Закончился первый семестр первого курса. Я ехал домой на Новый год.
______________
(Следует внести небольшую ясность в историю. Роман это мой одногруппник, который съехал с общаги. Родион это однокурсник, учился в параллельной группе и жил в общаге. Тот самый, который научил меня готовить пищу, который стал для меня как старший брат).
Инъекции
Странно, но почему-то, несмотря на весело встреченный новый год и относительную беззаботность дома с родителями и друзьями, на третий или четвертый день такого времяпрепровождения, меня потянуло обратно на учебу и в общежитие. Я, конечно же, гнал от себя эти мысли, но какая-то тоска всё же подъедала меня. Кое-как, дождавшись окончания каникул, я рванул на учебу. Приехал одним из первых. Занятия должны были начаться завтра, да и то со второй пары, поэтому приехало только несколько человек.
В общаге было пусто, холодно и неуютно, пахло сыростью и испорченными продуктами. Возле нашей комнаты стояло четыре табуретки, которые были утеряны ещё в первом семестре. Видимо, за время каникул, комендант с вахтёром обошли все комнаты и, найдя наши табуретки в других комнатах, принесли их. Табуретки каждой комнаты, хоть и были подписаны, но от воровства это не спасало. В грязном холодильнике снова стояли чьи-то ботинки, а на столе немытая посуда.
Из дома я привез сушеных (вяленых) чебаков и окуней, которых наловил и завялил ещё летом, поэтому сейчас я решил сразу же сварить полную кастрюлю картошки в мундире. Пацаны приедут, а тут уже ужин готов!
Сначала, в конце коридора послышался какой-то грохот, тяжёлые шаги и шорканье сумок-баулов об стены и двери. Потом я услышал рёв:
Димо-о-н! Помоги-и-и!!!
Я выглянул в коридор. Родион, с ног до головы навьюченный сумками с провизией протискивался по коридору. Выглядело это так, как будто танк едет по узким улочкам, задевая здания.
Я к вам в комнату переезжаю! обрадовал он меня. «Коменда» разрешила!
Здорово! А я уже картохи сварганил!
Кое-как мы дотащили его баулы до комнаты. Родион, зайдя в комнату и посмотрев на свежесваренную картошку и сушёную рыбу с какой-то горечью в голосе сказал:
Грешно́
Что? не понял я.
Грешно́ такое кушанье без пива
Ну так ты ещё куртку-то не снял. Вообще не вижу проблемы тебе метнуться! весело парировал я.
Зачем метаться? ответил Родион. Я как знал, что рыба будет. Привёз!
Так мы отметили начало второго семестра первого курса: картошка в мундире, вяленая рыба и пиво.
***
Будучи старостой, мне пришлось плотно работать с учебным планом, поэтому я знал, что во втором семестре нам, первокурсникам, предстоит, как говорится, «оперившись, встать на крыло». То есть, мы должны были научиться делать базовые манипуляции, и в апреле уже пойти на первую практику по «сестринскому делу». Поэтому во втором семестре мы очень плотно занялись отработкой манипуляций. Мечта первокурсника медицинского училища сделать самостоятельно инъекцию. Вообще, считалось, что круче, чем сделать внутривенную инъекцию, ничего и быть не может. Сначала, все инъекции тренируются делать на манекенах и муляжах. Потом друг на друге. Естественно, под наблюдением преподавателя. С Ромкой мы были в одной бригаде, поэтому он колол мне, я колол ему. Первая инъекция была подкожная. Мы делали витамины группы «В» под кожу в область средней трети плеча. Вообще, витамины группы «В» сами по себе причиняют боль при введении, а уж неумелыми руками студентов, так вовсе. Когда Ромка вколол мне в плечо Пиридоксина гидрохлорид или, как его называют, витамин «В6», руку мою свело так, что аж мизинец скрутило.
Я запомнил, как ты мне боль причинил! шутя, сказал я Ромке. Я отомщу!
Знал бы я тогда, что слова мои окажутся пророческими помимо моей воли.
Следующая инъекция, которую нам предстояло выполнить, была внутримышечная.
