Итак первично -это все мазки на инфекции передающиеся половым путём, онкоцитологию, ВПЧ, герпес, ЦМВ, а также банальные мазки на флору и посев на флору. Порой из спектра этих анализов бывают нарушения абсолютно везде, а порой только в одном анализе один показатель. Таже важен иммунитет к краснухе и ветряной оспе, если в крови нет анитител, то рекомендована предварительная вакцинация. Лечению подлежат оба партнёра, так как флора у них общая и нам важно, чтобы впооследствии не было инфицирования плода и околоплодных вод эндогенной патогенной флорой родителей. Обязательно обследование на ВИЧ, гепатит и сифилис. Этих инфекций достаточно много и порой партнёры могут и не знать о их наличии у другого. А это серьёзные заболевания, требующие лечени, профилактики и специализированного контроля.
Так как лечение часто антибиотиками, то лучше это все сделать до беременности, чтобы предотвратить приём антибиотиков во время беременности и успеть восстановить микрофлору кишечника.
На приёме гинеколог соберёт полный анамнез (историю заболеваний, травм, операций, наследственные риски, жалобы), чтобы понять в каком направлении кроме базовых вас надо дообследовать, учитывая ваши индивидуальные риски.
Помимо мазков гинеколог смотрит результаты УЗИ органов малого таза, осматривает и при необходимости также дообследует молочные железы.
Назначает банальные общие анализы крови, биохимию и анализ показателей свёртывающей системы, особенно если в роду были инсульты инфаркты, тромбозы, привычное невынашивание и бесплодие или у самой женщины уже это было в анамнезе. Предшествовавшие аборты и выкидыши тоже могут стать пусковым моментом нарушения в системе кроветворения и тем более в гормональном балансе.
Изучая подробно вашу менструальную функцию и таковую у женщин вашего рода, врач уже может заподозрить ряд гормональных нарушений локального или общего плана и назначить полный или частичный гормональный скрининг по женской сфере или по другим гормональным сферам также, так как они все между собой взаимосвязаны и воздействуют друг на друга.
Есть необходимость в анализах на концентрацию некоторых витаминов и микроэлементов в крови, которые нужно подкорректировать при наличии отклонений в анализах крови.
Если планируется первая беременность и в анамнезе семейного и женского рода нет серьёзных заболеваний, которые бы могли потребовать углубленных исследований, то обследование и подготовка к беременности сводятся к общему скринингу: