект сходен с эффектами плацебо и ноцебо средств, не обладающих реальной фармакологической активностью, но оказывающих на пациента положительное или отрицательное воздействие.
Означают ли эти результаты, что не стоит «лишний раз» проходить тестирование, к примеру, на генные варианты, связанные с риском онкологических заболеваний? Как известно, плацебо может изменять функционирование сердечно-сосудистой, эндокринной, иммунной и нервной систем, и если рост опухоли не связан с работой этих систем, то на нем вряд ли отразится действие «генетического плацебо». Однако пожилые люди, которым сообщали о наличии у них генетического варианта, повышающего риск развития болезни Альцгеймера, начинали хуже справляться с тестами на память.
Таким образом, перед специалистами встает очередная этическая проблема: говорить или нет пациенту о результатах его обследования, если это знание может нанести ему вред? Решить ее непросто. Для этого нужно знать не только, как меняются риски развития патологии после информирования людей о результатах диагностики, но и как влияют сведения, полученные из других источников. Например, если мы знаем, что та или иная болезнь была у наших родственников, или что она может стать следствием неправильного образа жизни. Это очень сложный вопрос, и любые директивные решения могут приводить к трагическим последствиям, как сообщение всей правды, особенно пожилому человеку, так и сокрытие ее. В целом же результаты этих экспериментов подтвердили популярное утверждение о том, что мысль материальна. Так что давайте думать хорошо, и в первую очередь о себе!
В то же время из многолетнего опыта известно, что при диагностике у подавляющего большинства населения выявляются те или иные факторы, влияющие на качество жизни. Это не обязательно означает, что вам грозят серьезные заболевания. Качество жизни определяет уровень активности и работоспособности, степень усталости, настроение, отсутствие каких-либо неприятных ощущений в организме. Известна поговорка: «Если после 60 ты проснулся, и ничего не болит, значит ты уже умер». Мы категорически не согласны. Человек должен быть здоровым и веселым. Мы созданы для радости жизни. Утром человек должен вставать отдохнувшим и бодрым, вечером ложиться спать и засыпать без тревожных мыслей. Не у всех это получается. То в одном месте болит, то в другом что-то поскрипывает.
Зная эти «тонкие» места, можно продумать, как себя вести в жизни: чем питаться, чего избегать, чего бояться и что ожидать. Для определенного процента людей генетический анализ выявляет наличие генов, существенно повышающих риск развития серьезных заболеваний, например, онкологии молочной железы для женщин или онкологии простаты для мужчин. Это не значит, что болезнь обязательно разовьется, но предупреждает о необходимости регулярного прохождения соответствующей диагностики.
Одним из важных параметров организма, выявляемых генетической экспертизой, является способность к детоксикации выводу из организма шлаков и токсинов, неизбежно образующихся в процессе жизни. Зная этот параметр, врач может посоветовать мероприятия, существенно улучшающие качество жизни, желательно, без применения медикаментозных препаратов. Единственная проблема в настоящий момент заключается в том, что экспертов, способных понять и интерпретировать результаты генетического анализа, во всем мире несколько человек. Если вы принесете дорогостоящий анализ обычному врачу, он вас пошлет в лучшем случае в центр генетической экспертизы, и будет прав.
Итак, после многих лет работы и миллиардов потраченных долларов ученые пришли к выводу, что здоровье определяется не только генами, но и окружающей средой. Ну, слава Богу! Для этого понадобилось «всего» 200 лет. Дело в том, что еще в 1809 году Жан Батист Ламарк (17441829) в своей книге «Философия зоологии» выдвинул идеи изменчивости организмов под влиянием внешней среды и, главное, возможность наследственной передачи этих признаков4.
«Если обстоятельства приводят к тому, что состояние индивидуумов становится для них обычным и постоянным, то внутренняя организация таких индивидуумов, в конце концов, изменяется. Потомство, получающееся при скрещивании таких индивидуумов, сохраняет приобретённые изменения и, в результате образуется порода, сильно отличающаяся от той, индивидуумы которой все время находились в условиях, неблагоприятных для их развития».