Внутримышечная инъекция, в основном, делается в верхненаружный квадрант ягодицы. Те муляжи, на которых мы тренировались, были, скорее всего, восьмидесятых годов выпуска, и представляли из себя железную эмалированную жопу с резиновыми вставками в области верхненаружных квадрантов, куда и следовало колоть уколы. Естественно, за все годы беспощадной эксплуатации этих муляжей, резиновая вставка уже потеряла свою эластичность, стала твердой, плотной, с бесчисленным количеством следов от инъекций. При постановке укола в эту резину, приходилось, во-первых, прилагать довольно большое усилие, а во-вторых скорость нанесения укола шприцем должна была быть тоже соответствующей. Иначе, игла либо гнулась, либо не погружалась на нужную глубину. Вот эта самая дубовая резина и сыграла с Ромкой злую шутку, когда я делал первую, в своей жизни, внутримышечную инъекцию живому Ромке-человеку.
Потренировавшись на ненастоящих жопах, настало время тренировки на жопах настоящих, живых.
Все условия тренировки были максимально приближены к реальным. То есть на мне был и халат, и колпак, и перчатки, и маска.
Ложись и заголяйся! сказал я Ромке, уже держа наготове шприц.
Боюсь, нафиг! заныл Ромка.
Ложись, говорю, блин! командовал я. Ты думаешь, я не боюсь?
Ромка неохотно лёг на кушетку, задрал свой халат, приспустил штаны.
Я, как и учили, смазал спиртовым шариком место инъекции (правильнее будет сказать обработал инъекционное поле стерильным ватным шариком, смоченным 70% этиловым спиртом) и замахнулся шприцем. Моя рука, натренированная куском дубовой резины эмалированной жопы, привычно набрала необходимую скорость и силу, необходимые для внутримышечной инъекции
ХЛОП!!!
Игла с такой лёгкостью вошла в Ромкину ягодицу, что я даже не почувствовал никакого сопротивления тканей. Продолжая движение вглубь Ромкиного верхненаружного квадранта ягодицы, игла вошла полностью, но инерция руки продолжалась. Канюля одноразовой иглы упёрлась в кожу, образовав вмятину размером с тарелку для супа. Ромкина ягодица оказалась значительно мягче резины.
УУУО-О-О-ОУУУУ-У-У!!! взвыл обезумевший Ромка и выгнулся дугой, стараясь своим затылком достать до пяток, одновременно поворачивая голову назад, в надежде увидеть, что я ему там сделал. Я растерялся и отпустил шприц. Шприц качнулся влево-вправо и накренился, торча из несчастной ягодицы.
А-а-а-а!!! заорал Ромка еще громче, почему-то замотал головой и несколько раз в отчаянии или от боли, ударил кулаком свободной руки по кушетке. Второй рукой он так и держался за свои приспущенные штаны.
Слава Богу, на помощь пришла преподаватель. Она быстро выдернула шприц из Ромки и прижала спиртовой шарик к месту инъекции.
Прижми ватку! сказала она Ромке и потянулась за нашатырём.
Ох, ох стонал Ромка лёжа на кушетке.
Я стоял бледный. Ноги мои дрожали, по спине тёк пот, хотелось закурить. А еще мне было стыдно. Мало того, что я не справился с манипуляцией внутримышечной инъекции, а вовсе причинил страдания здоровому, до этого момента, человеку-Ромке. Когда он более или менее отошёл от болевого синдрома и посмотрел на меня, то в его взгляде был вопрос: «За что?»
Ромчик, прости, начал мямлить я. Просто ты мягче оказался, чем я та жопа Но я тебе укол делать не дамся.
Внутривенную инъекцию делать нам не пришлось. Началась эпидемия гриппа, и в училище объявили карантин, потом заболела преподаватель. В итоге, перед самой практикой, мы только потренировались попадать в вену на муляже, который представлял из себя пластиковую руку с накладкой, в которой были резиновые трубки, наполненные раствором калия перманганата («марганцовки»). При попадании в вену-трубку, требовалось потянуть поршень на себя. Окрашивающийся в красный цвет раствор в шприце сигнализировал о попадании в вену. Но то была неживая резиновая трубка, не обладающая гладкой мускулатурой, которая, сжимаясь от боли, заставляет «сниматься» вену с иглы. С этим механизмом мне ещё предстояло столкнуться.
На первую практику в качестве помощника медсестры стационара, я поехал в нашу сельскую участковую больницу, что находилась в соседнем селе, в котором я закончил школу.
Практикант
Первая практика представляла из себя работу в каком-либо отделении в качестве помощника медсестры. Для прохождения практики я поехал в нашу сельскую участковую больницу, находившуюся в соседнем селе. Село это было центральным отделением бывшего совхоза. Стационар участковой больницы имел около двадцати коек круглосуточного пребывания и около десяти коек дневного стационара. В основном, на стационарном лечении находились больные терапевтического и неврологического профиля, а также, лечились от простудных заболеваний дети и несколько больных, по поводу нетерапевтической патологии: облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, хронический остеомиелит бедра (этому больному необходимо было делать несколько раз в день перевязки и круглосуточно делать антибиотики).
Заведовал больницей врач, в стационаре по графику работали медсестры. На одну медсестру были возложены все обязанности присущие для стационара, а именно выполнение врачебных назначений, дезинфекция и стерилизация, контроль работы младшего медицинского персонала.
Я зашёл в кабинет, где сменялись медсестры.
Здравствуйте! Я к вам на практику!
Ой! обрадовались они. Помощь пришла! Что умеешь делать?
Ничего не умею! обрадовал я их. Вот и пришёл учиться!
Ну пойдем! Учиться будешь. сказала мне медсестра по имени Евгения. Утренние антибиотики сделаны ещё в шесть утра, сейчас таблетки будем собирать по назначениям на обед, а потом «десятичасовые» назначения пойдем колоть. Делал когда-нибудь внутривенные инъекции?
Конечно! весело ответил я. Но только на пластмассовой руке в резиновую трубку!
В процедурном кабинете было светло и просторно. В центре кабинета стояла обычная тумбочка, рядом с ней стоял табурет. На тумбочке лежал резиновый жгут-трубочка и валик, сшитый из подкладной клеёнки. Валик этот прокладывался под локтевой сустав пациента, для максимального разгибания руки при внутривенной инъекции.
Первым пациентом, вошедшим в процедурный кабинет, был восьмидесятишестилетний дедушка, который страдал поясничным остеохондрозом. Несколько дней назад он пошел в гараж, наклонился, чтобы открыть замок, и больше не разогнулся. Боль возникла внезапно и так резко, что шевелиться стало больно и страшно. Так, скрюченного и с ключом от гаража в руках, его и привезла скорая.
Ему было назначено нестероидное противовоспалительное средство внутримышечно и никотиновая кислота внутривенно, по схеме 2-4-6-8-10-8-6-4-2.
Сделаешь? спросила меня Евгения.
Сделаю, ответил я, а сам уже думал:
«Больному надо сделать два укола. Один внутримышечно, второй внутривенно. Какой делать в первую очередь? Если я ему сделаю внутривенный, то после укола, он, удерживая ватку в области локтевого сгиба, не сможет приспустить штаны, для внутримышечной инъекции. Очевидно, что надо сначала сделать внутримышечную инъекцию.
У нас тут сегодня практикант, обратилась медсестра к больному. Можно он вам укол сделает?
Дед прищурился, посмотрел на меня хитро-хитро, потом сказал:
Конечно! Пускай учится! Мы-то уж пожили, на ком ему ещё тренироваться-то
Ой, да ладно! перебила его Евгения. Пожили они! Жить, да жить вам ещё! Сейчас вашу спину вылечим, да поскачете к бабушке своей!
Деду явно пришелся по душе такой ответ. Он заулыбался, повернулся и оголил ягодицу. Внутримышечную инъекцию я сделал без проблем. Наученный горьким опытом, я, выполняя инъекцию, уже знал, что человек мягче, чем резина.
Держите ватку! сказал я.
Ну вот! сказала Евгения. А говоришь, что не умеешь! Давай в вену. Садитесь!
Дед выбросил ватку в банку на которой было написано «Для использованных ватных шариков» и уселся на табурет.
От «никотинки» становится жарко, говорила мне Евгения.
«Да ё-моё, а! со злостью подумал я. Итак, «мандраж» всего пробирает, а ещё и препарат тяжёлый!».
Но назад пути не было.
Сегодня больному в вену надо было сделать восемь миллилитров никотиновой кислоты.
Кладите руку на валик.
Жгут на плечо, вена надулась. В области локтевого сгиба больного уже были следы от инъекций.
Евгения, увидев мою нерешительность, сказала:
Вот рядышком и коли.
Она имела ввиду то, что укол нужно делать рядом со следами прошлых инъекций.
«Так, как учили: натягиваем кожу над веной, прижимаем вену, игла с максимальным уклоном, прокалываем кожу, движемся дальше, упираемся в вену» про себя проговаривал я.
Раз! И игла ощутимо провалилась в пустоту, а в канюле появилась темная кровь.
Попал, сказала Евгения. Теперь ещё немного пройди вперёд, чтоб вена с иглы не слезла.
Легко сказать: «Пройди вперёд!». А если я вену насквозь проколю?! А? Но вену, слава Богу, я не проколол. Продвинувшись еще около сантиметра вперёд, я остановил движение шприца и потянул поршень на себя. Темная кровь густым контрастным облачком ворвалась в прозрачный лекарственный раствор, а через мгновение все содержимое шприца стало темно-красного цвета.
Всё правильно, сказала медсестра. Можно вводить.
Эту внутривенную инъекцию я выполнял, наверное, целую вечность. Ноги мои «задубели и задеревенели», спину и шею заклинило, на лбу проступил пот. Мне доверили человека. ЖИВОГО Человека.
Мы, вот, начал говорить больной, на войне-то с фашистами здоровье потеряли. Теперь, вот, расплачиваться приходится!
«Ничего себе! Здоровье они потеряли!!! Мне восемнадцать лет, и у меня сейчас спина отсохнет к чертовой матери, а ему восемьдесят шесть, и он в гараж еще ходит! Хотя Говори, дед. Говори! думал я, мне глаз не оторвать от места инъекции, чтоб посмотреть на тебя живой ты там или нет? А раз говоришь, значит живой!»
Евгения, внимательно наблюдая за моими действиями, решила поддержать разговор.
А вы зачем в гараж-то пошли?
Дык, чекушка у меня там!
«Блин! У него здоровья на пьянство еще хватает! Да ему эта никотинка «как слону дробинка!»
Когда все лекарство было введено, я прижал ватку к месту укола и выдернул иглу.
Прижмите крепче. Чтоб синяка не было, каким-то не своим голосом сказал я.
Нормально! Даже жарко сегодня не было. Вам у него учиться надо! весело сказал дед медсестре.
Конечно не будет жарко, вам его так медленно делали!
В процедурку вошла бабушка.
А мне Уфилин (эуфиллин) надо!
Сделаешь? спросила Евгения.
Сделаю!
Эуфиллин делается только внутривенно, быстро его вводить нельзя, потому что он вызывает тахикардию и прочие симптомы, поэтому я, выполняя эту инъекцию уже стоял немного поудобнее. У бабушки вены оказались гораздо хуже, чем у деда. Она страдала бронхиальной астмой уже лет тридцать. За это время ее организм принял столько уколов и капельниц, что стенки ее сосудов превратились в сплошные рубцы. Вот тут-то и пригодился опыт внутривенных инъекций на резиновых трубках! Только вот вена, несмотря на ее грубость и утраченную эластичность, все-таки была живой. Она упорно сползала с иглы, и под кожу попало небольшое количество лекарства. Бабуля взвыла:
Ой, печёт!
Я продвинул иглу глубже в вену и доделал инъекцию.
Да ты не переживай, внучек! Мне почти все промахиваются мимо вены! успокоила меня больная, выходя из кабинета и держась за место инъекции.
Время приближалось к обеду. Занесли двухмесячного малыша, которому надо было сделать внутримышечно антибиотик. Ребенок был вялым, слабым. Лихорадка мучила его уже несколько дней. Он плохо ел, кашлял, иногда срыгивал.
«Куда там делать укол-то? думал я. Там вся попка размером с мой кулак».
Евгения, сделайте, пожалуйста, сами? попросил я медсестру.